胆结石什么原因

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篇1：胆结石是什么原因

与生育有关

妊娠可促进胆结石的导致，并且妊娠次数与胆结石的发病率呈正相关，这种观点已经临床和流行病学研究所证明。

性别差异

女性胆固醇结石高发可能与雌激素降低胆流、增加胆汁中胆固醇分泌、降低总胆汁酸量和活性，以及黄体酮影响胆囊动力、使胆汁淤滞。

男女患上胆结石的比例为1:2。

年龄差异

大多的流行病学研究表明，胆结石的发病率随着年龄的增长而增加。一项调查表明，年龄在40～69岁的5年发病率是低年龄组的4倍。

肥胖

肥胖是胆囊胆固醇结石发病的一个重要危险原因，肥胖人发病率为正常体重人群的3倍。

胆结石怎么办

(一)胆结石的非手术疗法

溶石疗法(口服胆酸等药物溶石) 接触溶石(经PTC注入辛酸甘油单酯等药物溶石) 体外冲击波震波碎石(ESWL) 体内接触碎石(经胆道镜置入液电碎石机、激光等能源接触碎石) 经内镜微创手术取石碎石 中医药溶石碎石促排石

(二)胆结石的手术疗法

传统开腹手术切除胆囊取石 开腹探查胆管取石 腹腔镜微小切口切除胆囊 腹腔镜联合胆道镜探查胆管取石作胆囊切除术治疗效果良好。由于有同时存在继发性胆管结石的可能，因此有下列指征时应在术中探查胆总管绝对探查指征：

①胆总管内扪及结石;

②手术时有胆管炎和黄疸表现。

③术中胆管造影显示有胆管结石;胆总管扩张，直径超过12mm但有少见病人胆管有扩张而无结石存在。此点在胆总管探查时的阳性率仅35%左右。此外还有一些相对探查指征：

①过去有黄疸病史;

②胆囊内为小结石;

③胆囊呈慢性萎缩性改变;

④有慢性复发性胰腺炎病史。

(三)溶石治疗

形成胆囊结石的主要机理是胆汁理化成分的改变胆汁酸池的缩小和胆固醇浓度的升高。通过实验发现予口服鹅去氧胆酸后，胆汁酸池便能扩大肝脏分泌胆固醇减少，从而可使胆囊内胆汁中胆固醇转为非饱和状态，胆囊内胆固醇结石有可能得到溶解消失1972年Danjinger首先应用鹅去氧胆酸成功地使4例胆囊胆固醇结石溶解消失。但此药对肝脏有一定的毒性反应，如谷丙转氨酶有升高等并可刺激结肠引起腹泻。目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸。治疗适应证：

①胆囊结石直径在2cm以下;

②胆囊结石为含钙少的X线能透过的结石;

③胆囊管通畅即口服胆囊造影片上能显示有功能的胆囊;

④病人的肝脏功能正常;

⑤无明显的慢性腹泻史。治疗剂量为每日15mg/g，疗程为6～24个月溶解结石的有效率一般为30～70%。治疗期间每半年作B超或口服胆囊造影1次，以了解结石的溶解情况由于此种溶石治疗的药物价值昂贵，且有一定的副作用和毒性反应，又必须终生服药如停药后3个月，胆汁中胆固醇又将重新变为过饱和状态，结石便将复发据统计3年复发率可达25%，目前此种溶石治疗还有一定的限制。此外一些新的药物，如Rowachol，甲硝唑(metronidazole)也有一定的溶石作用苯巴比妥与鹅去氧胆酸联合应用常能增加溶石效果。1985年更有人报 告应用经皮肝穿刺胆囊插管注入辛酸甘油单脂或甲基叔丁醚，直接在胆囊内溶石取得一定的疗效。

(四) 体外震波碎石

1984年Lauerbwch首先采用体外冲击波治疗胆石症(extracorporeal shock wave-lithotripsy简称ESWL)。常用的震波碎石机为EDAP LT-01型，该机由镶嵌在一个抛物面圆盘上的320枚压电晶体同步发出震波，形成宽4mm、长75mm的聚集区声压为9×107PZ。一般采用1.25～2.5次/sec的冲击频率，100%的治疗功率历时60～75分钟，胆囊内结石便可粉碎。此外还采用B型超声实时成象，对结石定位，并监控碎石的过程。

用震波碎石方法治疗胆囊结石的主要适应证为胆囊内胆固醇结石口服胆囊造影显示为阴性结石，结石直径在12～15mm者不超过3枚，直径在15～20mm者仅1枚并要求有一个正常的胆囊收缩功能。上海医科大学附属中山医院自1988年1月起已应用EDAP-LT 01型震波碎石机治疗687例胆囊结石病例，结石粉碎率为98%一震波治疗后1、2、34和6个月胆囊结石的消失率分别为27%、33%、40%45%和50%。治疗后的副作用轻微，如右上腹隐痛不适(45%)胆绞痛(16%)和乏力等，未发现肝、胆胰和胃肠道等脏器损害的并发症。

为提高结石粉碎后的消失率在震波前后服用熊去氧胆酸(UDCA)8mg/kg/d，以达到碎石和溶石的协同作用。结石消失后为巩固疗效可继续服用半年。此法安全有效，仍有约11.2%结石复发率治疗费用昂贵，治疗适应范围严格，均属不足之处。

(五)中医治疗

中医学认为胆结石其形成与胆肝相关，胆依附于肝，胆与肝气的运行和脾胃吸收食物精华，有排泄浊物功能。由于饮食不节，或暴饮暴食，损伤脾胃、脾失健运，水湿不化，积湿成痰，痰混内生，阻碍气机，气机郁滞胆汁疏泄失常，郁久化热化火，痰湿生热，湿热与痰互结，痰热互结湿热蕴结石久成胆结石。另外，平时过食肥甘厚味，或饮酒过度，或过食辛辣，使中焦湿热内生，土反侮木，湿热薰蒸于肝胆，肝胆失于疏泄，胆汁郁积被湿热蕴蒸也会形成胆结石。 专家建议 胆结石治疗采用纯中药胆石化瘀方治疗，苗医治疗胆结石讲究辨证施治，而且集治疗和调理为一体，能够标本兼治。胆石化瘀方作为治疗胆结石的水煎良方，结合苗医、中医独特配药，其以水煎内服，使药物有效成分很好的溶解在汤药里，通过药物充分吸收，服用之后能够快速消除炎症，腹痛腹胀、呕吐及恶心等症状得以解除，最终溶石排石。

篇2：胆结石是什么原因

胆结石是什么原因

胆囊结石是指发生在胆囊内的结石所引起的疾病，是一种常见病。随年龄增长，发病率也逐渐升高，女性明显多于男性。随着生活水平的提高，饮食习惯的改变，卫生条件的改善，我国的胆石症已由以胆管的胆色素结石为主逐渐转变为以胆囊胆固醇结石为主。

在美国，胆囊结石的发病率为10-15%，每年新诊断胆结石患者约1，000，000人，每年接受胆囊切除手术的患者约700,000例，直接医疗费用为$5.8 billion/年。我国尚无流行病学数据。

胆囊结石与多种因素有关。任何影响胆固醇与胆汁酸浓度比例改变和造成胆汁淤滞的因素都能导致结石形成。个别地区和种族的居民、女性激素、肥胖、妊娠、高脂肪饮食、长期肠外营养、糖尿病、高脂血症、胃切除或胃肠吻合手术后、回肠末段疾病和回肠切除术后、肝硬化、溶血性贫血等因素都可引起胆囊结石。在我国西北地区的胆囊结石发病率相对较高，可能与饮食习惯有关。

1、过度节食：很多女性为了实现自己性感苗条的身材，就选择了节食这种方式，这其实是在牺牲自己的身体健康。过度的节食会使胆囊中的胆汁胆固醇高度浓缩，这样一来，胆汁就会堆积，最后形成胆结石。

2、经常吃高脂肪的食物：很多人在平常生活中饮食结构非常不合理，喜欢吃动物内脏，这些食物中胆固醇的含量是非常高的，大量进食以后胆囊肌肉的张力就会下降，胆囊的排空功能延缓，胆汁就容易堆积在胆囊内，促使胆结石的形成。

3、饮食没有规律，不吃早饭：很多人平时吃饭都不按时按点，饱一顿饿一顿的，甚至有的人直接不吃早饭，这样乱吃身体就容易出现问题，胆囊分泌胆汁的规律也被打乱了，给了结石可乘之机。

如何治疗胆结石

胆结石应该怎么治疗，这是很多患者想知道的，胆结石是胆道系统的常见病，造成的原因和生活习惯有很大的关系，胆结石的主要症状有发热与寒颤、黄疸、腹痛等一系列症状，严重危害患者健康生活，下面看下胆结石应该怎么治疗：

胆囊切除

大家都知道胆囊在体内的作用非常大，一旦盲目的切除容易引起消化不良，腹胀、腹泻等多种临床症状的发生。而且手术存在一定的风险，容易造成胆管损伤、肝管损伤、血管损伤和胃肠道的损伤等情况的存在。手术切除后讲给患者带来很多远期的副作用，应该引起术者的高度重视，它影响患者的生活质量，甚至危及患者的生命危险。

即使现在有腹腔镜胆囊切除术，但是仍然避免不了胆囊切除后的后遗症，一般不建议进行盲目的手术。

微创保胆取石

这是借助纤维胆管镜、胆道硬镜、腹腔镜及其他设备，在助缘下行小切口入腹，切开胆囊底，在纤维胆管镜和胆道硬镜的直视下取出结石。但是即使做了对身体创伤比较小的手术，但是有数手术只能取出结石，治标不治本，，而且结石还存在复发率极高的现象，因此手术不能完全杜绝结石。并且多数患者在手术的过程中会引起感染或是属猴恢复不好造成肝胆部位功能损伤与影响，因此要慎重选择手术。

普通药物治疗

一般临床上对于结石大小在0.2厘米以下的患者可以尝试采用药物治疗，但是基本上多数患者在查出结石的大小都在这个基础以上，一次普通药物治疗结石在临床上应用并不多，而且效果不是非常理想。

以上是胆结石的治疗方法，但是都存在这一定的弊端，患者在治疗之前一定要慎重选择。我们这边主要是采用中医治疗胆结石，利用中药刺激分泌出的胆汁使胆囊口打开，胆管放大，结石自然的排出体外，无需手术。

中医排石的步骤：首先是清理肠道的积淤，像是一些毒素排出体外等，其次是软化结石，药物刺激分泌的胆汁对结石和胆管有软化的作用;最后是在医生的指导下服用排石饮料和药物，药物刺激分泌大量的胆汁，胆囊有规律的收缩，将结石由肝脏内胆管汇集到胆囊，由胆囊经胆总管排到十二直肠，以大便的形式排出体外。

篇3：胆结石的原因是什么

胆结石的原因是什么?

喜静少动(25%)：

许多女性尤其是中年女性，往往呆在家里的时间多，运动和体力劳动少，久而久之其胆囊肌的收缩力必然下降，胆汁排空延迟，容易造成胆汁淤积，胆固醇结晶析出，为形成胆结石创造了条件，另外由于女性身体中雌激素水平高，会影响肝内葡萄糖醛酸胆红素的形成，使非结合胆红素增高，而雌激素又影响胆囊排空，引起胆汗淤滞，促发结石形成，绝经后用雌激素者，胆结石发病率明显增多。

体质肥胖(10%)：

许多女性平时爱吃高脂肪，高糖类，高胆固醇的饮品或零食，这一嗜好的直接成果就是身体发福，而肥胖是患胆结石的重要基础，研究表明，体重超过正常标准15%以上的人，胆结石发病率比正常人高5倍，40岁以上体胖女性，是胆结石最高发人群，此时，女性雌激素会使得胆固醇更多地聚集在胆汁中。

不吃早餐(5%)：

现代女性中不吃早餐的恐怕要比吃早餐的多，而长期不吃早餐会使胆汁浓度增加，有利于细菌繁殖，容易促进胆结石的形成，如果坚持吃早餐，可促进部分胆汁流出，降低一夜所贮存胆汁的黏稠度，降低患胆结石的危险。

多次妊娠(5%)：

女性在妊娠期间胆道功能容易出现紊乱，造成平滑肌收缩乏力，使胆囊内胆汁潴留，加之妊娠期血中胆固醇相对增高，容易发生沉淀，形成胆结石的机会则大大增加，而多产妇女发病率则更高。

餐后零食(5%)：

现在我国很多家庭可以见到这样的情形，一家人吃完晚饭后，悠闲地坐在沙发上，边吃零食边聊天边看电视，这种餐后坐着吃零食的习惯可能是我国胆结石发病率逐高的原因之一，当人呈一种蜷曲体位时，腹腔内压增大，胃肠道蠕动受限，不利于食物的消化吸收和胆汁排泄，饭后久坐妨碍胆汁酸的重吸收，致胆汁中胆固醇与胆汁酸比例失调，胆固醇易沉积下来。

肝硬化者(5%)：

这与肝硬化病人身体中对雌激素灭活功能降低有关，身体中雌激素灭活功能降低，则雌激素水平较高，加上肝硬化病胆囊收缩功能低下，胆囊排空不畅，胆道静脉曲张，血中胆红素升高等多种因素可造成胆结石。

遗传因素(10%)：

遗传因子在明确胆结石危险性方面显然起着重要作用，胆结石在胆固醇胆石症患者的近亲中更经常产生，美国西南部的当地美国人患胆固醇胆石症的危险性很大(>80%)，这一点似乎包含一种遗传因素。

作为结石形成的一般规律，它们具有胆汁成分的析出，沉淀，成核及积聚增长等基本过程，其发病机理包括几种要素，首先，胆汁中的胆固醇或钙必须过饱和。其次，溶质必须从溶液中成核并呈固体结晶状而沉淀。第三，结晶体必须聚集和融合以形成结石，结晶物在遍布于胆囊壁的粘液，凝胶里增长和集结，胆囊排空受损害有利于胆结石形成。

胆固醇结石----胆固醇结石形成的基础为胆汁中胆固醇，胆汁酸以及卵磷脂等成分的比例失调，导致胆汁中的胆固醇呈过饱和状态而发生成晶，析出，结聚，成石，大部分胆汁中的胆固醇来源于肝细胞的生物合成，而不是饮食中胆固醇的分泌，胆固醇结石的形成，主要是由于肝细胞合成的胆汁中胆固醇处于过饱和状态，以及胆汁中的蛋白质促胆固醇晶体成核作用，另外的因素则应归因于胆囊运动功能损害，它们共同作用，致使胆汁淤滞，促发胆石形成，此外，目前还有一些研究显示，胆囊前列腺素合成的变化和胆汁中钙离子浓度的过高也可能促发胆石形成，在部分患者中，胆石形成的前提条件是胆泥生成，所谓胆泥，是由含胆固醇晶体的粘滞的糖蛋白组成，这种胆泥在超声下可以查见，并且可能是胆绞痛，胰腺炎或胆管炎患者进行辅助检查所能发现的唯一异常处。

胆色素结石----包括黑色结石和棕色结石两种，黑色结石主要在患有肝硬变或慢性溶血性疾病患者的胆囊内形成，而棕色结石则既可在胆囊，又可在胆道内形成，细菌感染是原发性胆管结石形成的主要原因，原发性胆管结石在亚洲十分常见，感染源可能归咎于寄生虫如华支睾吸虫或其它不太清楚的病因。

胆结石患病随年龄增加而增加，并且好发于女性，育龄妇女与同龄男性的患病比率超过3：1，而七十岁以后则下降到2：1，怀孕，肥胖，西化的饮食，全胃肠外营养等因素可增加胆结石的患病风险，另外，人种因素亦与发病相关，如美国西部印第安人患病率超过75%，是全球胆石最高发的人群。

如何治疗胆结石

胆囊切除

大家都知道胆囊在体内的作用非常大，一旦盲目的切除容易引起消化不良，腹胀、腹泻等多种临床症状的发生。而且手术存在一定的风险，容易造成胆管损伤、肝管损伤、血管损伤和胃肠道的损伤等情况的存在。手术切除后讲给患者带来很多远期的副作用，应该引起术者的高度重视，它影响患者的生活质量，甚至危及患者的生命危险。

即使现在有腹腔镜胆囊切除术，但是仍然避免不了胆囊切除后的后遗症，一般不建议进行盲目的手术。

微创保胆取石

这是借助纤维胆管镜、胆道硬镜、腹腔镜及其他设备，在助缘下行小切口入腹，切开胆囊底，在纤维胆管镜和胆道硬镜的直视下取出结石。但是即使做了对身体创伤比较小的手术，但是有数手术只能取出结石，治标不治本，，而且结石还存在复发率极高的现象，因此手术不能完全杜绝结石。并且多数患者在手术的过程中会引起感染或是属猴恢复不好造成肝胆部位功能损伤与影响，因此要慎重选择手术。

普通药物治疗

一般临床上对于结石大小在0.2厘米以下的患者可以尝试采用药物治疗，但是基本上多数患者在查出结石的大小都在这个基础以上，一次普通药物治疗结石在临床上应用并不多，而且效果不是非常理想。

以上是胆结石的治疗方法，但是都存在这一定的弊端，患者在治疗之前一定要慎重选择。我们这边主要是采用中医治疗胆结石，利用中药刺激分泌出的胆汁使胆囊口打开，胆管放大，结石自然的排出体外，无需手术。

中医排石的步骤：首先是清理肠道的积淤，像是一些毒素排出体外等，其次是软化结石，药物刺激分泌的胆汁对结石和胆管有软化的作用;最后是在医生的指导下服用排石饮料和药物，药物刺激分泌大量的胆汁，胆囊有规律的收缩，将结石由肝脏内胆管汇集到胆囊，由胆囊经胆总管排到十二直肠，以大便的形式排出体外。

篇4：胆结石的原因

胆结石的原因

据分析，胆结石的形成是由于胆汁的成分和理化性质发生了改变，因此导致胆汁中的胆固醇处于过饱和状态，这样就容易沉淀析出结晶，从而形成了结石。那么，胆结石的形成原因具体都有哪些呢?我们一起来看看吧。

1.胆囊结石在女性中极为常见，尤其是多次妊娠、长期服用避孕药以及绝经后服用雌激素类药物治疗的妇女居多。这主要是因为她们体内的雌激素发生了变化，从而直接影响到肝脏的酶系统，使得胆汁中胆酸盐的含量减少，从而导致了胆固醇含量的增加，还会干扰胆囊收缩功能，使胆汁排放受阻，胆汁长期淤积就形成了胆结石。

2.随着人们年龄的增长，胆道的运动功能就会逐渐降低。因此，年龄越大，胆汁中的胆固醇就越容易沉积，从而导致胆结石的发病率随着人们年龄的增长而上升。

3.长期不吃早餐或者是夜间空腹时间过长的人，体内胆汁的分泌就会减少，而胆汁的成分也会发生变化，其中胆酸的含量会明显减少，这就导致胆固醇会在胆囊中沉积，长期下来就会形成胆固醇结石。

胆结石如何预防?

饮食调控是防止胆石症，胆囊癌发生的最理想预防方法，预防胆结石应注意饮食调节，膳食要多样，此外，生冷，油腻，高蛋白，刺激性食物及烈酒等易助湿生热，使胆汁淤积，也应该少食。

富含维生素A和维生素C的蔬菜和水果，鱼类及海产类食物则有助于清胆利湿，溶解结石，应该多吃。

生活要有规律，注意劳逸结合，经常参加体育活动，按时吃早餐，避免发胖，减少妊娠次数等也是非常重要的预防措施，每晚喝一杯牛奶或早餐进食一个煎鸡蛋，可以使胆囊定时收缩，排空，减少胆汁在胆囊中的停留时间。

最近的研究还发现，坚果的摄取似乎能降低患胆结石的危险，健康饮食的脂肪来源，有大部分是来自于坚果类。

篇5：胆结石什么原因

胆结石的原因

胆结石的导致原因与生育的有关：妊娠可促进胆结石的导致，并且妊娠次数与胆结石的发病率呈正相关，这种观点已经临床和流行病学研究所证明。

性别差异：这几年来超声诊断研究结果男女发病之比约为1：2，性别比例的差异主要体现在胆固醇结石发病方面，胆囊的胆色素结石发病率无明显性别差异。女性胆固醇结石高发可能与雌激素降低胆流、增加胆汁中胆固醇分泌、降低总胆汁酸量和活性，以及黄体酮影响胆囊动力、使胆汁淤滞有关。

发病与饮食原因：饮食习惯是影响胆石导致的主要原因，进食精制食物、高胆固醇食物者胆结石的发病率明显增高。因为精制碳水化合物增加胆汁胆固醇饱和度。我国随着生活水平提高，胆结石发病已占胆石病的主要地位，且以胆固醇结石为主。

胆结石导致原因与年龄原因有关：大多的流行病学研究表明，胆结石的发病率随着年龄的增长而增 加。本病在儿童期少见，其发生可能与溶血或先天性胆道疾病有关。一项调查表明，年龄在40～69岁的5年发病率是低年龄组的4倍，高发与低发的分界线为40岁，各国的报道虽有一定差异，但发病的高峰年龄都在40～50岁这一年龄段。

发病与肥胖的关系：临床和流行病学研究显示，肥胖是胆囊胆固醇结石发病的一个重要危险原因，肥胖人发病率为正常体重人群的3倍。肥胖人更易患胆结石的原因在于其体内的胆固醇合成量绝对增加，或者比较胆汁酸和磷脂相对增加，使胆固醇过饱和。

胆结石怎么办

避免食用容易胀气的食物，例如番薯、马铃薯、洋葱、萝卜等。

忌食用草酸含量高的食物，例如扁豆、巧克力、无花果等。

不要食用辛辣刺激的调味品，例如胡椒、辣椒、五香粉、麻辣豆等。

注意多吃富含维生素的新鲜水果和蔬菜，多喝水、多排尿。

减少对脂肪胆固醇的摄入，因为高脂肪、高胆固醇会呈过饱和状态而发生结晶、析出、成石等。

像酒、咖啡、浓茶等会加重胆汁的排量，胆结石患者最好不要喝。

胆结石的症状

1.腹痛：腹痛是胆囊结石主要临床表现之一。胆囊结石发作时多有典型的胆绞痛。其特点为上腹或右上腹阵发性痉挛性疼痛，伴有渐进性加重，常向右肩背放射。腹痛原因为结石由胆囊腔内移动至胆囊管造成结石嵌阻所引起。由于胆囊管被结石梗阻，使胆囊内压升高，胆囊平滑肌收缩及痉挛，并企图将胆石排出而发生剧烈的胆绞痛。

2.黄疸：部分胆囊结石患者可以出现一过性黄疸，多在剧烈腹痛之后，且黄疸较轻。胆囊结石伴胆管炎，肿大胆囊压迫胆总管，引起部分梗阻，或由于感染引起肝细胞一过性损害等，都可造成黄疸。表现为眼睛巩膜颜色变黄。

3.胃肠道症状：胆囊结石急性发作时，继腹痛后常有恶心、呕吐等胃肠道反应。呕吐物多为胃内容物，呕吐后腹痛无明显缓解。急性发作后常有厌油腻食物、腹胀和消化不良等症状。

4.发热与寒战：发热与胆囊炎症程度有关。坏疽性胆囊炎及化脓性胆囊炎可有寒战高烧。

经过对上文的阅读相信大家对胆结石的发病原因及主要症状都有了一定的了解，只有了解了它的发病原因和主要症状我们才能够预防胆结石疾病的发生，也可以对胆结石疾病的发生及早发现，这样我们可以及时治疗，远离胆结石疾病对我们的伤害。

篇6：胆结石什么原因

胆结石什么原因

1.喜静少动。许多女性尤其是中年女性，往往呆在家里的时间多，运动和体力劳动少，天长日久其胆囊肌的收缩力必然下降，胆汁排空延迟，容易造成胆汁淤积，胆固醇结晶析出，为形成胆结石创造了条件。另外由于女性身体中雌激素水平高，会影响肝内葡萄糖醛酸胆红素的形成，使非结合胆红素增高，而雌激素又影响胆囊排空，引起胆汗淤滞，促发结石形成。绝经后用雌激素者，胆结石发病率明显增多。

2.体质肥胖。许多女性平时爱吃高脂肪、高糖类、高胆固醇的饮品或零食，这一嗜好的直接成果就是身体发福，而肥胖是患胆结石的重要基础。研究表明，体重超过正常标准15%以上的人，胆结石发病率比正常人高5倍。40岁以上体胖女性，是胆结石最高发人群，此时，女性雌激素会使得胆固醇更多地聚集在胆汁中。

3.不吃早餐。现代女性中不吃早餐的恐怕要比吃早餐的多，而长期不吃早餐会使胆汁浓度增加，有利于细菌繁殖，容易促进胆结石的形成。如果坚持吃早餐，可促进部分胆汁流出，降低一夜所贮存胆汁的黏稠度，降低患胆结石的危险。

4.多次妊娠。女性在妊娠期间胆道功能容易出现紊乱，造成平滑肌收缩乏力，使胆囊内胆汁潴留，加之妊娠期血中胆固醇相对增高，容易发生沉淀，形成胆结石的机会则大大增加，而多产妇女发病率则更高。

5.餐后零食。现在我国很多家庭可以见到这样的情形，一家人吃完晚饭后，悠闲地坐在沙发上，边吃零食边聊天边看电视。这种餐后坐着吃零食的习惯可能是我国胆结石发病率逐高的原因之一。当人呈一种蜷曲体位时，腹腔内压增大，胃肠道蠕动受限，不利于食物的消化吸收和胆汁排泄，饭后久坐妨碍胆汁酸的重吸收，致胆汁中胆固醇与胆汁酸比例失调，胆固醇易沉积下来。

6.肝硬化者。这与肝硬化病人身体中对雌激素灭活功能降低有关，身体中雌激素灭活功能降低，则雌激素水平较高，加上肝硬化病胆囊收缩功能低下、胆囊排空不畅、胆道静脉曲张、血中胆红素升高等多种因素可造成胆结石。

7.遗传因素。遗传因子在明确胆结石危险性方面显然起着重要作用。胆结石在胆固醇胆石症患者的近亲中更经常产生。美国西南部的当地美国人患胆固醇胆石症的危险性很大(>80%)，这一点似乎包含一种遗传因素。

胆结石如何治疗

(一)胆结石的非手术疗法

1.溶石疗法(口服胆酸等药物溶石) ：形成胆囊结石的主要机理是胆汁理化成分的改变，胆汁酸池的缩小和胆固醇浓度的升高。通过实验发现予口服鹅去氧胆酸后，胆汁酸池便能扩大，肝脏分泌胆固醇减少，从而可使胆囊内胆汁中胆固醇转为非饱和状态，胆囊内胆固醇结石有可能得到溶解消失。1972年Danjinger首先应用鹅去氧胆酸成功地使4例胆囊胆固醇结石溶解消失。但此药对肝脏有一定的毒性反应，如谷丙转氨酶有升高等，并可刺激结肠引起腹泻。

目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸。治疗适应证：①胆囊结石直径在2cm以下;②胆囊结石为含钙少的X线能透过的结石;③胆囊管通畅，即口服胆囊造影片上能显示有功能的胆囊;④病人的肝脏功能正常;⑤无明显的慢性腹泻史。治疗剂量为每日15mg/g，疗程为6～24个月。溶解结石的有效率一般为30～70%。治疗期间每半年作B超或口服胆囊造影1次，以了解结石的溶解情况。由于此种溶石治疗的药物价值昂贵，且有一定的副作用和毒性反应，又必须终生服药，如停药后3个月，胆汁中胆固醇又将重新变为过饱和状态，结石便将复发，据统计3年复发率可达25%，目前此种溶石治疗还有一定的限制。此外，一些新的药物，如Rowachol，甲硝唑(metronidazole)也有一定的溶石作用。苯巴比妥与鹅去氧胆酸联合应用常能增加溶石效果。1985年更有人报告应用经皮肝穿刺胆囊插管注入辛酸甘油单脂或甲基叔丁醚，直接在胆囊内溶石，取得一定的疗效。

2.接触溶石(经PTC注入辛酸甘油单酯等药物溶石)

3.体外冲击波震波碎石(ESWL) ： 1984年Lauerbwch首先采用体外冲击波治疗胆石症(extracorporeal shock wave-lithotripsy，简称ESWL)。常用的震波碎石机为EDAP LT-01型，该机由镶嵌在一个抛物面圆盘上的320枚压电晶体，同步发出震波，形成宽4mm、长75mm的聚集区，声压为9×107PZ。一般采用1.25～2.5次/sec的冲击频率，100%的治疗功率，历时60～75分钟，胆囊内结石便可粉碎。此外，还采用B型超声实时成象，对结石定位，并监控碎石的过程。

用震波碎石方法治疗胆囊结石的主要适应证为胆囊内胆固醇结石，口服胆囊造影显示为阴性结石，结石直径在12～15mm者不超过3枚，直径在15～20mm者仅1枚，并要求有一个正常的胆囊收缩功能。上海医科大学附属中山医院自1988年1月起已应用EDAP-LT 01型震波碎石机治疗687例胆囊结石病例，结石粉碎率为98%。一震波治疗后1、2、3、4和6个月胆囊结石的消失率分别为27%、33%、40%、45%和50%。治疗后的副作用轻微，如右上腹隐痛不适(45%)、胆绞痛(16%)和乏力等，未发现肝、胆、胰和胃肠道等脏器损害的并发症。

为提高结石粉碎后的消失率，在震波前后服用熊去氧胆酸(UDCA)8mg/kg/d，以达到碎石和溶石的协同作用。结石消失后为巩固疗效，可继续服用半年。此法安全有效，仍有约11.2%结石复发率，治疗费用昂贵，治疗适应范围严格，均属不足之处。

4.体内接触碎石(经胆道镜置入液电碎石机、激光等能源接触碎石)

5.经内镜微创手术取石碎石

6.中医药溶石碎石促排石

(二)胆结石的手术疗法

1.传统开腹手术切除胆囊取石

2.开腹探查胆管取石

3.腹腔镜微小切口切除胆囊

4.腹腔镜联合胆道镜探查胆管取石

一旦发现胆总管结石经中西药积极治疗无效。仍应行手术治疗，尤其对胆道感染的病情较重者。更应考虑早期手术!

(三)胆结石的藏药疗法步骤

1、清通排石通道

2、药软化结石

3、刺激肝胆运动

4、胆汁冲出结石

篇7：什么原因导致胆结石

什么原因导致胆结石

1、肠道疾病。小肠的疾病会造成胆盐的消化吸收不良，胆盐是由脏器中的胆固醇来制造的，到达小肠时会被回收利用，若是小肠功能受到影响，胆固醇调节不畅，就容易引起胆结石。

2、肥胖会增加得胆结石的几率。什么原因会导致胆结石?为什么肥胖容易得胆结石呢?这是由于身体肥胖的患者体内胆汁中往往有较高的胆固醇浓度，胆固醇的分泌、合成较高，容易诱发胆结石。

3、糖尿病人。糖尿病人胆汁中胆固醇浓度较高，并且胆囊的收缩能力不好，胆汁容易停留在胆囊内，这就增加了胆结石的发生率。

4、饮食结构。饮食结构不合理会导致胆结石的发生，很多人喜欢吃肉，经常进食油腻肥厚之物，这些都是高胆固醇的食物，久而久之就会发生胆固醇结石。

5、妊娠多次的妇女。怀孕时胆汁中的胆固醇浓度会增加，另外腹部压力增大影响胆囊功能，胆囊出现变大、胆汁无法排空的现象，胆汁容易淤积在胆囊内，这样就增加了胆结石发生的几率。

如何预防胆结石

饮食调控是防止胆石症、胆囊癌发生的最理想预防方法。预防胆结石应注意饮食调节，膳食要多样，此外，生冷、油腻、高蛋白、刺激性食物及烈酒等易助湿生热，使胆汁淤积，也应该少食。

这也就从反方面提醒大家，虽然生活条件在不断的提高，亲朋好友间聚会也逐渐增多。不少人节日期间“吃大餐”机会多，吃大鱼大肉的频率也很高，暴饮与肥腻成了胆结石等结石病的主要诱因。一些经常忙应酬、过夜生活、长期出差的男性甚至会发生肾结石。专家认为，一般40岁左右的人体内都有不同程度的结石，但小结石一般可通过自身的排泄机能逐步排出，只要注意合理饮食，大多可避免结石的疼痛及手术之苦。

富含维生素A和维生素C的蔬菜和水果、鱼类及海产类食物则有助于清胆利湿、溶解结石，应该多吃。

生活要有规律，注意劳逸结合，经常参加体育活动、按时吃早餐、避免发胖、减少妊娠次数等也是非常重要的预防措施。每晚喝一杯牛奶或早餐进食一个煎鸡蛋，可以使胆囊定时收缩，排空，减少胆汁在胆囊中的停留时间。

最近的研究还发现，坚果的摄取似乎能降低患胆结石的危险。健康饮食的脂肪来源，有大部分是来自于坚果类。

胆囊结石形成的原因较为复杂，但胆汁中成分的改变，特别是胆盐与胆固醇在胆汁中含量的变化，是胆结石形成的一个重要因素。正常情况下，这二者在胆汁中保持一定的比例关系。胆固醇是溶解状态，随胆汁排出。如果胆盐过少，或者胆固醇过多，二者失去正常的比例关系，胆固醇便处于过饱和状态，胆汁中过多的胆固醇便沉淀下来，形成结石。

如同时胆囊还有炎症、蛔虫卵、坏死组织及胆色素者，结石就更易形成。而糖可刺激胰岛β-细胞分泌胰岛素，胰岛素可使胆固醇增加，导致胆汁中胆固醇处于过饱和状态，促使胆结石形成。

有人曾对267名胆石症病人及600名健康人的饮食情况，进行调查分析，结果表明吃糖越多，胆结石发生率就越高。

因此，预防胆结石的发生，必须少食糖。

篇8：什么原因容易得胆结石

胆结石的原因

1.不吃早餐

胆结石的形成过程十分复杂，影响其发生的因素也较多。胆结石的形成固然与饮食成分有一定关系，但也与不良饮食习惯有关，其中就有不吃早餐。从胆囊生理功能来看，胆囊里贮存的浓缩胆汁就是随一日三餐而有规律地排到肠道里帮助消化食物的。这就是说，每餐后胆囊会在进食后不久即收缩而排出85%左右的浓胆汁。定时进食可使胆囊得以基本排空，间歇期再容纳肝脏新分泌的胆汁。当晚餐的食物经数小时消化后，胆囊又重新浓缩贮存相当量的胆汁。如果不吃早餐，则贮存的胆汁就排不掉。时间一长，其中胆汁的成分就会发生变化(即胆固醇含量不变而胆汁酸减少，比例发生改变，胆汁中胆固醇浓度相对增高)，浓度增高的胆固醇易在胆囊内沉淀下来，形成胆固醇结石。所以要改变不吃早餐的习惯。早餐应遵循质量好、数量适宜的原则，能够满足整个上午的能量需要，可含少量脂肪，以促进胆汁排泄。

2.爱吃甜食和零食

美国医学家在调查中发现，90%以上的胆石症患者几乎是清一色的较肥胖的中年妇女，并且都有吃甜食的习惯。经常嗜食甜食的人，每次在吃过量的糖后，短暂的血糖会刺激胰岛素分泌增多，加速胆固醇的积累，造成胆汁中胆固醇、胆汁酸和卵磷脂三者之间的比例失调，而这三者失调正是胆固醇在胆汁中沉淀并形成结石的条件。

再者，过量的糖还会转化为脂肪，促使人体发胖。肥胖者易发生代谢紊乱和血液中胆固醇增高，促进胆石症的发生。另外，在生活节奏加快的今天，人们往往为了工作或学习，忽视了按时进餐，常常把零食当正餐，把饮料当水喝。不少人还喜欢在聚会、聊天、看电影时吃些零食或糕点之类，喝的饮料中糖分很高。久而久之，不仅易发胖，而且也会增加胆固醇的合成积累，致使胆汁的成分比例失调。这些均是胆固醇结石的好发因素。

3.吃得过于精细

长期进食精细的米面以及动物内脏、肥肉、蟹黄、蛋黄等高胆固醇食物，可使机体代谢紊乱而导致血液和胆汁中胆固醇浓度偏高，易导致胆固醇结石的形成。蔬菜中食物纤维可吸附胆道内的胆汁酸，抑制肠内胆固醇的吸收，还可增加肠蠕动，有利于胆固醇和胆汁酸的排出。因此，注意调整饮食结构，在饮食中增加富含植物纤维的食物，如绿叶蔬菜、马铃薯、胡萝卜及水果。烹调用油使用植物油，植物油中含有较多的不饱和脂肪酸，有降低胆固醇的作用，也有利于预防胆结石。

4.经常大吃大喝

每逢节假日、亲朋好友聚会，人们便在一起大吃大喝，吃得过多、过饱、过好，摄入的能量必然大大超过身体在日常生活和工作中的热能消耗，剩余营养聚积在体内导致肥胖，而肥胖又酿成代谢紊乱和胆固醇代谢障碍，导致形成胆固醇结石。因此，营养学家提倡少吃多餐，饮食清淡，每餐吃八成饱对预防胆结石有利。

5.不讲究饮食卫生

蛔虫卵、蛔虫残体，中华分支皋吸虫和残体等，都可成为胆结石的核心，助长结石的发生。胆结石的核心有35%是蛔虫残体，而胆道蛔虫主要来自肠道，虫体在肝管内、胆囊等处生长，可将大肠杆菌带入，引起胆道感染，促使结石形成。因此，要养成良好的卫生习惯，做到饭前、便后洗手，生吃瓜果必须洗净，尽量不吃生的海鲜，不到路边小摊吃饭，搞好环境卫生，减少感染、污染机会，把住“病从口入”关。另外，还要积极治疗肠蛔虫症和胆道蛔虫症。

6.长期吸烟

吸烟也是胆道结石的促成因素。因为吸烟可使血清中胆固醇含量增高，造成血脂异常。既可引发动脉硬化，又可促使胆结石形成。吸烟还会刺激胆囊壁黏液分泌增多，促进胆汁中胆固醇结晶析出成为结石的核心。长期吸烟者胆道运动功能失调，造成胆汁淤积，影响胆汁的通畅排泄。这些都是吸烟者比不吸烟者更易发生胆结石的原因。为预防胆结石，请远离烟草，已吸烟者应尽快戒烟。

7.大量饮酒

长期大量饮酒，可严重损害肝细胞，破坏肝脏中的胆红素酶，使体内胆红素代谢障碍，血液中胆红素水平升高，胆汁中的胆红素含量也增高，易与钙结合，形成胆色素结石。酒类是高能量物质，长期大量饮酒，等于摄入过多能量，会导致肥胖。过度肥胖，人体对胆固醇的代谢能力下降，致使血液中胆固醇水平升高，也容易引起胆石症。因此，”酒逢知己干杯少”不可取，饮酒要有度。男子饮酒每日应控制在50 mL白酒或2瓶啤酒以内，女子则每日以不超过1瓶啤酒为宜。不论男女，每周至少应有2天滴酒不沾。

胆结石的表现

1、腹痛。腹痛是胆结石的主要临床症状。胆结石发作时会出现典型的胆绞痛。其主要表现的症状有：患者的上腹或者右上腹有阵发性痉挛疼痛，并会渐进加重，有时会向右肩背放射。

2、黄疸。有部分患者会出现一过性黄疸，而且多发生在剧烈腹痛之后，并且黄疸较轻。胆结石伴胆管炎肿大胆囊压迫胆总管，引起部分梗阻，或由于感染引起肝细胞一过性损害等，都可造成黄疸。表现为眼睛巩膜颜色变黄。

3、胃肠道会出现相应的症状。当胆结石急性发作时，继腹痛后会出现恶心、呕吐等胃肠道反映，其呕吐物多为胃内的容物，并且呕吐后腹痛无明显的缓解。且急性发作后常有厌油腻食物、腹胀和消化不良等症状。

4、会出现发热与寒战现象。而发热的程度与胆囊炎的程度有关。坏疽性胆囊炎及化脓性胆囊炎会导致寒战高烧症状。

胆结石的治疗

①保胆取石

保胆取石，是对于胆结石这一胆道系统常见疾病的治疗。它的主要意义是取净结石，同时维护了正常人体的平衡和胆囊生理功能。目前，苏州明基医院开展内镜微创保胆取石术。新式微创保胆取石技术借助纤维胆道镜、胆道硬镜、腹腔镜及其它相关设备，用微创技术，取净结石，达到保留胆囊及其功能目的，有助于提高患者术后的生活质量，同时建议术后口服药物预防结石复发。

②腹腔镜胆囊切除术

腹腔镜胆囊切除术是治疗胆囊结石的“金标准”，其创伤小、恢复快，为广大患者所认同。许多以前被认为是腹腔镜手术禁忌的疾病，如胆囊炎急性发作、Mirrizi综合症等也都能采用腹腔镜微创技术完成胆囊切除术。

篇9：什么原因导致成胆结石

什么原因导致成胆结石

1.饮食习惯诱发胆结石出现的主要原因，比如有些人长时间不吃早餐导致胆汁浓度增加，给细菌提供了大量繁殖的机会，或者有些人平时过量食用高脂肪、高糖类、精制碳水化合物，酒精和高胆固醇食物，这些食物会增加胆汁胆固醇饱和度，大大增加患者患上胆结石的风险。

2、肥胖也是诱发胆结石出现的主要原因，肥胖的人体育锻炼相对较少，容易造成胆汁淤积、加上肥胖的人体内胆汁酸和磷脂相对增加、胆固醇合成量比正常人多，因此胆结石形成的风险也大大增加。

3、胆结石形成的与胆囊的慢性炎症有一定关系，胆囊黏膜由于长时间受到炎症的刺激，使胆囊壁细胞坏死脱落、容易导致胆固醇、胆红素发生沉积，长时间会形成结石。

4、肝硬化也会诱发胆结石的出现，肝硬化导致患者的体内的雌激素灭活功能降低，加上胆囊收缩功能出现异常等，长时间下去会导致成胆结石。

胆结石患者在手术后须知

1、刚做完手术后，应多做呼吸、咳嗽，每隔两小时做一次翻身运动，以利肺部扩张，促进伤口愈合。术后24小时，如肛门排了气，患者没有恶心呕吐，也不感到腹胀，即可依肠胃蠕动情况渐进饮食。

2、患者在术后可以在护理人员或者家属的陪同下，适量的去户外走走，预防手术后并症发生。若伤口无渗液，可改以纸胶粘贴，保持清洁干燥即可;若伤口潮湿，则每天至少一次或需要时以优点棉棒由内往外消毒，再以纱布覆盖。

3、患者在术后一般住院3-5天即可出院，第七天(视伤口愈合情况)可拆线。拆线后2天即可淋浴。要提醒患者的是，术后会有轻微腹泻现象，这是很正常的，而且会引起每天1至3次大便，此种解便频率会在数周或数月后减少，因此一定要注意饮食清淡，早中晚三餐要固定时间食用。

4、平时多吃新鲜蔬菜水果，注意多饮水，对患者术后的恢复有很大的帮助。

5、在术后1个月内，应减少脂肪类食物的摄入，禁食高脂肪类和煎炸食品。胆囊切除后，将失去调节胆汁排入肠道的功能，对脂肪的消化能力相应减弱。减少脂肪类摄入，主要指不吃或尽量少吃肥肉、动物内脏、蛋黄及油炸食品，也不宜吃各类高脂肪、高热量的“快餐食品”。

胆囊切除后原则上不宜摄入过高的脂肪与胆固醇，但也不必过分限制脂肪，因为肠道中一定量的脂肪，是刺激胆汁分泌及扩展胆总管容积和保持胆道流畅所必需的。

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