医院证明书
“Alicewei”通过精心收集,向本站投稿了11篇医院证明书,下面就是小编整理后的医院证明书,希望大家喜欢。
篇1:医院证明书
雇主申聘l家庭外籍Oo工S迷\嘧C明
t院
(限公k公I之公立t院、l生署ua合格^域以上t院、或精神?漆t院)
l生主管CPS可O立字: h市 字第
姓名 性e 身 分 C 字
年gq民(前) 年 月 日生
F居地址 h l 村 路 段 巷 弄 之
市 ^市 里 街
\日期 年 月 日病va 科e
※ 本C明加wt院印信(字w模糊、y以判x者另以]明)、院L及\治t戳章,否to效。
※ \治t勾x患者符合附表各特定病症及病情之目,K於正HP]患者之病名、病情及A後,且各特定病症及病情附表第一至第廿五皆配合填背之巴氏量表,另背c附表g加wTp章。
※ 正住院情形勾x凇⒈稠巴氏量表之分诩案奖碓\治t勾x冢由\治tHP勾x填]及加wt戳章,K不得T改,否to效。
※ 背巴氏量表之各u分谥腥缬T改者,加wt戳章。
病名
t
情
谥
言
:
^
及
述A
病後
住院
情形o病患目前未住院。
o病患目前住院中,A定 年 月 日出院。
院L: 科主任: \治t:
※如病患倮先耸е侵CDRu分一分者,由二位?漆t共同章J定有Hf助照o必要。
中A民 年 月 日
【正】
巴氏量表(BARTHEL’S SCORE):
目分 容
一、M食10
5
0o自己在合理的rg(s十秒吃一口)可用筷子取食眼前的食物。若需M食o具r,自行穿。
o需e人兔Υ┟o具或只用匙M食。
oo法自行取食或耗Mrg^L。
二、椅c床位g的'移15
10
5
0o可立完成,包括椅的煞及移__踏板。
o需要稍微的f助(例如:予以p扶以保持平衡)或需要口^指 А
o可自行拇采献起恚但移位r仍需e人兔Α
o需e人兔Ψ娇勺起砘蛐e人兔Ψ娇梢莆弧
三、人l生5
0o可立完成洗、洗手、刷牙及梳^。
o需要e人兔Α
四、上所10
5
0o可自行M出所,不弄v衣物,K能穿好衣服。使用便盆者,可自行清理便盆。
o需兔Ρ3肿莸钠胶猓整理衣物或使用l生。使用便盆者,可自行取放便盆,但仰他人清理。
o需他人兔Α
五、洗澡5
0o可立完成(不是盆浴或沐浴)。
o需e人兔Α
六、行走於平地上15
10
5
0o使用或不使用o具皆可立行走50公尺以上。
o需要稍微的扶持或口^指Х娇尚凶50公尺以上。
omo法行走,但可立操v椅(包括D、MT、及接近桌子、床沿)K可推行椅50公尺以上。
o需e人兔Α
七、上下翘10
5
0o可自行上下翘(允S抓扶手、用拐杖)
o需要稍微兔或口^指А
oo法上下翘荨
八、穿衣服10
5
0o可自行穿衣服、鞋子及o具。
o在e人兔ο隆⒖勺孕型瓿梢话胍陨系幼鳌
o需e人兔Α
九、大便控制10
5
0o不失禁,K可自行使用塞。
o偶失禁(每周不超^一次)或使用塞r需人椭。
o需e人理(挖大便)。
十、小便控制10
5
0o日夜皆不尿失禁,K可自行使用塞。
o偶尿失禁,(每L不超^一次)或尿急(o法等待便盆或o法即rs到所)或需e人兔μ理。
o需e人理。
分 分(分大及加wt章,K不得有T改情形,否to效)
【背】
附表:各特定病症及病情附表
1o神性膀胱玻
2o乐刈C(30以上)或。
3oP病е麦y、膝、肘、肩至少二P僵直或收s性s(至少包含一下肢P才算)。
4o慢性P炎。
5o尿路永久改道需L期照人工造I且不良於工作者。
6otI判嘣u估J定轭净乐芈性病或其他重大杭玻如有乐惆l症的高血海糖尿病,心K病或慢性肝、I、肺疾,IB不良,}s性骨折等。
7op润yP人工P置Qg後皆,重置Q者或\庸δ苁po法自行下床活诱摺
8op润yP皆自行P切除g。
9op膝人工P置Qg後皆,需重置Q者。
10oL裥躁P炎惆l多P形。
11op下肢或一上肢阋幌轮,_放性粉碎性骨折合愎撬柩祝有影到\庸δ苷(靠o助器才能行)。
12o慢性阻塞性肺炎。
13o重要器官障K重度等以上。
14o乐毓琴|疏症病人。
15oX血管意外(X中L)。
16oX外。
17oX性麻w。
18o脊髓p。
19o其它神病(含中猩窠及周神病)。
20o上轮或缮现或一上肢阋幌轮,截c或偏c(肌力第三度以下)以上。
21o上轮或缮现或一上肢阋幌轮,截肢以上。
22oc。
23o神或肌肉病所致之肢w\庸δ苷系K_重度等以上者(疾病有去髓鞘等各NL神病、肌o症及肌失B症等各N神病)。
24o裳鄢C正力在0.01以下者。
25o癌症末期。
※26o天:大於w表面e30,tu估需人L期照o六月以上者。
※27o天:大於w表面e30,tu估需人L期照o六月以上者。
※28ot皮症:持m六月以上,tu估需人L期照o六月以上者。
※29o先天性表皮水症:大於w表面e30,tu估需人L期照o六月以上者。
※30o水性~[_蛹t皮症:大於w表面e30,tu估需人L期照o六月以上者。
※31o\由窠元疾病,tu估需人L期照o六月以上者。
※32o慢性多l性硬化,tu估需人L期照o六月以上者。
※33o小X萎s,tu估需人L期照o六月以上者。
※34老人失智症:tu估需人L期照o六月以上者,符合以下Y格之一者:
o1.CDR(R床失智u估量表)二分以上者。
o2.CDR一分者,由二位t意一致J定有需Hf助照o必要。
※35o蕈狱q菌病,tu估需人L期照o六月以上者。
※36oSezary症候群,tu估需人L期照o六月以上者。
]1:※之病症目免巴氏量表u分。
]2:如病患俚34老人失智症者,另z附其CDR量表(R床失智u估量表)正本乙份。
篇2:医院证明书
兹有______大学护理学院______级______专业______班学生:______性别______学号______,自______年______月______日至今在我院从事护理专业实习,成绩合格。
特此证明。
______医院(盖章)
______年______月______日
篇3:医院证明书
证 明
于20xx年x月x日在双城市妇幼保健院正常分娩一女婴,该院属于公立专科医院,级别为为二级甲等,情况属实,特此证明。
双城市妇幼保健院
20xx年x月x日
篇4:医院死亡证明书
证 明
兹有_乡_村_组__、__夫妇于20_年_月_日生育第_孩,取名为__,性别:_,_族,还未上公安户口,于__年_月_日早晨因__病情严重,未及时救治死亡。
特此证明
__派出所
20_年_月_日
篇5:医院死亡证明书
新生儿姓名:雨鲁土子,20_年1月20日13时25分,出生孕周:35+2周,体重2500g,身高:42cm,心率:90次/分。
母亲姓名:阿芒古丽.沙塔尔,职业:老师,文化程度:大专,身份证号:6501025,工作单位:阿克苏地区新和县排乡学校。
父亲姓名:鲁合曼.牙生,职业:老师,文化程度:大专,身份证号:6501083,工作单位:阿克苏地区新和县排乡学校。
经医院检查,患有先天性心脏病,于20_年2月2日上午12点32分在我院新生儿科经抢救无效死亡。 特此证明。
住院单位(盖章):
20_年_月_日
篇6:医院病情证明书
医院病情证明书范文一:
疾病证明书
兹有我镇岗乡卫生院住院病人:郭桂连,女,73岁, 41床,住院号:3997,因“上腹部疼痛伴头晕3天”于XXX年12月15日入院,入院诊断:1、胆囊结石术后2、脑血管病,入院后进一步完善相关检查,予抗炎、止痛、改善脑循环等对症支持治疗5天后,于XXX年12月20日好转出院,出院诊断:1、胆囊结石术后2、脑血管病。
特此证明 医师:李春泉 XXX年12月25日
医院病情证明书范文二:
疾病诊断证明书
姓 名
医保证号 主要病史及治疗经过 诊断部门 意见 县医保专委会意见 性别 年 龄
人员类别 单位名称 医师签字: 年 月 日 医师签字: 年 月 日 (章) 年 月 日 县医保中心审批意见 审核签字: 年 月 日 负责人签字: 月 日
注:⒈此表由基本医疗保险特殊疾病诊断机构相应专科副主任以上的医师填写。
⒉“主要病史及治疗经过”应简要记录病史、症状、体征及辅助检查结果和治疗 经过。
⒊“诊断部门意见”一栏要明确疾病的名称、分期、分型及并发症诊断书。
医院病情证明书范文三:
疾病证明书
兹有_________因患_________于_________年_________月_________日在我院(门诊、住院)进行治疗,治疗后(囗痊愈囗好转)出院。
医师:
______中心卫生院
_________年_________月_________日
医院病情证明书范文四:
XXXX医院
诊断证明 00001 科别:
姓名:
性别:
年龄:
入院日期: 出院日期: 就诊日期: 联系地址
诊断意见:
建议:
负责医师:
20 年 月 日
医院病情证明书范文五:
精神病医院诊断证明
姓名_______性别____年龄____住址_____________病案_____号 扼要病情及诊断:
处理意见____________________________________________
诊断证明章
医师: 年 月 日
篇7:医院实习证明书
医院实习证明书模板
兹有 ____________大学 ____________同学于_____年_____月_____日至_____年_____月_____日在____________实习。
特此证明。
____________ (实习单位盖章)
_____年_____月_____日
篇8:医院实习证明书
兹证明 ____________我单位从_____年_____月_____日到_____年_____月_____日实习护士岗位实习。
现已通过实习。特此证明!
此致
敬礼!
__________人民医院
_____年_____月_____日
篇9:医院死亡证明书
新生儿姓名:_______,_______年_______月_______日_______时_______分,出生孕周:_______周,体重_______,身高:_______,心率:_______次/分。
母亲姓名:_______,职业:_______,文化程度:_______,身份证号:_______,工作单位:阿克苏地区新和县排乡学校。
父亲姓名:_______,职业:_______,文化程度:_______,身份证号:_______,工作单位:阿克苏地区新和县排乡学校。
经医院检查,患有先天性心脏病,于_______年_______月_______日上午12点32分在我院新生儿科经抢救无效死亡。
特此证明。
住院单位(盖章):
__年_月_日
篇10:医院死亡证明书范本
______________公证处:
__________(姓名)因赴__________国__________(出境目的,如留学、定居等),需办理__________(姓名)的死亡公证。经查人事档案记载或根据_______________________,兹证明: _____________(姓名),_____男(或女),于__________年____月____日出生,其生前住,于__________年____月____日在____省____市(或县)因 (死因)_______________________死亡。
特此证明
填写人:____________
篇11:医院死亡证明书范本
根据_________________(写明调查的材料,包括档案记载、知情人证明等)兹证明__________,性别:_____,于_____年___月____日在________________(地点)因__________________(死亡原因)死亡。
中华人民共和国___________市(县)公证处
公证员:__________
________年___月__日
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