当前位置：首页 > 范文大全 > 实用文>上海工伤保险实施有关问题解答

上海工伤保险实施有关问题解答

2022-12-02 08:36:45 收藏本文下载本文

“雨巷”通过精心收集，向本站投稿了5篇上海工伤保险实施有关问题解答，下面是小编为大家整理后的上海工伤保险实施有关问题解答，仅供参考，欢迎大家阅读，希望可以帮助到有需要的朋友。

上海工伤保险实施有关问题解答

篇1：上海工伤保险实施有关问题解答

《关于实施〈上海市工伤保险实施办法〉若干问题处理意见的通知》政策问答

一、为什么本市工伤认定申请要按照属地原则向单位或者法人注册登记地的区县人力资源和社会保障局提出?

对于工伤认定申请管辖的问题，《工伤保险条例》规定向单位统筹地区的社会保险行政部门提出，《实施办法》规定向单位所在地的区县人社局提出。但在具体实践中，用人单位因生产经营等原因，往往存在一地注册、多地经营等现象，容易引起管辖上的混乱。为避免因管辖不清导致工伤职工权益得不到及时保障的情况发生，本市的工伤认定申请按照管辖唯一性的要求执行。本市用人单位的从业人员发生事故伤害的，用人单位、从业人员或者其近亲属、工会组织(以下统称申请人)按照属地原则向单位或者法人注册登记地(以下统称注册地)的区县人力资源和社会保障局(以下统称区县人社局)提出工伤认定申请,其中事业单位以单位法人登记证所记载的住所为准,企业以营业执照所记载的住所为准,具备用工资质的企业分支机构按照该分支机构营业执照所记载的经营场所为准,其他类型用人单位均以单位登记成立相关证书载明的住所或经营场所为准。

二、在本市注册登记、但住所地在外省市，或者未在本市注册登记、但已经批准参加本市工伤保险的用人单位，其使用的从业人员发生事故伤害的，是否可向本市工伤认定部门提出工伤认定申请?

在本市工伤认定实践中，用人单位注册、管辖、参保情况比较特殊所带来的工伤认定管辖问题一直存在。比如登记地和参保地不在同一统筹地区的本市司法系统在外地的劳改农场，或住所地在外省市、但已经批准参加本市工伤保险的梅山钢铁等单位，如果一概以用人单位注册地为依据确定工伤认定管辖地，会出现异地(跨省市)认定，这样既不利于保护工伤人员的合法权益，也容易引起不必要的行政风险。因此，《关于实施〈上海市工伤保险实施办法〉若干问题处理意见的通知》(以下简称《通知》)规定，此类单位使用的从业人员发生事故伤害的，申请人应当向单位参保所在地的区县人社局提出工伤认定申请。

三、在注册地和本市均未参加工伤保险的外省市在沪施工单位，其使用的非城镇户籍外来从业人员发生事故伤害、且申请人要求在本市进行工伤认定的，是否可向本市工伤认定部门提出工伤认定申请?

《关于农民工参加工伤保险有关问题的通知》(劳社部发[]18号)规定，用人单位在注册地和生产经营地均未参加工伤保险的，农民工受到事故伤害或患职业病后，在生产经营地进行工伤认定、劳动能力鉴定，并按生产经营地的规定依法由用人单位支付工伤保险待遇。因此，为了方便此类人员的维权，《通知》规定，在注册地和本市均未参加工伤保险的外省市在沪施工单位，其使用的非城镇户籍外来从业人员发生事故伤害、且申请人要求在本市进行工伤认定的，可以向项目施工地的区县人社局提出工伤认定申请。

四、本市用人单位从业人员到达法定退休年龄后发生事故伤害的是否可以申请工伤认定?

从业人员到达法定退休年龄后，继续在原单位工作期间发生事故伤害的工伤认定问题，《工伤保险条例》和《实施办法》未作过规定。但在具体工作实践中，本市柔性延迟办理申领基本养老金手续的人员，以及到达法定退休年龄时不符合按月领取基本养老保险待遇条件的人员，其在原单位发生事故伤害后申请工伤认定的情况时有发生。为保障此类人员的合法权益，《通知》规定，从业人员到达法定退休年龄未办理按月领取基本养老保险待遇手续或者不符合按月领取基本养老保险待遇条件、继续在原用人单位工作期间发生事故伤害的，申请人可以向单位注册地的区县人社局提出工伤认定申请。

五、如何把握工伤认定审理中伤病关联性确定的问题?

在工伤认定实践中，对事故伤害部位原有疾患可否认定为工伤部位，或事故可能引起的身体其它部位、器官疾患加重等伤病的关联性判断，是一项专业性和技术性很强的工作，《工伤保险条例》和《实施办法》均未涉及。为了保障工伤人员的合法权益和基金的安全，并有效降低行政风险，《通知》规定，区县人社局在工伤认定审理过程中，对申请人要求认定的工伤部位与事故伤害部位有争议的，可以要求申请人提供专业鉴定机构出具的有关伤病关联性的鉴定结论，申请人不提供或者确实无法提供的，区县人社局可以咨询区县劳鉴委，并根据专业鉴定机构、区县劳鉴委出具的鉴定结论或者咨询意见等作出工伤认定决定。

六、生活不能自理的工伤人员在停工留薪期内的护理费由谁承担?已经确认由基金支付生活护理费的工伤人员住院治疗期间单位还需要承担护理费用吗?

生活不能自理的工伤人员在停工留薪期内，经治疗工伤的定点医疗机构确认需要护理的，由用人单位负责派人护理或者按该定点医疗机构的护工标准支付护理费。

已经评定伤残等级并经劳鉴委确认需要生活护理，并根据生活不能自理程度享受了工伤保险基金按月支付生活护理费的工伤人员，再住院治疗工伤期间因生活不能自理需护理的，用人单位不再承担护理责任。

七、工伤人员经复查鉴定结论改变的待遇如何调整?

工伤人员在劳动关系存续期间经劳动能力复查鉴定，劳动功能和生活自理障碍程度发生变化的，自复查鉴定结论作出的次月起，按复查鉴定结论享受《实施办法》规定的除一次性伤残补助金以外的其它相关工伤保险待遇。如：

伤残5级的工伤人员经复查鉴定等级提高到伤残3级、生活部分不能自理的，其自复查鉴定结论作出的次月起按月享受伤残津贴和生活护理费，但按伤残5级享受的一次性伤残补助金不作调整。

伤残10级的工伤人员经复查鉴定的等级提高到伤残9级的，按伤残10级享受的一次性伤残补助金不作调整，但与用人单位解除或者终止劳动关系时，按伤残9级的标准享受一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。

八、复查鉴定结论改变的工伤人员，其一次性伤残补助金为何不作调整?

一次性伤残补助金是对工伤人员负伤时肢体或生理受到损伤给予的一次性补偿，故工伤人员经劳动能力复查鉴定结论改变的，一次性伤残补助金不作调整。

九、解除或者终止劳动关系后被诊断、鉴定为职业病的人员提出工伤认定申请的，区县工伤认定部门是否应当受理?

由于某些职业病具有较长潜伏期的特性，往往在从业人员解除或者终止劳动关系(包括退休)后被诊断、鉴定为职业病，据此，《通知》赋予曾经从事接触职业病危害作业、当时没有发现罹患职业病、离开工作岗位后被诊断或鉴定为职业病人员，有权申请工伤认定、劳动能力鉴定及享受工伤保险待遇，其自被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，向职业病诊断证明书或职业病诊断鉴定书中明确的责任单位所在地的区县人社局提出工伤认定申请的，区县人社局应当受理，并依法作出工伤认定决定。

十、解除或者终止劳动关系后被诊断、鉴定为职业病的人员被认定为工伤的，可以享受哪些待遇?费用由谁承担?

解除或者终止劳动关系后被诊断、鉴定为职业病并经认定为工伤的人员，按照《实施办法》规定享受工伤保险待遇。其中：

职业病诊断证明书或职业病诊断鉴定书中明确的责任单位在该职工从业期间依法为其缴纳工伤保险费的，由工伤保险基金和责任单位分别支付工伤保险待遇，工伤保险基金支付的待遇纳入责任单位浮动费率的考核范围。

职业病诊断证明书或职业病诊断鉴定书中明确的责任单位在该职工从业期间未依法为其缴纳工伤保险费的，工伤人员应当享受的工伤保险待遇全部由用人单位承担。

十一、解除或者终止劳动关系后被诊断、鉴定为职业病的人员被认定为工伤的，其伤残津贴、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金及一次性伤残就业补助金的计发基数如何确定?

待遇项目

计发基数

备注

伤残津贴

尚未退休工伤人员

本人解除或者终止劳动关系前

12个月平均月缴费工资

计发的伤残津贴低于市人社局公布的最低标准的，按照最低标准计发

已退休工伤人员

本人退休前12个月平均月缴费工资或者确诊职业病前12个月平均月养老金就高确定

一次性伤残补助金

尚未退休工伤人员

本人解除或者终止劳动关系前

12个月平均月缴费工资

计发的一次性伤残补助金标准低于《实施办法》规定的最低标准的，按最低标准计发

已退休工伤人员

本人退休前12个月平均月缴费工资或者确诊职业病前12个月平均月养老金就高确定

一次性工伤医疗补助金

本人解除或者终止劳动关系时

上年全市职工月平均工资

因退休使劳动关系终止的，不享受一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金

一次性伤残就业补助金

本人解除或者终止劳动关系时

上年全市职工月平均工资

十二、解除或者终止劳动关系后被诊断、鉴定为职业病的人员，经认定、鉴定为伤残1-4级的，其基本医疗保险待遇如何处理?

解除或者终止劳动关系后被诊断、鉴定为职业病的人员，经认定、鉴定为伤残1-4级的，其基本医疗保险待遇按如下情况分别处理：

已达到法定退休年龄并办理按月领取养老金手续的，继续享受基本医疗保险待遇;

已达到法定退休年龄但不符合继续享受基本医疗保险待遇条件的，由职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书中明确的责任单位和工伤人员以伤残津贴为基数，按照基本医疗保险规定一次性缴纳基本医疗保险费满后，继续享受基本医疗保险待遇;

尚未到达法定退休年龄的，在职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书中明确的责任单位和工伤人员以伤残津贴为基数，按照基本医疗保险规定一次性缴纳基本医疗保险费至法定退休年龄后，享受基本医疗保险待遇。一次性缴费不足15年的，补足至15年。

十三、劳务派遣人员发生工伤后工伤保险关系能转移吗?如何办理转移手续?

为了明确劳务派遣单位与用工单位的工伤责任，防止相互推诿，更好地保障劳务派遣人员的工伤权益，《通知》规定劳务派遣人员发生工伤后，经劳务派遣单位、用工单位、发生工伤的劳务派遣人员三方协商一致，将劳动合同用人单位主体由劳务派遣单位变更为用工单位的，工伤人员的工伤保险关系可以转移至用工单位。

具体手续由用工单位持工伤认定书、变更后的劳动合同、变更情况说明及用工登记材料等到参保所在地区县社保分中心办理。

十四、用人单位破产、关闭或注销后工伤人员待遇如何处理?

为了确保工伤人员不因用人单位破产、关闭或注销而使权益受到影响，《通知》根据《实施办法》规定，对其相关的待遇问题作了进一步分类处理：

一是伤残14级的工伤人员，由工伤保险基金继续按规定支付相关工伤保险待遇。其中，尚未到达法定退休年龄的，在用人单位和工伤人员按本市有关规定一次性缴纳基本医疗保险费至法定退休年龄后，继续享受基本医疗保险待遇。一次性缴费不足15年的，补足至15年。

二是伤残5级及其以下的工伤人员已按月领取基本养老保险待遇的，保留工伤保险关系;尚未到达法定退休年龄、与用人单位终止劳动关系并按《实施办法》规定领取一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的，工伤保险关系终止。

三是因工死亡人员的供养亲属，由工伤保险基金继续按规定支付供养亲属抚恤金至其失去享受条件时止。

十五、已享受城乡居民养老保险待遇、城乡居民最低生活保障待遇、征地养老待遇的因工死亡人员的近亲属可否列入供养亲属抚恤金享受范围?如何享受待遇?

考虑到目前城乡居民养老保险待遇、城乡居民最低生活保障待遇、征地养老待遇水平相对比较低，从充分保障因工死亡人员近亲属权益的角度出发，《通知》明确因工死亡人员的近亲属已经享受城乡居民养老保险待遇、城乡居民最低生活保障待遇、征地养老待遇的，可以列入因工死亡人员供养亲属范围，其享受的上述待遇水平低于因工死亡人员供养亲属抚恤金标准的，由工伤保险基金补足差额。

篇2：上海工伤保险赔偿标准

工伤人员因工致残1-4级享受哪些待遇?

答：工伤人员因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇：

(一)从工伤保险基金支付一次性伤残补助金。一级伤残的，为24个月的工伤人员负伤前一月本人缴费工资;二级伤残的，为22个月;三级伤残的，为20个月;四级伤残的，为18个月;

(二)从工伤保险基金按月支付伤残津贴。一级伤残的，为工伤人员负伤前一月本人缴费工资的90%;二级伤残的，为85%;三级伤残的，为80%;四级伤残的，为75%;

(三)工伤人员办理按月领取养老金手续后，停发伤残津贴，享受养老保险待遇。基本养老金低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额。工伤人员到达法定退休年龄又不符合按月领取养老金条件的，由工伤保险基金继续支付伤残津贴;

(四)参加本市基本医疗保险的用人单位和工伤人员以伤残津贴为基数，按月缴纳基本医疗保险费，享受基本医疗保险待遇。工伤人员到达法定退休年龄后继续享受基本医疗保险待遇。

工伤人员因工致残5-6级享受哪些待遇?

答：工伤人员因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，享受以下待遇：

(一)从工伤保险基金支付一次性伤残补助金。五级伤残的，为16个月的工伤人员负伤前一月本人缴费工资;六级伤残的，为14个月;

(二)保留与用人单位劳动关系的，由用人单位安排适当工作。难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴。五级伤残的，为工伤人员负伤前一月本人缴费工资的70%;六级伤残的，为60%。并由用人单位和工伤人员继续按照规定缴纳各项社会保险费。伤残津贴实际金额低于本市职工最低月工资标准的，由用人单位补足差额。

经工伤人员本人提出，该工伤人员可以与用人单位解除或者终止劳动关系，由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。五级伤残的，两项补助金标准合计为30个月的上年度全市职工月平均工资;六级伤残的，为25个月。

因工伤人员退休或者死亡使劳动关系终止的，不享受本条第二款规定的待遇。

工伤人员因工致残7-10级享受哪些待遇?

答：工伤人员因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：

(一)从工伤保险基金支付一次性伤残补助金。七级伤残的，为12个月的工伤人员负伤前一月本人缴费工资;八级伤残的，为10个月;九级伤残的，为8个月;十级伤残的，为6个月;

(二)劳动合同期满终止，或者工伤人员本人提出解除劳动合同的，由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。七级伤残的，两项补助金标准合计为20个月的上年度全市职工月平均工资;八级伤残的，为15个月;九级伤残的，为10个月;十级伤残的，为5个月。

因工伤人员退休或者死亡使劳动关系终止的，不享受本条第一款第(二)项规定的待遇。

工伤人员工伤复发享受哪些待遇?

答：工伤人员工伤复发，经鉴定委员会确认需要治疗的，享受《上海市工伤保险实施办法》第三十一条至三十六条规定的工伤保险待遇。

与用人单位解除或者终止劳动关系的工伤人员，并按照《上海市工伤保险实施办法》规定享受一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金的，不再享受《上海市工伤保险实施办法》第三十一条至三十六条规定的待遇。

因工死亡，其直系亲属有哪些待遇?

答：从业人员因工死亡，其直系亲属按照下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金：

(一)丧葬补助金为从业人员因工死亡时6个月的上年度全市职工月平均工资;

(二)供养亲属抚恤金按照从业人员本人因工死亡前一月缴费工资的一定比例发给其生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。其中，配偶每月40%，其他亲属每人每月30%;孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准基础上增加10%。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于从业人员因工死亡前一月的缴费工资。

篇3：上海工伤保险比例

自10月1日起，本市工伤保险实行行业基准费率，并根据用人单位工伤保险支缴率和工伤事故发生率等因素实行浮动费率。用人单位的行业工伤风险类别按照国家规定划分为一类至八类。社会保险经办机构根据用人单位登记注册和主要经营生产业务等情况确定其行业工伤风险类别。劳务派遣单位统一按二类行业工伤风险类别确定。

本市一类至八类行业用人单位基准费率按照全国工伤保险行业基准费率规定执行，即分别为该行业用人单位工伤保险缴费基数的0.2%、0.4%、0.7%、0.9%、1.1%、1.3%、1.6%、1.9%，并按照“以支定收、收支平衡”的原则适时调整。

为进一步减轻用人单位工伤保险缴费负担，自去年10月1日起，本市二类至八类行业用人单位的工伤保险费率先行下浮一档，按本行业基准费率的80%执行。按照规定，自去年10月1日起至今年3月31日期间，用人单位先按20已核定的费率缴纳工伤保险费，今年4月1日后由社会保险经办机构将分别按一至八类用人单位的工伤保险费率0.2%、0.32%、0.56%、0.72%、0.88%、1.04%、1.28%、1.52%进行调整结算。

自年10月1日起，本市工伤保险实行行业基准费率，根据用人单位工伤保险支缴率和工伤事故发生率等实行浮动费率。行业按工伤风险程度划分为一至八类，并自2015年10月1日起，二至八类行业用人单位的费率按基准费率的80%执行。

[上海最新工伤保险比例]

篇4：上海工伤保险赔偿标准

1、医疗费：治疗工伤所需费用应符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。工伤医疗费用除按照本市规定由医疗保险基金承担的部分外，其余由工伤保险基金承担。

2、住院伙食费、交通食宿费：工伤人员住院治疗工伤的，由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70%发给住院伙食补助费;经批准转往外省市就医的，所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位从业人员因公出差标准报销。

3、康复治疗费：治疗工伤所需费用应符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。

4、辅助器具费：工伤人员因日常生活或者就业需要，经鉴定委员会确认，可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具，所需费用按照国家和本市规定的标准和辅助器具项目从工伤保险基金支付。

5、停工留薪：从业人员因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤治疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤人员评定伤残等级后，停发原待遇，按照有关规定享受伤残待遇。

6、护理费：停工留薪期内需要护理的，由所在单位负责。工伤人员已经评定伤残等级并经鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费;生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付，其标准分别为上年度全市职工月平均工资的50%、40%或者30%。

7、一级至四级伤残待遇标准中的一次性伤残补助金：一级伤残为24个月的本人工资，二级伤残为22个月的本人工资，三级伤残为20个月的本人工资，四级伤残为18个月的本人工资;按月享受伤残津贴：一级伤残为本人工资的90%，二级伤残为本人工资的85%，三级伤残为本人工资的80%，四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，补足差额。

8、五级至六级伤残待遇标准中的一次性伤残补助金：五级伤残为16个月的本人工资，六级伤残为14个月的本人工资，保留与用人单位的劳动关系，由用人单位安排适当工作。难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴，五级伤残为本人工资的70%，六级伤残为本人工资的60%，并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。

9、七级至十级伤残待遇标准中的一次性伤残补助金：七级伤残为12个月的本人工资，八级伤残为10个月的本人工资，九级伤残为8个月的本人工资，十级伤残为6个月的本人工资。

10、工伤人员工伤复发享受的待遇：工伤人员工伤复发，经鉴定委员会确认需要治疗的，享受规定的工伤保险待遇，与用人单位解除或者终止劳动关系的工伤人员，并按照规定享受一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金的。

11、工亡待遇标准：丧葬补助金为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资;供养亲属抚恤金按职工本人工资的一定比例发给由工亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属，其中配偶每月40%，其他亲属每人每月30%，孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%，核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资;一次性工亡补助金为48个月至60个月的统筹地区上年度职工月平均工资。

2015年上海工伤赔偿一览表

序号

赔偿项目

赔偿金额

支付主体

医疗费

按实结算

工伤保险基金

停工留薪待遇

原工资待遇*停薪留职期间

用人单位

交通费