考试大特编中医护理学：中药灌肠热敷用于慢性盆腔炎患者的疗效
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篇1：考试大特编中医护理学：中药灌肠热敷用于慢性盆腔炎患者的疗效
治疗40例，采用中药口服、灌肠、热敷及心理治疗等综合疗法；对照组36例，采用单纯中药口服疗法。两组疗效进行比较。结果：治疗组的症状改善明显，疗效明显优于对照组。热敷方法：将该院协定处方妇科2号方1.5剂放入30cm×20cm大的布袋中，封好口放入蒸锅中用凉水浸泡30min后，将药包放入笼屉上，用浸泡药的水熏蒸药包30～40min，用药液200ml进行保留灌肠；3个月经周期为一个疗程；经期停用，月经干净3天后再开始治疗。
篇2：考试大特编中医护理学：改进中药保留灌肠方法
1.2 药液制备与液量
药液是根据医嘱。100例病人方药主要是银花、地丁、天癸、蒲公英、甘草煎成水剂，经纱布滤过备用，一次灌入液量以100～200ml为宜。
1.3 具体方法
100例病人随机分为两组，采用不同灌入方法。其中50例按照传统法进行保留灌肠，另外50例按照改进法进行保留灌肠。传统法是根据医疗护理技术操作常规。［1］两组患者在接受保留灌肠的同时常规服用甲氰咪呱。
1.3.1 做好灌肠前病人心理护理
护士耐心细致地向病人讲明中药保留灌肠的目的、过程、效果及要求，帮助病人树立战胜疾病的信心，让病人有一个良好的心理状态密切配合。
1.3.2 用物准备及操作方法
（1）热水袋1个，250ml无菌输液瓶1个，细肛管1根，常规灌肠用物一套。
（2）中药煎剂100～200ml，药温为39～41℃。将药液倒入无菌输液瓶内，加1%奴夫卡因20ml；
（3）用一次性输液管连接肛管，将莫菲氏滴管下端输液管盘成环状置于热水袋下保温（水温60～66℃）。
（4）治疗安排在病人晚间睡前进行，嘱病人排空二便并做好休息前的一切准备。
（5）按常规灌肠操作法，肛管插入深度为25～35cm，点滴法灌肠，速度30滴/min，以病人感觉下腹温暖、舒适、无便意为宜，灌肠完毕即休息。
篇3：考试大特编中医护理学：慢性肾衰的中医护理及健康教育
慢性肾衰是指在各种慢性肾脏疾病的基础上，缓慢出现的肾功能减退。目前，慢性肾衰病人多采用中西医结合疗法，同时配合透析疗法。我院多年来一直采用该疗法，取得满意效果，其护理体会如下：
1.情志护理
中医认为七情致病，可直接影响其相应的脏腑，使气机逆乱，气血失调，导致疾病发生或病情加重。慢性肾衰病人一般病情较重，病程较长，致使病人易产生抑郁悲观情绪。此时应积极开导病人，教育病人正确对待自身的疾病，鼓励病人保持乐观积极的心态。这样，积极愉快的心理可增强机体的抗病能力，起到“正气存内，邪不可干”的作用。
2.饮食护理
根据“咸伤肾”、“淡渗湿”的原则，慢性肾衰病人应低盐饮食，对严重高血压、水肿的病人应严格控制盐的摄入，无盐饮食。慢性肾衰病人主食可以以米、面为主，限制蛋白质入量，以减轻肾脏负担，可选用优质蛋白质，以动物性蛋白质为主，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等，禁食黄豆、花生及其豆制品等含植物性蛋白类食物。对行透析治疗的病人可适当增加蛋白质的摄入量，由于慢性肾衰病人的血尿素氮水平影响维生素代谢，饮食中应注意补充维生素a、b、c.在少尿或无尿时，则限制榨菜、蘑菇、香蕉、土豆等含钾高的食物，以免引起高钾血症。
3.服药指导
中药由天然植物做成，其副作用较少。而慢性肾衰的病人在选用西药时，应避免有肾毒性的药物，如庆大霉素、头孢菌素等。同时注意服药禁忌，慢性肾衰病人在服用人参等补气药时应忌食萝卜、绿豆等凉性食物，以免降低药物的温补作用。同时指导病人治疗期间不可擅自换药、减量、过早停药或停药后不追踪观察，以免加重病情。
4.起居指导
慢性肾衰后期，病人都会出现肾性贫血，患者神疲乏力，腰膝酸软，故此时应卧床休息，病房要定时通风，保证空气清新，阳光充足。卧床休息并不是无限期的，若病人水肿减退，高血压下降，贫血改善，病人可以适当活动。活动量应由少到多，先床上活动，后床下活动。中医认为“肾藏精”，房劳伤肾，耗竭其精。因此，慢性肾衰的病人应适度减少房事，这对于养息肾脏，争取早日康复是十分重要的。将性生活视之畏途也是不可取的，应根据病情而定，最好接受医生的建议，同时在性生活中应注意卫生，以防感染加重肾损害。
5.加强基础护理
中医认为慢性肾病病人血虚生风，挟热挟毒导致病人皮肤出现干燥、瘙痒，故应加强皮肤护理，以防感染。可用中药煎汤，待药液温度不烫皮肤时外洗，每日一次或隔日一次。并指导患者勤换内衣内裤，选料以棉质为佳。同时慢性肾衰患者脾胃衰败，湿浊中阻，以致病人出现口腔异味，舌苔厚腻或纳呆食减，恶心呕吐症状，因此慢性肾衰病人的口腔护理也十分重要，应指导病人饭前饭后漱口，睡前醒后刷牙。保持大小便通畅，促使“浊阴出下窍”，也能减轻口中尿味。
篇4：考试大特编中医护理学：中药足浴的方法及护理要点
中药足浴是用中药煎煮取汁泡脚的一种保健治疗方法， 是我国传统外治法的一个重要的组成部分。由于此法操作简单， 防病治病有效， 且对人体无不良作用， 颇为患者接受。现将其方法介绍如下。
1.治疗原理足与人体健康关系很大， 关于足部的养生研究在我国已有悠久的历史， 早在两千年前就有《黄帝内经》记载： 阴脉集于足下， 而聚于足心， 谓经脉之行； 三经皆起于足。既足部是三阴经的起点， 三阳经的终点。足掌有300 多处穴位、67 个反射区， 是人体的一个缩影。通过足浴和足部按摩刺激， 促使全身血液循环改善， 调节各脏腑器官的功能， 改善内脏产生的病理变化， 提高机体自我防御及免疫力。祖国医学认为人体是一个有机整体，“有诸内必形诸外”， 内病外治是祖国医学的治疗原则。通过对足部的浸洗及按摩， 可起到治疗相应脏器疾病的目的， 从而恢复人体阴阳平衡状态， 起到防御疾病的作用。
2.适应证应用不同的中药煎汁足浴， 具有广泛适应证： 头晕、头痛、失眠、耳鸣、颈椎综合征、神经衰弱； 慢性咽炎、鼻炎、感冒、咳嗽、气管炎、支气管哮喘； 下肢血栓性闭塞性脉管炎、趾甲炎、湿疹足癣、足趾变形、下肢静脉曲张； 风湿关节痛、足跟痛、腰痛及坐骨神经痛；心血管疾病如高血压、低血压、冠心病、中风后遗症、肥胖症； 胃下垂、便泌等胃肠道疾病； 糖尿病、脑萎缩、老年痴呆症。还可用于美容、除斑。
3.治疗方法药液准备： 将准备好的中药放入2 000 ml 水中武火煎煮40 min 后， 再文火煎至1 000 ml ， 取汁后再加水2 000 ml 煎至1 000 ml ， 将2 份药汁放在盆中 浸泡双足， 药液以泡过足踝为度。足部按摩： 在浸洗过程中进行足部按摩， 先取脚趾、足背、足跟、脚掌、小腿前后及足三里、承山、涌泉等穴， 再按摩相应放射区。时间： 每次浸泡20～30 min ， 在晨起或睡前进行， 1 次/ d ， 7 d 为1 个疗程。
4.护理要点泡足过程中若药液冷却， 应加热后再用。饭后不能立即进行足浴， 以免影响消化。因为足浴可加强胃肠蠕动， 为保证足浴的治疗时间， 足浴前应排尽大小便。足浴前应对患者进行心理调护， 详细解释足浴的作用及方法， 以取得患者的配合。病室环境宜安静舒适， 室温适中， 不要直接吹风， 最好配以柔和的灯光和音乐， 让患者心旷神怡， 精神放松。水温保持温热， 太冷易引起感冒等不适， 太热会烫伤皮肤， 尤其糖尿病患者浸泡水温更不宜太高。凡烧伤、脓疱疮、水痘、麻疹及足部外伤者不宜足浴。足部皮肤皲裂者水温不宜太高， 泡洗后擦干应涂上凡士林等。冬天应在膝盖上加盖大毛巾保暖，足浴后立即擦干双脚， 冬天注意足部保暖。足浴过程中应加强病情观察， 注意患者神志、面色、汗出等情况，发现异常应立即停止并报告医生处理。
篇5：考试大特编中医护理学：艾滋病的中医护理
一、饮食护理中医十分注意病人的饮食，尤其艾滋病人体质虚弱，消化力弱，又往往兼挟其它系统的多种机会性感染，如隐孢子虫病腹泻、卡氏肺囊虫肺炎、粘膜或皮下出血等等，在饮食方面应注重下述原则和方法：
（一）进食适宜
所谓适宜，一指食量要因人、因病制宜。过多则易消化不良，损伤脾胃，对病情不利；过少则摄入不足，营养更加匮乏，所以艾滋病人应少食多餐；二指冷热适当，由于艾滋病人脾胃一般较弱，中医认为属脾胃虚寒者较多，所以大多数病例应给予温食热饮；三指不要偏嗜，正常人因地理环境习俗口味不同，有嗜烟酒、嗜酸辣、嗜甜腻、嗜海腥，但鉴于艾滋病人合并症多，体质虚弱，脾胃不强，免疫功能低下，尽可能避免烟酒，酸辣，如咳嗽痰多，尽量少吃甜腻食品，如皮肤疮疹，尽量不吃海腥发物（蟹、虾、带鱼这类），如咽喉干燥、声音嘶哑，尽量不吃辛辣之食（辣椒、大蒜等）；四指定时进餐，使病人消化系统有节律运动，艾滋病人以一日五、六餐为宜；五指选易消化之食品及流质（半流质），炸煎类食物尽量少吃（炸鸡、油饼之类），多吃易消化之蒸煮类菜肴食品（蒸鸡蛋、面条之类）。
（二）食物宜忌
中医从长期临床观察到各种食物的性质迥异，了解食物偏性是养生防病，甚至作为辅助医疗的重要环节，艾滋病人的机会性感染变化多端，更为需要饮食的宜忌，这是中医饮食护理一大特色。中医对病证的认识分虚、实、寒、热，在讨论饮食如何适合病情，原则上，虚证用补，实证用消，寒证用温，热证用凉。
补益类：食物入口对人体都有一定补益作用，如猪肉、牛肉、蛋类、牛奶、黑鱼、豆类。如虚而偏寒，可用羊肉、狗肉、雀肉、鹿肉；如虚而偏热（中焦称阴虚内热），可用甲鱼、百合、鸭、淡菜。
消导类：主要指可帮助排除身体内不需要物质。如食积不化可用山楂制品以消食；外受风寒可用生姜煎汤服以发表；水肿可食冬瓜或鲤鱼以利尿。
温炒类：指身体感到寒冷，或外受风寒，可用生姜、葱煎汤饮，以祈发汗去寒，或内有虚寒，可食用生姜羊肉汤、当归炖鸡汤以温补机体。
清凉类：中医认为体内有热有火时适宜食用清热败火之食品，如绿豆、西瓜、黄瓜、苦瓜、菠菜、赤小豆。
二、证候护理中医诊治护理要针对不同临床表现而施，称为“辨证施治”“辨证施护（理）”，由于艾滋病人表现异常复杂，兹举例说明。
（一）肺系病症护理
肺系病症是指有呼吸道症状为主的临床表现，如感冒、鼻塞、咳嗽、咯痰、哮喘、鼻衄（鼻出血）等，可常见于艾滋病人并发感冒、肺结核、卡氏肺囊虫肺炎等。
中医护理要点：
1.病人住处应注意通风，但避免风直接吹到病人，包括电扇、空调引起的空气流动，保持空气新鲜，注意病人保暖，但不要过热。
2.尽量避免烟雾的异味刺激，在室内的病人或其它人员绝对禁止吸烟。
3.如空气过于干燥引起咽干、干咳，可适量增加湿度，如用加湿器。
4.饮食避免辛辣刺激食物，适宜食用百合、鲜藕、银耳、荸荠等。
篇6：考试大特编中医护理学：中医护理的基本原则
预防为主 预防，是指采取一定的措施，防止疾病的发生与发展。 中医学历来十分重视预防，早在《内经》中就提出了“治未病”的预防思想，强调“防患于未然”。《素问。四报导调神大论》中记载：“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱。……夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚科。”指出了“治未病”的重要意义。
治未病包括未病先防和既病防变两方面内容。
1、未病先防 就是在疾病未发生之前，做好各种预防工作，防止疾病的发生。
（1）调养身体，提高正气抗邪能力：要提高正气，关键要增强体质。《素问。遗篇。刺法论》说：“正气存内，邪不可干。”为了防止疾病的发生，必须注意精神的调摄、身体的锻炼、饮食起居护理、避免过度疲劳和适当的药物预防等方面。
① 调摄精神。中医认为精神神志活动，与人体的生理、病理变化有密切的关系。突然强烈或反复、持续的精神刺激，可使人体气机逆乱，气血阴阳失调而发病。如过喜伤心、暴努伤肝、过思伤脾、恐惧伤肾等。在疾病过程中，情绪波动或突然的精神刺激，均可导致疾病恶化。而心情舒畅、精神愉快，则使气机通畅，气血和平，有利于疾病康复。正如《素问。上古天真论》中说的：“恬惔虚无，真气从之，精神内守，病安从来。”可见，做好情志护理，保持精神上安定清静愉快，对提高正气，预防疾病的发生或发展有着十分重要的意义。
② 加强身体锻炼。汉代医家华佗根据“流水不腐，户枢不蠹”的道理，创造了“五禽戏”。说明经常进行身体锻炼，能增强体质，减少疾病的发生。对慢性疾病，通过太极拳、八段锦等健身锻炼，也有助于关节流利、气机通畅，达到早日康复。
③ 生活起居护理。要保持身体健康，精神充沛，益寿延年，就应懂得自然变化规律，适应自然环境的的变化，对饮食起居、劳逸等有适当的节制和安排。如《素问。上古天真论》说的：“其知道者，法于阴阳，和于术数，饮食有节，起居有常，不亡作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。”
④ 药物预防。《素问。遗篇。刺法论》中有“小金丹……服十粒，无疫干也”预防疾病的记载。早在明清时代，人痘接种法已得到推广。还有用苍术、雄黄等烟熏以消毒防病等。近年来中草药预防疾病有了很大发展，取得很好效果。如用贯众、板蓝根或大青叶预防流感，用茵陈、栀子等预防肝炎，马齿苋预防痢疾等。
（2）防止病邪的侵害：要做好未病先防除了采用以上四方面措施外，还应防止病邪的侵害，因病邪是导致疾病发生的重要条件。如讲究卫生，防止水源、食物和环境的污染；对“虚邪贼风，避之有时”，对“五疫之至，皆相染易”应“避其毒气”；对生活起居方面，应起居有常、饮食有节、不妄作劳等，都是防止病邪侵害的有效方法。
2、既病防变 做好未病先防是预防疾病积极而理想的措施。但如果疾病已经发生，则应密切观察病情变化，及时发现、处理各种并发症的发生，及时、果断采取一切护理措施，防止疾病的发展和传变。
（1）在疾病尚未明确诊断时，护理人员要加强观察，通过病员出现的症状、体征及期有关情况的综合分析，为医生早期诊断、及时治疗提供可靠的依据，防止疾病的发展。
（2）捕捉并发症的先兆，防止疾病传变。在疾病发展过程中，常可出现病情突变或并发症发生。如高热病人出现热极动风或邪热内陷心包的抽风或昏迷等。若护理人员能及早发现，并采取适当措施，可挽回逆势，使病员转危为安。
（3）掌握疾病的传变规则和途径，及早采取有效的治疗和护理。《医学源流论》中说：“……是故传经之邪，先夺其未至，则所以断敌之要道也，横暴之疾，而急保其未病，则所以守我之岩疆也，挟宿食而病者，先除其食 ，则敌之资粮已焚……。”《金匮要略》中首先提出：“夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾。”说明对传经的病变，要掌握其规律和途径，在治疗和护理上采取适当措施，防止未受邪之地被病邪侵害。如肝病未及脾时，护理上要注意调 理脾胃，给以一些健脾之品，以振中土，这样，不但可杜邪传脾，防患于未然，而且可通过实脾以制肝木之横逆。
扶正祛邪 疾病的过程，在某种意义上说，是正气与邪气相争的过程，邪胜于正病进，正胜于邪病退。因此，为促进疾病向好的方向转化，护理的重点应放在邪正双方力理的对比上，通过扶正祛邪，使疾病向痊愈转化。
所谓扶正，即是扶助正气，增强体质，提高机体抗病能力。扶正多用补虚的方法。
1、食补与药补 根据气虚、阳虚、阴虚、血虚的病人，分别采用补气、补阳、滋阴、补血的护理方法。如气虚可给人参、黄芪、山药、大枣等补气之品；血虚可给阿胶、猪肝、桂圆、大枣等补血之品；阴虚可给枸杞子、甲鱼、银耳等滋阴清补之物；阳虚可给牛肉、羊肉、狗肉、鸡等温补之品。
2、调摄精神情志 精神情志的波动，常可使病情加重或恶化，护理上应加强精神护理，做好开导劝慰和鼓励工作，使病员情志舒畅愉快、气机调畅、气血和平，有利扶植正气、促进疾病早日康复。
3、动静相宜 动和静应视病 情轻重而定。如急性病期，应静卧休息，以培育正气和减少气血的耗损。随着病情的好转或慢性病期，可根据体力逐渐增加活动量，以调节气机、通利关节，增强体质和抗病的能力。
所谓祛邪，即是祛除病邪，使邪去正安。祛邪多用泻实的方法。如外感表证者，宜用发汗解表；宿食停滞或食物中毒等，宜用消食导滞或吐法等。
扶正祛邪原则在护理上具体运用时，要注意扶正不留邪和祛邪不伤正。如急性病期病员，应有忌食补养之食品或药品，以防留邪；表证病人在用汗法祛邪时，应以周身汗出表荽为度，切忌大汗淋漓而伤正；阳明腑实证病人采用通里攻下法时，应以腑通热退汗止为宜，不可腹泻频数而伤正等。 总之，在临床运用扶正祛邪的护理原则时，应根据疾病的实际情况，灵活掌握运用。通过扶正使正气加强，通过祛邪能排除病邪的侵害和干扰，达到邪去正安之目的。
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