合同仲裁申请示范文本
“保证不了”通过精心收集，向本站投稿了15篇合同仲裁申请示范文本，下面是小编整理后的合同仲裁申请示范文本，希望能帮助到大家!
篇1：合同仲裁申请书
申请人：__省__县__
经贸公司地址：__省__县__路__号
法定代表人：A
职务：经理
仲裁代理人：B
律师事务所律师
被申请人：__省__县
公司地址：__县__路__号
法定代表人：C
职务：经理
案由：货物买卖纠纷
请求事项：
1、终止合同。
2、赔偿因被申请人所交货物的低质给申请人造成的损失__万元人民币。
事实和理由：（应详述，此略。）
基于上述事实，为维护申请人合法权益，根据合同中约定的仲裁条款，特申请__仲裁委员会予以仲裁。
证据和证据来源，证人姓名和地址：__年__月__日申请人与被申请人签订的货物买卖合同；__年__月__日__食品研究所的质检报告。
此致
市仲裁委员会
申请人：__县__经贸公司
法定代表人：__年__月__日
篇2：合同仲裁申请书
申请人：
法定代表人：
职务：
住所：
邮政编码：
委托代理人：
联系电话：
被申请人：
法定代表人：
住所：
邮政编码：
联系电话：
仲裁请求：
1、裁决被申请人向申请人支付合同货款RMB 176，960.00元。
2、裁决被申请人向申请人支付逾期付款的违约金RMB5，308.8元。
3、由被申请人承担本案的全部仲裁费用。
事实与理由：
被申请人自20XX年开始20XX年止，先后向申请人采购了总金额为240，960元的ADSL终端设备。申请人已经履行了全部合同义务，被申请人于20XX年11月20日支付了64，000元，此后再未付款，至今共欠申请人176，960.00元（大写壹拾柒万陆千玖佰陆拾元整），虽经申请人多次催要，被申请人仍然拖欠至今不予支付。
依据销售合同第12.2条之约定，上述未付款之逾期违约金，应按逾期付款金额的3%计算，共计5，308.8元，应由被申请人支付于申请人。
基于上述事实，申请人依据《销售合同》第十四条之约定，向贵委提起仲裁。恳请贵委查明事实真相，依法维护申请人合法权益买卖合同仲裁申请书买卖合同仲裁申请书。
此致
上海仲裁委员会
****股份有限公司
法定代表人：
年 月 日
篇3：合同仲裁申请书
申请人：汝州市xx广告有限公司，法定代表人，谢xx，经理
被申请人：中国平xxx能源集团有限责任公司梨园矿，
法定代表人，冯xx，矿长
请求事项：1、请求依法裁决支付货款327345 72元。2、请求裁决被申请人支付逾期付款违约金。3、本案仲裁费用由被申请人负担。
事实及理由：
20xx年11月16日，双方签订了供货合同，合同约定申请人向被申请人供应原材料，约定了付款方式、期限、违约责任等等。合同签订后，申请人按约履行合同义务，被申请人却屡屡违约，不按约定期限支付货款。截止20xx年12月31日，被申请人因违约累计拖欠我公司货款327345 72元。依据合同约定被申请人应支付逾期付款的违约利息，共计 元。
被申请人的行为严重违反了合同的约定和我国相关法律的规定，被申请人除应支付货款外，还应由反请求人应该赔偿我的一切损失。故我依法申请平顶山仲裁委依法予以仲裁，支持我公司的`请求。本案仲裁费用均由被申请人负担。
致平xx仲裁委员会
申请人XXX
篇4：合同仲裁申请书
范文一：
申请人：*****股份有限公司
法定代表人：李** 职务：董事长
住所：上海浦东新区**路***号，邮政编码：**
委托代理人：上海市嘉华律师事务所李居鹏律师 联系电话：021-22817315
被申请人：中国××团有限公司六盘水分公司
法定代表人：王××
住所：贵州省六盘水市××路×号，邮政编码：553000 联系电话：××××××
仲裁请求：
1. 裁决被申请人向申请人支付合同货款RMB 176,960.00元。
2. 裁决被申请人向申请人支付逾期付款的违约金RMB5,308.8元。
3. 由被申请人承担本案的全部仲裁费用。
事实与理由：
被申请人自开始止，先后向申请人采购了总金额为240,960元的ADSL终端设备。申请人已经履行了全部合同义务，被申请人于月20日支付了64,000元，此后再未付款，至今共欠申请人176,960.00元(大写壹拾柒万陆千玖佰陆拾元整)，虽经申请人多次催要，被申请人仍然拖欠至今不予支付。
依据销售合同第12.2条之约定，上述未付款之逾期违约金，应按逾期付款金额的3%计算，共计5,308.8元，应由被申请人支付于申请人。
基于上述事实，申请人依据《销售合同》第十四条之约定，向贵委提起仲裁。恳请贵委查明事实真相，依法维护申请人合法权益。
此致
上海仲裁委员会
****股份有限公司
法定代表人：
XX年XX月
范文二：
申请人：××市钢窗厂。住所地：××市××区××××大街××号。
法定代表人：张××，厂长，电话：××××××
委托代理人：王××，××市××律师事务所律师。
被申请人：××省××市××房地产开发公司。
法定代表人：李××，经理。
案由：购销合同纠纷。
仲裁要求：
一、立即支付货款×××元。
二、赔偿损失费×××元。
事实与理由：
20××年13月2日，被申请人××省××市房地产开发公司与我厂在××市签订销合同一份，采购我厂生产的钢窗××××副。合同对钢窗的质料、规格、数量和单价都作了明确约定，交货日期为19××年6月份。我厂按期向被申请人交付了钢窗并经过合格验收，但对方却迟迟不支付货款，后又称有部分钢窗不符合合市场变化的影响，公司资金紧张，一时难于支付货款。由于××房地产开发公司违约拒不支付货款，我厂几次到××省××市往返交涉，给我厂造成了很大的经济损失。
由于上述情况，根据原合同中约定的仲裁条款，特申请××仲裁机构予以仲裁。
此致
××仲裁委员会
申诉人：××市钢窗厂
20××年11月18日
篇5：合同仲裁申请书
2、证据目录和主要证据复印件2份
范文三：
申请人：xxx，男，汉族，xxxx年x月xx日生，身份证号码xxxxxxx，住xx市xxxxxxxx，电话xxxxxxx
被申请人：xxxxxxxx有限公司
地址：xx市xxxxxxx
法定代表人：xxx电话：xxxxxxx
篇6：合同仲裁申请书-仲裁申请书
合同仲裁申请书
申请人：xxx，男，汉族，xxxx年x月xx日生，身份证号码xxxxxxx，住xx市xxxxxxxx，电话xxxxxxx
被申请人：xxxxxxxx有限公司
地址：xx市xxxxxxx
法定代表人：xxx电话：xxxxxxx
申请要求
1、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人七个月的经济补偿和赔偿金;
2、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人九个月医疗补助费(以最后劳动能力鉴定为准);
3、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人未签无固定期限劳动合同十二个月的双倍工资;
4、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人三个半月的工资;
5、请求贵委员会裁决被申请人为申请人补交社会保险并办理相关手续;
6、请求贵委员会裁决被申请人承担申请人的医疗费用。
事实和理由
xx年9月，申请人到被申请人处工作，任外聘工长职务，月工资3950元。9月18日，申请人患脑出血住院治疗;月18日，申请人出院回家继续治疗。现因申请人患病较重，被申请人单方面解除了与申请人的劳动合同。在劳动关系存续期间，被申请人从未与申请人签订书面的正式劳动合同，也未给申请人交纳各项社会保险，因此应承担各项责任。
第一，申请人在被申请人处工作三年有余，根据《劳动合同法》第四十七条第一款之规定，被申请人应支付给申请人三个半月的工资作为经济补偿。同时，被申请人违反《劳动合同法》在规定的医疗期内不得解除劳动合同的法律规定，应根据《劳动合同法》第八十七条、《劳动合同法实施条例》第二十五之规定向申请人支付赔偿金。综上，共计七个月。
第二，申请人因患病较重，不能从事原工作，也不能从事被申请人另行安排的其他工作，根据《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》第六条之规定，被申请人应支付给申请人九个月的.工资作为医疗补助(以最后劳动能力鉴定为准)。
第三，《劳动合同法》规定，用人单位必须与劳动者签订书面的劳动合同，但被申请人超过一年未与申请人签订书面的劳动合同，按《劳动合同法》第十四条第三款、《劳动合同法实施条例》第七条之规定，被申请人与申请人已订立无固定期限劳动合同并应以书面形式确立。但被申请人至今未与申请人签订无固定期限的劳动合同，根据《劳动合同法》第八十二条第二款之规定，被申请人应向申请支付双倍工资。
篇7：劳动人事争议仲裁申请书示本
申请人：陆xx，男，xxxxxxx年10月22日生，汉族，xx市xx区人;
住址：xx市xx区xx镇蒋村三组188号;
手机：xxxxxxxxxxxxxxxx
被申请人：xx市xx复合肥有限公司;
住址：xx市xx镇盐兴路168号;
法定代表人：xx
手机：
申诉请求：
1、裁决xx市xx复合肥有限公司给付陆xx伤残补助金76，666.59元;
《工伤保险条例》第35条(1)
3333.33元×23月=76，666.59元
2、裁决xx市xx复合肥有限公司给付陆xx伤残津贴959，997.6元;
《工伤保险条例》第35条(2)
2666.66元(3333.33元×80%)×360月=959，997.6元;
3、裁决xx市xx复合肥有限公司给付陆xx生活护理费448，709.76元;
《工伤保险条例》第34条2款
3，116.04元×40%×360月=448，709.76元
4、裁决xx市xx复合肥有限公司给付陆xx医疗费20，000元;
《工伤保险条例》第30条1款
5、裁决xx市xx复合肥有限公司给付陆xx住院伙食补助费540元;
《工伤保险条例》第30条4款
6、裁决xx市xx复合肥有限公司给付陆xx的假眼辅助器具费用150，000元;
xx市劳动鉴定结论通知书(个人)编号：C13xxxx23
7、裁决xx市xx复合肥有限公司给付陆xx导盲犬辅助器具费用600，000元;
8、裁决xx市xx复合肥有限公司给付陆xx交通费10，000元;
9、裁决xx市xx复合肥有限公司给付陆xx鉴定费1360元;
10、保留其他遗漏及未充分主张事项继续主张的权利。
事实与理由：
xxxx年2月1日，陆xx、xx市xx复合肥有限公司签订劳动合同(合同书<维修工>)，约定年薪肆万元。
xxxx年8月19日，陆xx在切割机作业时被爆裂的切片击伤面部、双眼及右前臂。
xxxx年5月12日,江苏省劳动能力鉴定委员会鉴定结论：根据 CB/T16180-标准，致残程度鉴定为叁级。
鉴此，陆xx请求恢复之前的仲裁程序，并根据苏劳工鉴通(xxxx)316号鉴定结论依法裁决。
1-9项诉请合计2，267，273.95元
此致：xx区劳动人事争议仲裁委员会
申请人：陆xx
xxxx年5月25日
附：1、申请书一式 份
2、陆xx身份证复印件
3、xx市xx复合肥有限公司组织代码证复印件
4、合同书
5、苏劳工鉴通(xxxx)316号
篇8：无合同仲裁申请书
申诉人：xxx，男，x族，生于xxxx年xx月xx日，XX公司职工，住xx县xx路xx号，电话：xxxxxxxx。
被诉人：xx公司，地址：xx县xx路xx号。
法定代表人：xxx，职务：xxx。
申诉请求：
1、依法裁决解除申诉人与被诉人之间的劳动关系;
2、依法裁决被诉人支付未签订劳动合同的双倍工资共计xxxx元
3、依法裁决被诉人支付克扣的工资共计xxxx元。
事实与理由：XXXX年XX月申诉人进入被诉人处工作，xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxXxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx。根据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》的相关规定，特向贵委提出申诉，请予支持为谢。
此致
xx县劳动争议仲裁委员会
申诉人：xxx
xxxx年xx月xx日
篇9：借款合同仲裁申请书
申请人：××市钢窗厂。住所地：××市××区××××大街××号。
法定代表人：张××，厂长，电话：××××××
委托代理人：王××，××市××律师事务所律师。
被申请人：××省××市××房地产开发公司。
法定代表人：李××，经理。
案由：购销合同纠纷。
仲裁要求：
一、立即支付货款×××元。
二、赔偿损失费×××元。
事实与理由：
20××年13月2日，被申请人××省××市房地产开发公司与我厂在××市签订销合同一份，采购我厂生产的钢窗××××副。合同对钢窗的质料、规格、数量和单价都作了明确约定，交货日期为19××年6月份。我厂按期向被申请人交付了钢窗并经过合格验收，但对方却迟迟不支付货款，后又称有部分钢窗不符合合市场变化的影响，公司资金紧张，一时难于支付货款。由于××房地产开发公司违约拒不支付货款，我厂几次到××省××市往返交涉，给我厂造成了很大的经济损失。
由于上述情况，根据原合同中约定的仲裁条款，特申请××仲裁机构予以仲裁。
此致
××仲裁委员会
申诉人：××市钢窗厂
20××年11月18日
附：1、本仲裁申请书副本1份
2、证据目录和主要证据复印件2份
篇10：合同纠纷案件仲裁申请书
仲裁申请书(以借款合同纠纷为例)【1】
申请人：(姓名) ，(性别) ，(民族) ，(出生年月) 年 月 日出生，公民身份号码 ，住址 ，联系电话 。
被申请人：(姓名) ，(性别) ，(民族) ，(出生年月) 年 月 日出生，公民身份号码 ，住址 ，联系电话 。
(若当事人为法人或其他组织)
(公司或单位名称) ，住所地 ，组织机构代码 ，法定代表人 ，职务 ，
联系电话 。
仲裁请求(即所请事项)：
1、请求被申请人偿还申请人借款人民币XX万元，并按同期同类银行贷款利率支付利息(自20XX年XX月XX日起至实际还款之日止);
2、请求被申请人承担申请人为实现债权而支付的律师费;
3、请求被申请人承担本案的仲裁费用。
事实与理由(即案件纠纷发生过程的简要描述及提出仲裁请求事项所依据的理由)：
20XX年XX月XX日，被申请人向申请人借款人民币XX万元，并于同日向申请人出具了一张借条，上面载明被申请人向申请人借款人民币XX万元，并约定如因执行本借款发生争议，由泉州仲裁委员会石狮分会仲裁。
经申请人多次催讨，被申请人仍未归还。
为维护自己的合法权益，特向贵会提出仲裁申请。
此致
泉州仲裁委员会石狮分会
申请人：
年 月 日
仲裁申请书(买卖合同纠纷)【2】
申 请 人：深圳市XXX机电设备有限公司，住址：深圳市龙岗区平湖街道华南大道一号P24栋XXX号，法定代表人：XXX，职务：执行董事
被申请人：北京XXX科技发展有限公司，住址：北京市海淀区北洼路90号16号楼一层XXXX室，法定代表人：XX，职务：执行董事兼总经理
仲裁请求：
1、裁决被申请人向申请人支付货款人民币28万元(以下币种相同);
2、裁决被申请人向申请人支付利息，以28万元为基数，按中国人民银行同期同档贷款利率，自20XX年8月1日起计至付清之日止;
3、本案仲裁费用由被申请人承担。
事实与理由：
申请人深圳市XXX机电设备有限公司与被申请人北京XXX科技发展有限公司于20XX年5月7日签订《工业品买卖合同》，由申请人向被申请人提供机电产品，双方在合同中明确约定产品名称、型号、数量、金额、交货时间、结算方式等具体内容，合同总金额128万元。
申请人按照合同约定，依据被申请人指示陆续交付全部货物，并已开具全额增值税专用发票。
被申请人依约向申请人分三次支付100万元货款后，未再支付剩余28万元货款。
后经发函多次催讨未果，被申请人对欠款事实虽无异议，但仍故意拖延拒绝付款至今。
综上，申请人为维护自身合法权益，特依据合同中载明的仲裁条款向你会提出仲裁申请，请依法裁决。
此 致
合肥仲裁委员会
申请人：深圳市XXX机电设备有限公司(盖章)
二OXX年十二月十八日
附：
1、申请书副本五份;
2、证据目录及证据五份;
3、委托材料一套。
篇11：合同仲裁申请书怎么写
申请单位：××市清滨企业公司直属建筑工程施工队。
法定代表人：姜厂长地址及电话
：××区 电话：63543号被申请单位：黑龙江省某厂 法定代表人杨厂长地 址：××区 电话：33406号
一、请求事项：
履行合同
二、事实、理由及证据：
19XX年XX月XX日，双方签订一份基本建设承包合同。
主要内容：
1.接楼房538.08平方米，核算造价每平方米为人民币210元，(包干)总计
是111316.80元;
2.原三楼的电器维修为4994.12元;
3.土建工程维修为18800.18元;
4.新建四楼增墙工程为3275.77元;这一项目是××市一商局设计室1985
年11月15日“技术变更通知单”增加决定的。
5.木屋面改变为平屋顶水泥面，造价差为人民币22608.83元。
此项改变工程
是依据省建委标准化设计室(1986年1月15日文件)和省某工厂接楼技术鉴定决定的。
以上各项工程造价合计人民币160995.70元。
证明文件：(1)建设承发包合同复制件一份。
(2)市一商局设计室技术通知单复制
件一份，(3)省建委对某工厂接楼技术鉴定复制件一份。
上记双方签订的承发包合同所有建筑工程造价，都是按实际工、料计算出来的。
但依×
市建工局、市建行联合文件×建工字(1986)第78号关于贯彻执行省建委、建行黑建
经(1986)第18号文件的补充规定中：一、关于建筑材料预算价格的调整——(二)
调整办法中“6”之规定执行。
“差”为材料调差金额18234.83元;人工费调差为
2750.94元;管理费增调为2226.95元;增加现金5600.09元。
以上总记：189808.49元。
申请方除收到人民币壹拾贰万肆仟元外，被申请方
尚欠陆万伍仟捌百零捌元肆角玖分，拒不清偿。
对此，我方认为：在建设承包合同中凡属国家颁布的法令和有关机关下达的规定，一切
被法律承认的经济权利主体都有无条件遵照履行的责任和义务。
本案申请方的请求，均有文
件规定，因此被申请方的拒付款额是无理的。
为此，提起仲裁申请，希望给予仲裁解决。
此致
颁布 单 位: 国家工商管理局
颁布 日 期: XXXX
篇12：借款合同仲裁申请书
申诉人：
申诉人名称：_________ 地址：________________
法定代表人：姓名：______ 职务：______________
住址：________________ 电话：____
委托代理人：姓名：______ 性别：_____ 年龄：____
工作单位：______________ 职务：____
住址：________________ 电话：____被诉人：
被诉人名称：_________ 地址：________________
法定代表人：姓名：______ 职务：________________
案由：_________________________________
申请理由和要求：____________________________ 为此，特向你会申请仲裁。 此 致 _________经济合同仲裁委员会 申诉人：________(盖章) 法定代表人：______(签章) ____年__月__日 附：本申请书副本____份。 合同副本______份。 仲裁协议书_____份。 其它有关文件____份。
注：经济合同纠纷申请仲裁时，双方当事人必须在合同中订有仲裁条款或者有事后达成书面仲裁协议，仲裁机关方能受理。
>经济合同仲裁申请书二：经济合同仲裁申请书范本>>(454字)
申诉人名称：_________ 地址：________________
法定代表人：_________ 姓名：______ 职务：______________住址：________________ 电话：____
委托代理人姓名：______ 性别：_____ 年龄：____ 工作单位：______________ 职务：________ 住址：________________ 电话：________
被诉人名称：_________ 地址：________________
法定代表人姓名：______ 职务：________________
案由：_________________________________
申请理由和要求：____________________________
为此，特向你会申请仲裁。
此 致
_________经济合同仲裁委员会
申诉人：________(盖章)
法定代表人：______(签章)
____年__月__日
篇13：借款合同仲裁申请书
申诉人：
申诉人名称：_________ 地址：________________
法定代表人：姓名：______ 职务：______________
住址：________________ 电话：____
委托代理人：姓名：______ 性别：_____ 年龄：____
工作单位：______________ 职务：____
住址：________________ 电话：____被诉人：
被诉人名称：_________ 地址：________________
法定代表人：姓名：______ 职务：________________
案由：_________________________________
申请理由和要求：____________________________ 为此，特向你会申请仲裁。 此 致 _________经济合同仲裁委员会 申诉人：________(盖章) 法定代表人：______(签章) ____年__月__日 附：本申请书副本____份。 合同副本______份。 仲裁协议书_____份。 其它有关文件____份。
注：经济合同纠纷申请仲裁时，双方当事人必须在合同中订有仲裁条款或者有事后达成书面仲裁协议，仲裁机关方能受理。
>经济合同仲裁申请书二：经济合同仲裁申请书范本>>(454字)
申诉人名称：_________ 地址：________________
法定代表人：_________ 姓名：______ 职务：______________住址：________________ 电话：____
委托代理人姓名：______ 性别：_____ 年龄：____ 工作单位：______________ 职务：________ 住址：________________ 电话：________
被诉人名称：_________ 地址：________________
法定代表人姓名：______ 职务：________________
案由：_________________________________
申请理由和要求：____________________________
为此，特向你会申请仲裁。
此 致
_________经济合同仲裁委员会
申诉人：________(盖章)
法定代表人：______(签章)
____年__月__日
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篇14：标准版合同仲裁申请书
申请人：xxx，男，汉族，xxxx年x月xx日生，身份证号码xxxxxxx，住xx市xxxxxxxx，电话xxxxxxx
被申请人：xxxxxxxx有限公司
地址：xx市xxxxxxx
法定代表人：xxx电话：xxxxxxx
申请要求
1、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人七个月的经济补偿和赔偿金;
2、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人九个月医疗补助费(以最后劳动能力鉴定为准);
3、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人未签无固定期限劳动合同十二个月的双倍工资;
4、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人三个半月的工资;
5、请求贵委员会裁决被申请人为申请人补交社会保险并办理相关手续;
6、请求贵委员会裁决被申请人承担申请人的医疗费用。
事实和理由
xx年9月，申请人到被申请人处工作，任外聘工长职务，月工资3950元。9月18日，申请人患脑出血住院治疗;月18日，申请人出院回家继续治疗。现因申请人患病较重，被申请人单方面解除了与申请人的劳动合同。在劳动关系存续期间，被申请人从未与申请人签订书面的正式劳动合同，也未给申请人交纳各项社会保险，因此应承担各项责任。
第一，申请人在被申请人处工作三年有余，根据《劳动合同法》第四十七条第一款之规定，被申请人应支付给申请人三个半月的工资作为经济补偿。同时，被申请人违反《劳动合同法》在规定的医疗期内不得解除劳动合同的法律规定，应根据《劳动合同法》第八十七条、《劳动合同法实施条例》第二十五之规定向申请人支付赔偿金。综上，共计七个月。
第二，申请人因患病较重，不能从事原工作，也不能从事被申请人另行安排的其他工作，根据《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》第六条之规定，被申请人应支付给申请人九个月的工资作为医疗补助(以最后劳动能力鉴定为准)。
第三，《劳动合同法》规定，用人单位必须与劳动者签订书面的劳动合同，但被申请人超过一年未与申请人签订书面的劳动合同，按《劳动合同法》第十四条第三款、《劳动合同法实施条例》第七条之规定，被申请人与申请人已订立无固定期限劳动合同并应以书面形式确立。但被申请人至今未与申请人签订无固定期限的`劳动合同，根据《劳动合同法》第八十二条第二款之规定，被申请人应向申请支付双倍工资。
第四，根据《劳动合同法》第四十二条之规定，劳动者患病在规定的医疗期内的，用人单位不得解除劳动合同，《企业职工患病或非因工负伤医疗期规定》第三条规定，在本单位工作年限五年以下的医疗期为三个月。因申请人年9月18日住院治疗，所以被申请人与申请人之间的劳动关系在2011年12月18日之后才能解除，但被申请人只支付了2011年9月份之前的工资，应将剩余工资支付给申请人。同时，按《劳动合同法》第四十条的规定，被申请人应履行提前三十日书面通知的义务，故应按该条之规定额外支付一个月的工资。综上，共计三个半月。
第五，按国家有关法律法规规定，用不单位应为每位劳动者交纳社会保险，但被申请人从未给申请人交纳任何的社会保险，所以应为申请人补交。
第六，《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》等规定，城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险。但被申请人从未给申请人交纳医疗保险，这导致申请人无法享受相关的医保待遇。鉴于被申请人存在重大过错，其承担这部分费用应。
综上所述，被申请人严重侵犯了申请的合法权益，理应承担相应的法律责任。请贵委员会依法裁决，支持申请人的诉请，维护申请人的合法权益。
此致
xx市xxxx劳动争议仲裁委员会
申请人：
年月日
仲裁申请书范文_第2篇：
申请人：××市钢窗厂。住所地：××市××区××××大街××号。
法定代表人：张××，厂长，电话：××××××
委托代理人：王××，××市××律师事务所律师。
被申请人：××省××市××房地产开发公司。
法定代表人：李××，经理。
案由：购销合同纠纷。
仲裁要求：
一、立即支付货款×××元。
二、赔偿损失费×××元。
事实与理由：
20××年13月2日，被申请人××省××市房地产开发公司与我厂在××市签订销合同一份，采购我厂生产的钢窗××××副。合同对钢窗的质料、规格、数量和单价都作了明确约定，交货日期为19××年6月份。我厂按期向被申请人交付了钢窗并经过合格验收，但对方却迟迟不支付货款，后又称有部分钢窗不符合合市场变化的影响，公司资金紧张，一时难于支付货款。由于××房地产开发公司违约拒不支付货款，我厂几次到××省××市往返交涉，给我厂造成了很大的经济损失。
由于上述情况，根据原合同中约定的仲裁条款，特申请××仲裁机构予以仲裁。
此致
××仲裁委员会
申诉人：××市钢窗厂
20××年11月18日
附：1、本仲裁申请书副本1份
2、证据目录和主要证据复印件2份
篇15：申请劳动仲裁合同
申请人姓名：_________，性别：_____，国籍_____，_____族，身份证号码：______________________________
工作单位：__________________，住址：__________________。
被申请人单位名称：____________________________，代表人姓名：___________，职务：______________，单位注册登记地：______________________________。
风险提示：劳动争议当事人应当在劳动争议仲裁时效范围内申请劳动仲裁，如果过了劳动争议仲裁时效申请，合法权利就无法得到保障。
劳动争议申请仲裁的时效期间为一年。
仲裁时效期间从当事人知道或者应当知道其权利被侵害之日起计算。
超过申请时效期间提出仲裁申请的，劳动仲裁委员会会驳回仲裁申请。
请求事项：
1、要求被申请人办理退工手续;
2、要求被申请人支付_______年春节三天的加班工资_______元;
3、要求被申请人支付二个月工资的经济补偿金_______元。
事实和理由：
申请人张某于______年___月经招聘进入被申请人某某电器(上海)有限公司工作，双方签订了期限自_______年___月___日至_______年___月___日止的劳动合同，约定申请人在被申请人处担任销售员，每月工资_________元，当月工资于下月5日发放。
被申请人为申请人办理了招工录用手续。
工作期间，申请人任劳任怨，有时根据被申请人的安排加班加点，但被申请人从未按照法律规定足额支付申请人加班工资。
_______年___月___日，被申请人向申请人发出提前解除劳动合同通知书。
该通知书上写明，申被双方的劳动关系于_______年___月___日解除，被申请人将支付申请人工资至_______年___月___日。
申请人在被申请人处工作至_______年___月___日，但被申请人至今未办理退工手续，也未支付经济补偿金。
申请人认为，根据《______市单位招工、退工管理办法》的规定，用人单位与全工时制职工终止或解除劳动关系后，应在7日内办妥退工登记备案手续。
现申被双方劳动关系已于_______年___月___日解除，故要求被申请人办理退工手续。
根据《劳动法》相关规定，用人单位安排劳动者法定休假日工作的，支付不低于工资的百分之三百的工资报酬。
现被申请人未按照法律规定足额支付申请人加班工资，故要求被申请人补足申请人20xx年春节期间的加班工资。
根据《______市劳动合同条例》，用人单位与劳动者解除劳动关系的，应当根据劳动者在本单位工作年限，每满一年给予劳动者本人一个月工资收入的经济补偿。
现申请人在被申请人处工作满_____个月，故要求被申请人按________元/月支付申请人二个月工资的.经济补偿金。
综上，申请人向贵会提出申请，要求依法保护劳动者的合法权益。
此致
________劳动人事争议仲裁院
申请人：________
_______年___月___日
风险提示：递交《劳动争议仲裁申请书》的同时，向劳动仲裁委员会递交下列材料：1、申请人为劳动者的，应提交身份证复印件;
2、劳动关系相关证明，其它证明材料。
3、申请人系用人单位的，交企业法人营业执照复印件加盖公章、组织机构代码证复印件加盖公章、法定代表人身份证明加盖公章。
4、有委托代理人的，提交授权委托书。
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