优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的应用分析
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篇1：优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的应用分析
优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的应用分析
【摘要】目的 分析优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的应用效果。方法 72例妊高症产妇产后出血患者， 所有患者均予以优质护理服务， 比较患者护理前后的生存质量评分与血压变化情况。结果 护理后患者躯体疼痛、情感功能、精神状况及总体健康评分， 高于护理前， 比较差异具有统计学意义(P<0.05);护理后患者收缩压和舒张压水平均低于护理前， 且差异均具统计学意义(P<0.05)。结论 优质护理服务既能有效改善妊高症产妇产后出血患者的生存质量， 又可促使患者血压恢复正常。
【关键词】优质护理;妊高症;产后出血
妊高症属于妊娠期特有疾病， 我国发病率约为9.4%;产后出血是分娩期常见严重并发症， 对患者生活质量造成不良影响[1]。此次研究选取本院72例妊高症产妇产后出血患者并全部予以优质护理， 从患者生存质量与血压变化两个方面进行效果分析， 结果报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取本院8月～8月收治的妊高症产妇产后出血患者72例， 均符合《妇产科学》第7版中妊娠症疾病诊断标准， 且排除高血压患者和心、肝、肾等严重脏器疾病者[2]。本组患者年龄23～31岁，平均年龄(26.91±3.42)岁;孕周28～37周，平均孕周(32.50±4.13)周;孕产次1～2次，平均孕产次(1.47±0.62)次。
1. 2 方法 所有患者均予以优质护理服务， 具体内容包括：①加强培训， 统一护理人员的思想认识， 明确优质护理理念， 加强学习交流以提高护理人员专业技能并增强工作责任心。②心理护理， 患者出现紧张或焦虑时， 护理人员应依据患者心理实际需要进行疏导， 主动与患者谈心并关心其住院生活， 从而有效平缓患者心态。③健康教育， 护理人员应指导患者用药事宜， 强调坚持按时服药的必要性;指导患者合理饮食， 及时补充营养， 多食新鲜瓜果蔬菜以摄取足量维生素;指导患者适量运动， 患者病情稳定后可根据身体状况进行散步等轻度运动;教育患者合理安排作息时间， 保证充足睡眠。④优化流程， 人性化管理护理人员， 可推行弹性排班制;患者突增时适当调配护理人员数量和岗位， 做好医护配合。
1. 3 观察指标与评价标准[3] 依据健康调查简表SF-36量表对患者护理前后的生存质量进行评分， 每项分值0～100分， 得分与生存质量成正比;密切监测患者收缩血压和舒张血压水平。
1. 4 统计学方法 本研究所有数据均采用SPSS20.0统计学软件处理。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示， 采用t检验。P<0.05表示差异具统计学意义。
2 结果
2. 1 患者生存质量对比 护理后患者躯体疼痛、情感功能、精神状况及总体健康评分均高于护理前， 且差异均有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2. 2 患者血压变化情况 护理后患者收缩压和舒张压水平均低于护理前， 差异均具统计学意义(P<0.05)。见表2。
3 讨论
优化护理符合现代医学模式转变的要求， 其遵循以患者为中心的护理原则， 护理人员努力提升自身专业知识与实践操作能力后， 根据患者实际需要针对不同患者的不同病情开展护理工作[4]。根据本次研究结果， 患者护理后躯体疼痛、情感功能、精神状况三项生活质量指标评分均优于护理前， 其中护理前的总体健康评分(65.31±12.17)分， 明显低于护理后的(84.57±12.85)分， 评分前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。分析原因在于， 优质护理是通过加强护理人员培训、对患者进行心理护理、健康教育以及优化护理流程等方式加强对患者的护理服务。其中加强护理人员的培训， 有助于转变其服务观念并增强工作责任感， 从而能够正确对待患者及其家属的合理需求;同时护理人员间互相交流学习有利于提高其护理专业知识和技能， 进而可以向患者提供优质护理服务并获取患者认同感[5]。对患者予以心理护理， 能够有效平缓患者情绪以提高其治疗配合度;健康教育中的饮食指导可促进患者营养摄入与身体恢复， 用药指导可有效避免患者临床症状或者病情出现恶化， 而运动指导能够增强患者的机体免疫功能;优质护理服务对妊高症产妇产后出血患者的生理和心理方面均给予全面护理， 有助于促使提高患者生存质量的顺利实现。另外研究结果还显示， 经护理后， 患者收缩压和舒张压水平均低于护理前， 说明向患者提供优质服务能够改善其血压指标。究其原因在于， 情绪剧烈变化不仅影响患者子宫收缩而引发产后出血， 而且导致患者血压升高而加重病情。本研究主要通过上述心理、饮食及运动等多层次给予患者优质护理， 从而促使患者血压恢复至正常水平。关于患者接受护理过程中出现并发症的.具体情况， 有待进一步探讨。
综上所述， 妊高症产妇产后出血患者应用优质护理的效果良好， 不仅能改善患者生存质量， 而且可稳定患者血压水平， 具有实际应用意义。
参考文献
[1] 谢重阳.临床护理干预妊娠期高血压疾病孕妇的产后出血的影响观察.心血管病防治知识(下半月)， ， 8(22)：70-71.
[2] 曹嫚， 王新华， 顾梅蕾.宫缩乏力致自娩者产后出血的预防与护理进展.中华现代护理杂志， ， 8(18)：988-990.
[3] 林苏阁.妊娠高血压、产后出血的观察及护理.世界最新医学信息文摘(电子版)， ， 6(37)：190.
[4] 张红梅， 张玉云， 钱美云.综合护理干预对高龄初产妇心理和妊娠结局的影响.齐鲁护理杂志， 2013， 22(19)：28-29.
[5] 李茹.妊娠高血压综合征产妇产后出血的护理效果.中国药物经济学， 2014， 8(5)：146-147
篇2：优质护理在提高儿科病人满意度中的应用论文
优质护理在提高儿科病人满意度中的应用论文
优质护理服务是指开展护理工作时坚持以病人为中心的服务理念，增强为患者服务的高效、安全、便捷性，和谐护患关系，提升护理服务的质量。随着人们生活水平及法律意识的不断提高，患者及其家属对于医院和医护人员的要求也在不断提高，他们要求的不仅仅是治愈疾病，更多的是注重患者治疗期间的优质护理服务[1]。
儿科护理工作具有自身的特殊性，患儿因为自身抵抗力不强，年龄小，同时心智和生理不成熟，再加上疾病的发展也比较快，所以也就增加了儿科护理工作的难度。 如果患儿临床症状没有改善或者哭闹，患儿家长就可能出现各种负性情绪，进而影响患儿的临床治疗和医院工作的正常开展 [2-4]。特别是在部分特殊检查中，因为患儿自身抵抗力不强，对疼痛存在较高的排斥度和敏感度，进而影响治疗和护理依从性， 患儿家长面对患儿的过激反应，会比较担心，对医护人员不信任，甚至导致医疗纠纷事件 [5] 。所以开展优质护理服务，在儿科就显得尤为重要。我科在开展优质护理服务中，护理人员重视加强服务意识和与小儿患者的沟通能力，同时还要给小儿患者一个更加人性化的护理环境，取得了较好效果，现报告如下。
首先转变护理服务思想，优化护理工作。通过组织儿科护士和护士长等护理人员开展有关文件纪律精神实质的学习，深入把握护理服务的实质理念，转变不良工作思想，加深护理工作重要性的认识，开展护理工作必须做到“四心”：细心、耐心、责任心、爱心。以患儿为中心，将患儿的需求放在第一位，让患儿戒除焦虑、恐惧情绪，积极配合护理工作。护士要变顶撞、推脱、态度生冷等行为，变被动服务为主动服务，主动关心患儿疾病状况，满足患儿的护理需求，拉近与患儿的距离，让患儿感到自己是自由的、安全的，不会有恐惧和焦虑，从而消除患儿的不良情绪，促进患儿积极配合医护人员的护理治疗。要认识到患儿安全则护士才安全。护士日常要主动关心患儿疾病状况，及时安抚、给予称赞并且与患儿家属经常沟通交流，使患儿家属放心、安心、有信心。
其次营造温馨的病区环境 (1)我们根据幼儿生理及心理特点，对病区环境进行全面的改装。墙面采用温暖的卡通图案，让病区环境充满童趣。被服均采用暖色调纯棉质地，配以卡通图案，就像家庭中的儿童被。通常医护人员穿着白色工作服会让人感觉庄严恐惧，因此，我们选择粉色护士服以增强亲近感，消除患儿对医院的.恐惧[6]。(2)针对儿童好动的个性，地面采用防滑材质，床全部带有可自动调节高度的床栏，保证患儿住院期间的安全，预防跌倒及坠床。(3)护士进行治疗与护理中应动作轻柔，与患儿交流时应面带微笑，对患儿使用充满鼓励的语言，经常表扬她们，把孩子当成自己的宝贝，主动关心、爱护患儿。
第三进行全方位的宣教。健康宣教既包括疾病的基本知识、治疗方法以及注意事 项，同时还涵盖到了心理干预、饮食指导、运动指导以及出院宣教等，其宽广的涵盖范 围是常规护理所不能及的，这对提高患者对自身疾病的认识度、增强治愈的信心具有非常重要的作用。(1)我们的健康教育方式多样。墙上宣传栏每月根据季节和多发病更新一次健康材料，每月开展公休座谈讲座。时间从入院至出院，甚至出院1年内。开始进行入院安全宣教、病区环境介绍以及设施使用等。护士站放有宣教小处方，免费向家属提供。出院时由责任护士进行出院指导，告知复诊时间，居家护理的注意事项。我们所出示的书面宣教内容活泼、图文并茂、语言通俗易懂。让家属及时了解疾病相关知识，建立治疗疾病的信心，减轻患儿家属的心理负担，提高患儿及家属的满意度。出院后我们还会家访，了解患儿疾病恢复、家长掌握疾病知识、居家护理等情况。(2)儿科的健康宣教主要的对象是家属，将相关康复知识加入护理工作，适时帮助家属照管患儿，与家属建立有效的沟通，正是良好医患关系的基础，也是人性化护理最重要的体现，会沟通才是好的医者。
第四增强护理人员的专业素质。护士要开展优秀的护理工作，必须加强护理人员的基本业务素质、护理理论和操作水平。按照计划进行扎实的人员素质培养工作。由护士长管理实施，护士对患儿剪指趾甲、换衣裤、尿布，翻身、进行臀部护理等。提高护理实践操作水平，增强护患关系，加强家属的认可度。每月进行护理知识学习、基本护理规范、疑难护理技术的实践，纠正输液、打针等错误方法，增强护士的急救能力，开展一次护理理论和专业技术考试，按照患儿的疑难病历，进行护理查房。对于护理难度大的操作，护士长要积极实行以老带新，保证每位护士都可以熟练掌握操作技巧。与此同时，做好日常基础护理工作，及时更换床罩被单，做好病房的清洁，使病房的环境整洁、舒适。
第五强化护理检查、考核奖励工作。儿科的护理质控小组必须充分发挥护理职能。加强护理的措施，逐步完善考核奖励机制，将护理工作细化、量化，规范考核指标，主要内容有患儿及家属的满意度、护士临床工作完成数量等。通过定期或不定期的会议座谈，展开患者满意度问卷调查，意见箱的投放，以及从各种渠道获得家属的意见，奖励责任心强、护理服务标准、护理技术能力强的优秀护理工作者，惩罚那些护理态度差、患者差评的护士，并将其晋升、评优资格取消，从而提高全体护理人员的工作动力，增强护士的忧患意识，使护理工作朝着质量上升、患者满意、家属放心的方向发展。
在开展优质护理服务改进护理措施前后，开展满意度调查问卷及各项护理指标检查。病人满意度开展前80.93%，开展后97.62%;护理质量综合指标提高，开展前84.76%，开展后95.91%，取得较好的效果。
儿科患者对医疗资源要求较高，对护理工作的要求也是精益求精，因此将优质护理应用到儿科服务中具有重要的现实意义，优质护理服务必须长期坚持，只有通过不断的努力和创新，才能将优质护理服务的内涵进一步扩大 [7]。
儿科病房通过各种优质的护理方法实践，提升了护理人员的业务素质、工作质量以及良好的护患沟通技能，病人的满意度上升，医院的整体服务质量提高，社会好评增加，医患关系进一步缓和，大大减少了医患纠纷，值得临床护理推广应用。
篇3：研究优质护理在老年高血压患者护理中的应用论文
研究优质护理在老年高血压患者护理中的应用论文
近些年来，老年高血压的发病率仍在不断上升，高血压疾病严重危害了老年人的健康，影响了社会的发展，随着优质护理的不断深化，护理人员将临床护理技术和日常生活护理以及个性化心理护理、高血压的健康教育融为一体，为老年高血压患者提供人性化的优质护理，体现了社会对老年人的关爱和理解，促进了患者早日康复，患者感到更加温暖，家属满意，现将我科老年高血压的护理体会介绍如下。
1 临床资料
2013年1月至2013年12月我院300例老年高血压患者，其中男158例，女142例，年龄60~87岁，平均年龄71岁，住院时间7~14 d，平均住院日11.5 d。首次发病的97例，占32.3%，多次发病的203例，占67.7%，文化程度：小、初中43例，高中及以上257例，职业：工人、农民52例，干部248例，既往有用药史患者215例，无或间断用药病史者85例，家庭或社区定期检测血压者89例，占29.7%。
2 护 理
2.1 心理护理：
老年高血压患者入院后，护士立即为患者安排病床，提供温馨的住院环境，一般老年高血压患者来院时出现眩晕、恶心、呕吐，护士应及时安慰患者，先扶患者到床上躺下，消除患者的紧张恐惧心理，减轻陌生感和心理压力，告知医师，介绍医师的高超技术水平消除患者及家属的紧张、恐惧、顾虑心理，护士工作中严格做到着装整洁，举止文雅，态度和蔼，禁止在病室大声喧哗、嬉笑，增加老年高血压患者的信任。用药治疗后，患者一般病情相对稳定了，护士要主动热情介绍病房的周围环境，语言文明，稳重大方，与老年患者交流时不得直呼姓名，一定要使用敬语，如“张爷爷您好，我是您的责任护士小杨，您今天感觉怎么样?好点了，您不要着急，血压不能降得太快，那样容易出现并发症，医师会为您逐渐调节，您放心吧，医师技术水平很好，以有什么不舒服和用药时的反应一定要和我们说，医师随时调节，您看好吗?”。往往我们工作中的一些儿热情体贴，细小关心就如同一股暖流注入老人的心田，满足老年高血压患者心理需求，使患者感到温暖亲切，增加治疗和护理信心。临床发现传统式的功能制护理已不适应现代护理的要求，护士按照工作标准及操作程序工作，很少考虑患者的心理及社会文化因素，对患者的情况缺乏整体了解，患者得不到完整、连续的护理。观察实施人性化护理管理后，护理不在是单纯的执行医嘱，护理被动服务于临床，我科室个性化心理护理的开展更加贴近于临床，责任护士每天在生活护理上从细微处入手，耐心与患者进行语言沟通，多给予患者安慰、理解和关怀，特别针对反复发作、久治不愈的患者，应给予耐心开导，对待患者的进步要表扬鼓励，缓解低落、悲观情绪，向患者口头讲解、发放宣传手册、黑板报等形式向患者宣传高血压病知识，特别图文并茂的预防保健知识能够解决老年患者记忆力较差的不足，增加形象记忆方法，更好的掌握预防保健方法。
2.2 加强临床护理：
优质护理服务的开展要求每名护士加强临床各项护理基础操作水平，提高静脉穿刺的成功率，我科针对老年患者血管的特点，有资深护士讲解老年患者静脉穿刺的方法，指导新护士做到“一针见血”，对待特别不好穿刺的患者我们采用静脉留置针，穿刺采用无痛技术，尽量减少患者的痛苦。护士在工作中加强临床护理病情观察，经常巡视病房，密切观察患者意识、瞳孔、生命体征变化，准确记录24 h出入量，严格把握患者的给药的时间、方法、剂量、速度，随时掌握老年高血压患者输液时输液速度，防止发生意外。加强做好晨晚间护理，各值班人员床头交接班，定时给患者翻身拍背，操作中注意保暖和患者隐私的保护，避免患者受凉，做好呼吸系统护理，老年患者反应比较缓慢、行动不便，晚间睡觉时床边要加防护栏，防止老年高血压患者意外坠床，临床护理一定要给予细心、周到、细致，不要嫌弃患者行动慢、听不懂等，护理注意细节的人性化关怀，莱宁格认为，护理的本质是文化关怀，关怀是护理的中心思想，护理关怀是以患者的健康为目的.，并从整体观念出发，为患者提供符合个人独特需要的护理关怀。静脉注射前要征得患者的同意，尽量满足患者的要求，应用无痛技术，如“张大妈几天的静点我给您扎好吗?”使老年患者感到受到尊重，心理不抵触的同时也配合操作，护患之间的距离拉近了，有助于疾病的治疗和康复。
2.3 健康教育：
老年高血压患者每天饮食要清淡，限制钠盐的摄入，每天<6 g，多食绿色蔬菜、水果豆类食物，增加粗纤维食物摄入，防止发生便秘。告知患者定期监测血压，教会患者及家属测量血压的方法，保持心情舒畅，避免吸烟、喝酒、情绪紧张等不良因素，强调长期遵守医嘱按时服药的重要性，选择合适自己的运动方法锻炼，避免不良刺激因素。
3 结 果
2013年1月至2013年12月我院300例老年高血压患者满意度达到99%，医患关系和谐，无1例护理差错事故发生，患者对自己病情了解，积极用药、饮食、康复训练，优质护理服务同时提高了护士的自身素质。
4 结 论
通过优质护理在老年高血压患者中的开展，促进了护理人员服务意识的转变，自身素质得到提高，护士转变了护理服务理念，从以人为本的思想出发，加强了护士与患者的交流、沟通，由被动护理到主动服务，处处以患者为中心，减少患者的紧张、恐惧心理，治疗护理操作实行规范化，帮助患者解决一些生活护理、心理护理中实际问题，护理中一些儿我们看上去的“小事”，如一句亲切的大爷、大妈，一杯热水，满足了患者的心理需求，患者感到自己在医院受到尊重，这方面知识越高的老年患者表现越明显，好的沟通避免了医患之间的矛盾，改善了患者的焦虑和抑郁等负性情绪。
老年高血压患者患病后容易造成心理负担，我科通过开展优质护理服务以来，护士真正做到在患者身边护理，护士操作避免了粗暴、马虎的现象，应用护理操作无痛技术，形成了和谐的护患关系，护士在人性化护理中提升了护士的自身修养，实现了自我价值的升华，人性化护理服务体现对老年患者的尊重、理解，帮助患者减少紧张、恐惧心理，健康教育科普知识的宣传，使患者对自己病情有了一定了解，护士出院指导详细，电话随访和留科室联系电话得到患者和家属的好评，电话随访沟通形成了科室与患者长期固定的合作关系，方便患者咨询饮食、运动、睡眠、心情、用药的科学化、规范化指导，优质护理活动的开展对老年高血压患者是一个不容忽视的重要环节，值得临床护理不断完善、提高、改进、推广，提高患者的满意度，促进社会效益和经济效益达到双赢的目的。
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