护理的监管目标责任书
“chengjiantao”通过精心收集，向本站投稿了6篇护理的监管目标责任书，以下是小编为大家整理后的护理的监管目标责任书，希望对大家有所帮助。
篇1：护理目标责任书
为全面创建二级甲等综合医院，按照医院20xx年工作计划的总体思路和《山西省二级综合医院评审标准实施细则》的要求，对各科室实行目标管理责任制，做到职责明确，责任到人，保障护理安全，提升护理服务质量。特签订护理管理目标责任书。
一、目标任务指标要求：
（一）、临床护理质量
1、建立院科二级护理质量小组，职责分工明确。护理部每月组织各质控小组成员进行护理质量检查，科室每月组织科室质控组进行护理质控活动，并做好活动记录，体现持续改进。
2、护理文书书写合格率≥95%。
3、基础护理合格率≥90%。
4、岗前培训率100%。
5、使用监护仪、呼吸机等仪器的护士专科技能培训率100%。
6、急救物品完好率100%。
7、每季度护理质控检查综合评分≥95分。
8、病区健康教育覆盖率100%。
9、一年内住院病人无护理并发症发生。
10、积极开展品管圈活动，持续改进护理质量。
（二）护理安全
1、每月护理不良事件、中度护理缺陷主动上报率100%、查处率100%、讨论率100%。
2、护理部每季、科室每月组织护理缺陷讨论。
3、护理部每半年对护理人员进行安全警示教育。
4、执行患者身份确认、腕带识别制度，正确确认患者。
5、严格执行手卫生制度，洗手规范率达标。
6、严格执行特殊药品、高危药品管理制度，有统一标识。
7、急救物品齐全、完好、备用。
8、建立患者跌倒、坠床，压疮防范等管理制度并落实到位。
（三）培训学习
1、护理部每月组织护理查房、业务学习一次，科室每月组织业务查房一次、业务学习1-2次。
2、护理部、科室每年组织急救仪器使用培训二次。
3、新上岗护士岗前培训率100%。
4、护理部每年组织在职人员“三基”理论考试1-2次，参考率≥95%。
5、护理核心制度、应急预案的护理人员知晓率100%，组织演练。
6、年内选派护士外出接受培训率≥10%，继续教育参与率100%。
（四）护理服务
1、护理部每季度、科室每月发放调查住院病人调查表，收回有效问卷100例以上。
2、1年内护理过失投诉≤1起，无护理服务态度投诉。
二、实施办法：
1、在护理部总体目标方案前提下，各护理单元根据实际情况制定分目标。
2、目标制定后，各护理单元采用自我管理的方法，按照目标要求，调动各种积极因素，确保目标实现。护理部做好目标管理的指导、协助、监督工作，共同促进全院护理工作目标实现。
3、护理部和各护理单元将目标分解，每季度组织检查，实施动态管理。对未达到的目标，一起分析原因提出整改措施，达到持续质量改进的目的。
三、考核方法：
1、根据《平遥县人民医院护理质量考核标准》，对各科室护理质量进行考核，并与科室绩效、年终评优挂钩。
2、建立“护理管理目标责任制考核（护士长素质考核）”，考核成绩作为聘用、评优、晋升的依据。
3、目标考核不达90%者，扣除当年管理岗位津贴。
本责任书，如科室责任人有变动，由接任人继续执行。
责任人：
日期：
篇2：护理目标责任书
各临床科室：
为全面建设二级乙等医院的方针及有关规定，按照《护理工作指南》《四川省综合医院评审标准（版）》的要求，根据医院发展的具体目标和我院日常护理质量的实际情况，对临床科室实行目标管理责任制，做到职责明确，责任到人，保障护理安全，提升护理服务质量。特签订目标管理责任书。
一、目标任务指标要求
1、各护理单元根据《四川省综合医院评审标准（2012版）》中要求的一票否决条款和倒扣分条款要求。
2、护理指标
⑴基础护理合格率≥90%（合格标准90分）。
⑵特、一级护理合格率≥90%（合格标准90分）。
⑶护理文件书写合格率≥90%（合格标准90分）。
⑷急救物品完好率达100%。
⑸常规器械消毒灭菌合格率100%。
⑹特色护理质量≥90分
⑺护理技术操作合格率≥90%
⑻病人对护理工作满意度≥95%
⑼“三基三严”考核合格率：护理人员“三基理论”考试合格率95%（合格标准80分）以上，护理技术操作合格率100%（合格标准90分）。
⑽继续教育参与率100%（进修、产假、病假除外），继续教育学分达标率为100%。 ⑾规范化培训护理人员理论考试合格率100%（合格标准80分）。 ⑿非难免压疮发生次数为0。
⒀每百张床年护理严重差错≤.。
⒁年护理事故发生率0。
⒂各科患者健康宣教覆盖率100%
3、护理工作任务
（1）、护士长及主管护师以上职称护理人员需在正规杂志发表论文≥1篇M年，且护士长必须承担护理查房至少1次M月。
（2）、临床护理技术操作每个病区≥2项
（3）、在专科（专病）中开展特色护理，有专病查房，每季度一次。
（4）、理疗病区开展中医特色康复和康复指导，整体护理与辩证施护，饮食指导，我院住院患者健康教育覆盖率达100%，将具有综合特色的健康教育渗透于每一个护理环节。
（5）、所有病区继续开展具有特色的优质护理服务
（6）、制定本病区护理工作计划，做到季、月有重点，周、日有安排，年终有总结，并制定本病房护理管理目标及达标措施。
（7）、根据科室人力资源，合理排班，实行弹性排班，并进行工作量化考核；
（8）、严格执行护理核心制度，特别是查对制度、交接班制度、分级护理制度、消毒隔离制度、抢救工作制度，有防范护理差错事故的措施制度。
（9）、严格执行护理不良事件登记和报告制度、患者身份识别制度。
（10）、护士长应每周组织科室质量检查，每月质控活动一次，定期进行考核，考核应有记录。
（11）、每月组织科室规范化培训理论学习及考核各一次，技术操作培训及考核各一次，每季度护理部组织一次三基规范化培训操作和理论考试一次。
（12）、严格按照《消毒技术规范》落实消毒隔离制度，预防院内感染发生。
（13）、各科室要认真完成医院及护理部下达的指令性工作任务，服从护理部统一安排、调配。
（14）、在签订责任书后，每个临床科室护士长必须在科室认真组织学习，对以上各项目标逐条分析，进一步量化，然后根据自己科内的实际情况，制定科内的目标管理责任书并与每位护理人员签定。真正做到各司其职，各负其责。护士长每季度对目标任务的完成情况进行自查，并在科室护士会上进行通报。
二、考核办法
1、护理部将每月不定期地对科室完成的目标任务进行全面考核与评价，并将考核情况进行分析与归类。
2、各科室目标管理完成情况将与科室年终奖挂钩，并作为护士长晋升、评优的优先条件。
责任人：
日期：
篇3：护理目标责任书
各临床科室：
为全面建设二级甲等医院的方针及有关规定，按照《临床护理实践指南》、《山东省二级综合医院评审标准(2012版)实施细则》的要求，根据医院发展的具体目标和我院日常护理质量的实际情况，对临床科室实行目标管理责任制，做到职责明确，责任到人，保障护理安全，提升护理服务质量，特签订目标管理责任书。
一、目标任务指标要求
1、各护理单元根据《山东省二级综合医院评审标准(2012版)评审细则》中要求的一票否决条款和倒扣分条款要求。
2、护理指标
(1)基础护理合格率≥95%(合格标准23分)。
(2)一级护理合格率≥90%(合格标准90分)。
(3)护理文件书写合格率≥95%(合格标准80分)。
(4)救物品完好率达100%。
(5)常规器械消毒灭菌合格率100%。
(6)健康教覆盖率100%(合格标准95分)。
(7)护理技术操作合格率≥100%(合格标准90分)
(8)病人对护理工作满意度≥95%。
(9)护理理论考核合格率100%(合格标准80分)。
(10)继续教育参与率100%(进修、产假、病假除外)，继续教育学分达标率为100%。
(11)年护理事故发生次数为0。
(12)非难免压疮发生次数为0。
(13)每百张床年护理严重差错≤0.5。
3、护理工作任务
(1)护士长必须承担护理查房至少1次M月。
(2) 所有病区继续开展具有特色的优质护理服务。
(3)制定本病区护理工作计划，做到季、月有重点，周、日有安排，年终有总结，并制定本病房护理管理目标及达标措施。
(4)根据科室人力资源，合理排班，实行弹性排班，并进行工作量化考核。
(5)严格执行护理核心制度，特别是查对制度、交接班制度、分级护理制度、消毒隔离制度、抢救工作制度，有防范护理差错事故的措施制度。
(6)严格执行护理不良事件登记和报告制度、患者身份识别制度。
(7)护士长应每周组织科室质量检查，每月质控活动一次，定期进行考核，考核应有记录。
(8)每月组织科室规范化培训理论学习及考核各一次，技术操作培训及考核各一次。
(9)严格按照《消毒技术规范》落实消毒隔离制度，预防院内感染发生。
(10)各科室要认真完成医院及护理部下达的指令性工作任务，服从护理部统一安排、调配。(11)在签订责任书后，每个临床科室护士长必须在科室认真组织学习，对以上各项目标逐条分析，进一步量化，然后根据自己科内的`实际情况，制定科内的目标管理责任书并与每位护理人员签定。真正做到各司其职，各负其责。护士长每季度对目标任务的完成情况进行自查，并在科室护士会上进行通报。
二、考核办法
1、护理部将每月不定期地对科室完成的目标任务进行全面考核与评价， 并将考核情况进行分析与归类。
2、各科室目标管理完成情况将与科室年终奖挂钩，并作为护士长晋升、评优的优先条件。 本责任书，如科室责任人有变动，由接任人继续执行。
护理部：
科 室： 责任人：
护理部
年 月
篇4：医疗的目标监管责任书
医疗安全，院方特与各科室签订20__年医疗安全管理责任书：
一、科室要组织全体工作人员认真学习贯彻《中华人民共和国侵权责任法》《中华人民共和国执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》等法律法规，不断增强医务人员法律意识。使每一位医务人员学法、懂法、守法，依法行医。
二、认真执行各级各类人员岗位责任制，严格遵守操作规程;医务人员必须坚守工作岗位，确保各类医疗设施和设备处于正常备用状态，做好急救药品、防护用品、消毒用品等相关设备的储备，保证人员、环境处于良好状态，能够随时出诊、应诊和应对突发事件。
三、严格规范诊疗技术操作程序，严格按照《湖北省综合医院评审标准实施细则(试行)》规范各项技术操作;认真执行核心制度，如首诊医生负责制度，值班、交接班制度，“三查七对”制度，术前、术后及疑难、危重病历讨论制度等，认真书写、保存各种医疗文书，为应对可能发生的医疗侵权责任提供全面、有效的法律依据。
四、做到规范职业，不超范围职业、不串收病人，但对院内急诊就医要做到随叫随到，全院协作，必要时及时转诊。
五、加强医患沟通，讲究谈话艺术，优化医患关系，认真履行告知义务，尊重患者的知情权。完善医生与患者、家属的沟通谈话制度、收费沟通制度，全面实施医药收费明码标价，各种知情同意书填写完整、真实、通俗、精确、合法。
五、加强医务人员的职业道德教育，树立高尚的医德医风，坚决杜绝“红包”、“回扣”、“开单提成”等违纪行为，真正做到合理检查、合理用药、依规收费。
六、建立健全医疗质量安全管理制度，层层实行责任制与责任追究制。建立院、科、个人三级医疗安全责任制，认真落实安全责任书的内容，一级抓一级，一级带一级，真正把各项安全管理制度和措施落到实处。
七、对医疗安全工作要做到“四抓”“三不放过”，即抓重点科、抓重点人、抓事故苗头、抓事故隐患;对问题未查清楚不放过、当事人未处理到位不放过、防范措施未落实不放过。
八、科主任为本科室医疗安全工作第一责任人，每位职工要对本岗位的医疗安全工作负直接责任，坚持“谁主管、谁负责;谁在岗、谁负责;谁失职、谁担责”的原则，建立起严格的责任追究制度，认真落实医疗安全责任追究处罚规定。形成人人讲安全，人人重安全，人人保安全的良好氛围，依法运作，按章执行。
九、如出现医疗事故或医疗纠纷，经上级医疗事故鉴定机构认定为医疗事故的，剔除保险公司赔偿之后，其余部分70%由科室或个人承担，30%由院负责。同时与科室及个人年度考核、评优、评先挂钩。
十、本协议书一式二份，双方各执一份，自签定之日起生效。有效期为一年。
院方(盖章)：
科室：
20_年月日
代表签字：
签字：
20_年月日
篇5：ICU护理目标责任书
为了进一步提升ICU护理工作内涵质量，更好的落实“以病人为中心“的护理服务，对各个班次工作实施目标管理责任制，做到职责明确，责任到人，保证患者安全，提升护理服务质量，特签订目标管理责任书。
一. 目标任务与指标要求
病区各项护理工作在遵从医院总体发展思路及护理部的要求的前提下，严格执行三级医院相关标准要求，并完成下述管理目标。
(一).临床护理质量管理目标
1.护理质量实行二级质量管理，职责明确，护士长每周组织全科质量检查，并做好活动记录、原因分析、整改措施及整改效果。
2.定期修订护理常规，护士熟练掌握本科疾病护理常规。
3. 护士掌握护理工作制度，并能很好落实相关护理工作制度及操作规程。有对分级护理制度等核心制度及护理常规、操作规程督导检查相关记录。
4.落实护理查房、护理会诊、护理疑难病例讨论制度，责任护士按照护理程序对所管病人实施整体护理。
5.病房管理规范，符合十字要求。
6.电子护理文件书写符合规范要求。
7.质量指标
(1)基础护理落实率100%，合格率≥95%(合格分数≥80分)
(2)危重症护理合格率≥90%(合格分数≥85分)
(3)电子护理文件书写合格率≥95%(合格分数≥90分)
(4)专科护理操作规范，护理技术操作合格率≥95%(合格分数≥85分)
(5)护理人员月理论考核合格率≥95%(合格分数≥80
(6)每周质控检查合格率≥90(合格分数≥90分)
(二)护理安全管理目标
1.认真落实不良事件上报制度，报告率100%，并对不良事件按要求进行讨论，制定并落实整改措施。
2.严格执行查对制度，准确对患者身份进行识别。
3.正确执行医嘱，严格执行在抢救等特殊情况下与医生之间的有效沟通 。
4.工作中严格执行手卫生制度，掌握并执行六部洗手法，手卫生依从率100%，落实医院感染控制的基本要求，掌握医院感染相关知识。
5.严格执行药品管理制度，执行口服药、注射用药、静脉用药的用药原则及给药流程，保证患者用药安全。
6.认真执行危急值报告制度。
7.做好住院病人跌倒、坠床、压疮、管路滑脱等高危因素的评估，评估率100%，并做好相应因素的防范及护理措施。
8.诊疗活动中，主动做好护理告知，邀请患者及家属参与查对、身份识别等活动，保证患者安全。
9.做好危重病人外出检查陪检工作，确保病人安全。
10.病区无护理安全隐患，仪器设备随时处于功能状态，抢救物品完好率100%。
11.非难免压床年发生次数为0.
12.严重护理不良事件发生次数≤0.25,护理投诉为0，年护理事故发生次数为0.
13.护理人员能熟练使用本科仪器、设备。
14.熟练掌握紧急状态时护理应急预案，有应急预案演练记录。
(三).护理服务
1.按照优质护理服务评价细则开展优质护理服务工作，将落实责任制整体护理的服务模式列为重点工作，倡导人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，保障护理安全，建立和谐的医患关系。
2.优质护理服务具体目标
(1)有优质护理服务实施方案、目标和内涵，护理人员知晓率100%。
(2)患者知晓自己的责任护士，了解治疗、用药、检查、饮食、康复等注意事项，掌握疾病相关健康教育知识。病区健康教育覆盖率100%，患者对健康教育知识的知晓率≥85.
(3)患者了解复诊时间及办理出院手续流程，责任护士做好出院患者电话随访工作，对出院患者进行相关健康教育及用药指导。
(4)责任护士对分管病人做到“十知道”。患者对护士的.服务态度、服务及时性、服务质量满意。对病区环境、设施、管理满意，对护士的技术水平满意。
(5)医师满意，医师对护士工作配合满意。
(6)责任护士严格落实床旁护理，床旁完成所管病人评估、文件书写、病情观察、心理护理、健康教育、康复指导，及时发现所管病人病情变化，及时报告主管医生。
(7)护理服务质量改善，护士主动关心病人，提供全方位、规范化、无缝隙的优质护理服务。
(8)护士行为规范，病房环境温馨，设施人性化。(床单位整洁，晨晚间护理到位。根据病情及患者需求，协助做好口腔护理、洗脸、刮胡须、梳头、洗头、擦身、洗脚、会阴护理、修剪指趾甲、协助排尿、排便、更换衣裤等)。
(9)病人满意度提高，患者对护理工作满意率≥95.
(四)培训学习目标
1.每月进行护理工作制度及应急预案培训或者演练，护理人员对工作制度及应急预案知晓率100%。
2.每月进行一次护理业务查房，护士能熟练运用护理程序对病人实施护理。
3.每月组织基础护理技术操作与专科护理技术操作培训与考核两次。
4.护理人员积极参与院科两级培训，护士长每月组织护理人员三基知识考试三次，合格率≥95(合格分数为80分)，护理技术操作考核三次合格率≥95%(合格分数为≥85分)5.N0-N4护士按科室培训计划完成培训任务，按科教科标准完成年度继续教育课程。
6.完成新护士岗前培训，新护士上岗合格率100%。
(五)教学与科研
1.严格按教学大纲完成实习生带教工作。
2.选拔护师以上职称，本科以上学历护理人员承担护理教学工作。
二.实施办法
1.认真学习护理目标管理总体方案，制定我科具体目标及方案上报护理部
2.目标制定后，按照制定的目标，要求我科的护士学习并领会，确保目标实现
3.护理部定期对目标实现情况督查，并将检查情况反馈给科室 ICU护：
责任人：
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甲方： 乙方：
为进一步加强医院管理，规范医疗作业行为，方便病员就医，杜绝和减少医疗纠纷，根据乙方负责主管的工作，特订立如下责任书：
一、在分管院长的领导下，负责本科室的医疗、科研，医疗质量行政管理工作;
二、制定本科工作计划，认真组织实施，经常监督检查，按时总结汇报;
三、领导本科人员对病人实施医疗护理工作，完成医疗任务; 四、定时查房，共同研究解决重危疑难病例诊断治疗上的问题; 五、组织本科人员学习运用先进经验，开展新业务及时总结经验，并督促科内人员做好资料收集;
六、督促本科人员，认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防差错事故发生;
七、每月进行一次质量考核，并召开质量工作会议，对查出的问题要制定整改措施，限时认真整改;
八、杜绝医疗事故的发生，如发生医疗事故，视其情节科室负责人和当事人要承担相应责任;
九、甲级病历占90%，差错事故控制在1%以下，无菌手术感染率控制在0.5%以下。
甲方： 乙方：
二O一三年 月 日
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妇产科2016年度目标任务管理责任状
为进一步提高医疗质量，确保医疗安全，严防差错事故的发生，
结合我院具体情况，由科室责任人与院方签订如下责任书： 一、成立科室医疗质量和医疗安全管理小组，制定科室质量与安全管理目标。
二、坚守工作岗位，尽职尽责，严格执行《医院工作制度》、《工作人员职责》、《内蒙古自治区病历书写规范和病例(案)医疗质量评定标准》。
三、严格执行首诊负责制和急诊危重病人抢救制度，认真接待每一位门诊、急诊和住院病人，尽职尽责地做好检查、诊疗工作，特别是对急诊、危重病人，应竭尽全力进行抢救,及时准备好各种抢救药品和必要的抢救器械，并定位放置，定期维修，及时消毒与补充。医护人员要密切配合积极抢救病人，要严格执行危重病人签字制度，门诊病人病历本制度，危重病人一定要告知家属知情并在病历上签字，门诊病人一定要有门诊病历本，并书写好门诊病历。
四、严格执行各项医疗技术操作规程和三级查房制度、会诊制度、值班制度、交接班制度、查对制度、消毒隔离制度等。对诊断不明和疑难复杂病人应及时会诊，对不能解决的'问题应及时请示上级医师，如果仍不能解决应及时向医务科汇报，请示业务院长进行处理。 五、严格执行手术及麻醉工作制度。
对急症手术和计划择期手术病人，都要认真做好术前准备。包括必要的术前检查、血源准备、麻醉选择及麻醉、手术同意书，对术中及术后可能出现的危险和并发症应向病人或家属说明，对重大手术或新开展的手术必须事先向医务科和业务院长请示汇报，同意后方可手术。
六、严格执行病例讨论制度。
每月组织一次临床病例讨论，认真总结经验和教训。对死亡病例按要求及时进行讨论，其中对意外死亡或引起医疗纠纷的病例讨论必须有医务科、护理部、质控办和业务院长参加。
七、加强业务学习和“三基”训练(基础理论、基本知识、基本技能)、努力提高专业技术水平，树立“三严”作风(严格要求、严密组织、严谨态度)，加强法律知识的学习，增强法制观念和自我保护意识。
八、严格遵守医德规范，忠于职守。
爱岗敬业，发扬救死扶伤、精益求精、开拓进娶乐于奉献、文明行医的行业风尚，严格遵守医保、农保等有关规定，做到合理检查、合理用药，为病人提供安全、有效、价廉的优质服务，用真诚和负责的态度来赢得病人和社会各界对医院工作的支持和理解。
九、所有进修实习人员必须经医院同意，到医务科或护理部登记并交纳相应费用，由医务科或护理部开具介绍信后才能接收，各科室不得擅自接收进修实习人员。
十、实行医疗质量与医院安全一票否决。
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