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肿瘤内科自我鉴定

2023-09-09 09:17:26 收藏本文下载本文

“taogates”通过精心收集，向本站投稿了19篇肿瘤内科自我鉴定，下面是小编为大家整理后的肿瘤内科自我鉴定，供大家参考借鉴，希望可以帮助您。

肿瘤内科自我鉴定

篇1：肿瘤内科自我鉴定

在肿瘤科的六周实习中受益匪浅，即将出院，但有很多不情愿。对于我们的实习，科室的老师非常重视，每周的实习安排也是有序的，让我们一步一步地学习和成长。在此，我衷心感谢所有的老师。

记得第一天来肿瘤科的时候，我带着恐惧站在护士站，听着谭老师介绍肿瘤科的情况。直到慢慢熟悉环境，我才放松下来。随着我的老师李俊清开始了下一次实习。

护士这个职业，看是一回事，亲身做是另一回事。实习和实习的感觉是完全不同的，见习看得多，做得少；实习做得多，看得少。在实习期间，我们没有时间问病人的情况，而是忙着做我们应该做的事，然后喘了一口气。而且刚下部门的时候，对操作不是很熟悉。一开始只能做一些生活护理，和老师一起看。而且因为语言障碍，好几次都没听清楚老师的命令，和病人沟通比较困难，感觉很无奈。但是有些病人热情地告诉我有空的时候和他们聊天，他们可以教我说重庆话的时候那么感人。

在肿瘤科，我看到护士们用专业的技术和知识为病人服务，用善良的话语安慰和照顾病人。放疗和化疗是肿瘤科的特点。放疗是专门在放射楼的，所以我去过一次。虽然我当时没有看到治疗室是什么样子的，但从总体设置可以看出，环境相对温暖，而不仅仅是仪器。化疗是病房护理的重点，无论是化疗药物及其副作用，化疗都是病房护理的重点picc观察和护理，以及放疗的副作用和护理向我们传授知识，包括放疗的副作用和护理要点。而且李老师还教我注意细节，合理安排工作，基础知识不能忘记，在护理工作中一定要记住三查七对。到目前为止，给我留下深刻印象的是，我发错了止痛药，直到交班才发现。也许我很高兴那种药还没吃下去，所以我把那种药给了吃药的阿姨。但这让她痛苦了这么久，我感到很抱歉；还让老师为我道歉，感到羞愧。虽然病人和老师都没有指责我，但他们还是安慰我不要太担心，以后要多注意。因为病人的理解和老师的关心，我不能忘记这件事。也许这只是一件小事，但它让我深刻理解，工作中没有错误。我们能做的预防就是严谨小心，记住三查七对。

下周是我们在肿瘤科的最后一周。虽然我只是一名学生，也许我的能力有限，但我用我的努力充分利用我的知识和技能，希望用我的微笑把病人送走。

篇2：肿瘤内科自我鉴定

这几天肿瘤科以为状态不是很好，可能和本周最后一周的医院实习有关。

在肿瘤科，肺癌伴液气胸的爷爷还是印象深刻的。从一开始，肺部的水泡声就给人留下了深刻的印象。看到ct听周老师的讲解，这部电影给我们留下了更深刻的印象。但对整个病史和治疗方案仍缺乏一定的了解。至于其他病人，知之甚少。每次出科，对病人的了解总是不够的，每次出科总结，都说要好好改进，但这次，还是没有做到。

肿瘤科没做多少工作，贴实验单还是一样的，没脑子贴，没仔细看指标结果。我唯一觉得有些收获的是，每次发视频片，我和昆总会先结合报告看片子。但是这里的问题还是不了解病人的病情，也没有和病人一起练习片子。

下午上课不同部门说的话也不一样。复习以前的知识可以给我们留下更深刻的印象。值得听老师介绍一些平时上课很少讲的治疗方法，开阔视野。

很快，六周的医院实习结束了，不同的部门都有自己的特点。对我来说，在实习期间仍然有很多缺点，这是在我的实习总结中描述的。这个长期的实习机会将不再存在，欢迎我们，将是一年的实习，有很多东西要学习。

篇3：肿瘤内科自我鉴定

实习是一种期待，是对自己成长的期待，是对也是对梦想的期待。实习，有恐惧，对自己缺乏信心，担心自己无法适应新环境，更担心自己会不知所措。紧张而充实的培训生活让我们每个人都得到了锻炼。每个人似乎都在瞬间成长了很多，因为我们遇到了一位伟大的老师方老师。她聪明能干，经验丰富，对我们用心良苦。非常感谢老师在我们膨胀的时候给我们打了一针，让我们少了很多弯路。培训期间，我们学到了很多做人的道理。宋主任教我们先做人后做事，脚踏实地，认真工作；康军总护士长告诉我们，做一个用心的护士，一个努力的人，总会有很多机会；心内科护士长陈教我们细节决定成败，以及如何成为一名优秀的实习护士。在这短短的几天里，我们学会了谦虚，学会了如何用平常心对待这个崇高而神圣的职业，这将为我们未来的道路奠定坚实的基础。

我实习的第一个部门是肿瘤学的第二个部门。我的老师是李辉老师。她是科室的操作专家。她工作快，动作漂亮，操作规范。这实际上给了我很大的压力。她觉得自己在老师面前很小，只是机械地执行任务。刚进病房，总有一种不知所措的感觉，因为护理工作处于一种相对陌生的状态，也因为他们可以在这样一个新的环境或没有形成的概念，幸运的是教老师丰富的经验，让我适应工作内容和工作重点，可以尽快适应病房的环境，这应该是本月的第一个收获：学会适应，学会在新的环境中成长和生存。

护士的工作非常繁重和混乱，虽然在进入临床实践之前也有一些感觉，但真正进入病房后，感觉更深。的确，护士的工作很零碎，很乱，也可以说很低。但通过大多数人的不理解，我发现护士有其独特的魅力。医院不可能没有护士，医生不能没有护士，病人不能没有护士，整个环境不能没有护士，这些琐碎的工作，有一个完整的系统，所以我们应该不断提高专业知识和技术水平，提高责任感，发扬团队精神，学会沟通，知道如何奉献。

在病房实习时，患者接触最多，对各种疾病有深刻的了解。彻底掌握的是基础护理操作。实习的最大和最终目的是培养良好的操作流程，提高各种操作技能。因此，在教师放手、放眼的原则下，我积极争取每一个锻炼机会，观察和实践生命体征测定、心电图监测、锁骨穿刺、雾化吸入、上鼻饲料、振动痰、picc等等，我第一次看到很多专业次看到，有很多看似简单的护理操作才知道，不是这样。每天在科里，都过得很充实。

一个多月很快就过去了。我刚刚熟悉了周围的环境，但我即将到下一个部门。在这一个多月里，老师的教导和病人的微笑给了我力量。在职业和生活的考验中，我努力调整自己，改变自己，让自己融入这个神圣而崇高的职业。失落和悲伤、焦虑和抑郁是暂时的。穿着这件白色的衣服，我面前有更多的困难和挑战。我总是对自己说：你的努力和努力可能不会成功，但你的成功是你努力工作的结果。来这里—北京304医院，将是我无悔的选择！

篇4：肿瘤内科自我鉴定

转眼间两周的消化内科实习生涯就结束了，听同学说下个科室是心内，可以说是我们医院比较牛的科室了，为期三周，希望能有个好的进步。

这两周在消化内科，我还是扎了好多人的，而且由于老师帮挑的病人比较好，没有一个出了问题的，嘿嘿，可惜每次都要老师帮忙给送胶布，感觉自己好象很没有用的样子。我想到心内可能打针的机会要少，不过其他像抢救之类的就多了吧。由于我老师一直上白班，我还真没上过其他的班！倒是有几次抢救的，什么大口吐血的，休克甚至死掉的也有，我同学参与了，等我到的时候要么稳定了，要么转科了，要么就在床上挂紫外线灯了（死亡以后的终末消毒）。

这个科室的老师挺好，尤其是我的带教，很有水平，虽然还比不上护士长，但是可以预见她在熬几年就可以进入管理岗位了，年轻，有学历，懂管理，技术也是一流的。从病人和护理站的.资料看，她才从肾内转过来，就又是组长又带新员工的，恩，有前途。虽然长的不是很漂亮，但是看上去很舒服，脾气也好，离开我的启蒙老师还真是有点舍不得呢……

最为印象深刻的还是接留置针，由于留置针少，每次都忘记打开那个夹子，结果每次都被老师说，我说绝对不会有下次了。但是过了两天还是忘记打开了，结果我检查为何输液不畅的时候老师说你不是说不会有下次了么。然后我打开了夹子。当时心里叫一个难受，虽然老师后面又安慰了几句，但是我根本听不进去。那位老师说，你刚洗了手吧，我哦了一声，又把针还给老师了。后来想想，这种赎罪式的心态还是要不得的，像这种人命关天的事情有时是不给你补救的机会的。

篇5：肿瘤内科实习自我鉴定

在肿瘤科的6周实习中受益颇多，即将要出科了，却有好多的不舍。对于我们的实习，科里的老师们都很重视，每周的实习安排也谨然有序，从而让我们循序渐进的学习与成长。在此，对各位老师表示衷心的感谢。

尤记得第一天来到肿瘤科的我带着惶恐不安的心情杵在护士站，听着谭老师介绍肿瘤科的情况，直到跟着慢慢熟悉环境之后，心情才放松下来随着我的带教老师——李俊青开始接下来的实习生活。

护士这个职业，看是一回事，亲身做又是一回事。见习和实习中的感受是完全的不同，见习看的多，做的少；实习却是做的多，看的少了。在实习中我们不像见习时那么有空询问病人的情况，反而只是忙着做自己该做的事，做完后稍微喘口气。而且刚下科室的我对于操作并不是很熟悉，一开始也只能做些生活护理以及跟在老师身边看着，况且由于语言的障碍，好几次我都没听清楚老师的吩咐，跟病人的沟通更是困难，对此觉得挺无奈的。但是有的病人热情地告诉我有空的时候跟他们聊天，他们可以教我说重庆话时又是那么的令人感动。在肿瘤科，我见到了护士们用专业的技术与知识为病人服务，用亲切和蔼的话语安抚关怀病人。肿瘤科的特色是放疗与化疗。放疗是专门在放射楼，我也就去过一次，虽然那次没看到治疗室是如何的，但从大体设置上能够看的出来环境是比较温暖的，而不是只有冷冰冰的仪器。化疗则是病房护理的重点，无论是化疗药物及其副作用和护理要点、化疗防护原则、picc的观察和护理，还有放疗的副作用和护理要点，老师通过自己的示范操作与专题讲课将知识传授给我们。而且李老师还教我要注意细节，合理安排工作，基础知识不可忘，在护理工作中绝对要牢记“三查七对”。至今让我印象深刻的是我发错了一颗止痛药，一直到交班的时候才发现，或许比较庆幸的是那颗药还没吃下去，所以我把那颗药给原本要服药的阿姨了。但是却让她忍痛了那么久，我感到很抱歉；还让老师为我道歉，又感到很愧欠。虽然说病人和老师都没有指责我，还反着安慰我不要太担心，要我以后更注意点。更是因为病人的体谅和老师的'关心让我更不能对此事忘怀。也许这只是一件很小的事，却让我深刻了解到工作容不得有差错发生，我们能做到的预防就是严谨小心，切记“三查七对”。下一周是我们待在肿瘤科的最后一周，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充足我的`知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去。渴望在学习中成长，争做一名默默唱歌、努力飞翔的白衣天使。

实习，是一种期待，是对自己成长的期待，是对自己角色开始、转换的期待，也是对自己梦想的期待。实习，有一份惶恐，有对自己缺乏信心的不安，有对自己无法适应新环境的担忧，更有怕自己会无所适从的焦虑。紧张而充实的培训生活，使我们每一个人都得到了锻炼，大家都仿佛在瞬间成长了好多，因为我们遇到了一个十分了不起的老师——房老师。她精明能干，并且经验丰富，对我们更是用心良苦。我十分感谢老师能在我们膨胀的时候扎了我们一针，使我们少起了很多的弯路，在培训期间，我们学会了很多做人的道理，宋主任教导我们要“先做人后做事，脚踏实地，认真工作”；亢君总护士长告诉我们“做一个用心的护士，一个努力的人，永远都会有很多机会”；心内科护士长陈兵阳教导我们“细节决定成败，以及怎样成为一名优秀的实习护士”。在这短短的几天里，我们懂得了谦虚，学会如何用一颗平常心去对待这份崇高而神圣的职业，这些都将为我们今后的路打下坚实的基础。

我实习的第一个科室是肿瘤二科，我的带教老师是李慧老师，她是科里的操作能手，干活麻利，动作漂亮，操作规范，这无形中给了我很大压力，在老师面前感觉自己很渺小，只是在机械地执行任务。刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于护理工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念，庆幸的是带教老师们的丰富经验，让我可以较快的适应各个班次的工作内容及工作重点，能够尽快的适应病区内的环境，这应该算是这一个月以来的第一个收获：学会适应，学会在新的环境中成长和生存。

护士的工作是非常繁重与杂乱的，尽管在未进入临床之前也有所感悟，但是真正进入病房后，感触又更深了。的确，护士的工作很零碎，很杂乱，还可以说是很低微。可是透过多数人的不理解，我发现，护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士，医生离不开护士，病人离不开护士，整个环境都离不开护士，这些琐碎的工作，有着完整的体系，所以我们要不断提高专业知识和技术水平，提高责任心，发扬团队精神，并且学会沟通，懂得奉献。

到病房实习，接触最多的是病人，了解甚深的是各种疾病，掌握透彻的是各项基础护理操作，实习的最大及最终目的是培养良好的操作流程及提高种操作技能。所以，在带教老师放手不放眼，放眼不放心的带教原则下，我积极的争取每一次的锻炼机会，观摩并实践了许多种医疗操作，比如生命体征测定、心电监护、锁骨穿刺、雾化吸入、上鼻饲、振动排痰、PICC等，有许多专业仪器我都第一次见到，有许多看似简单的护理操作做起来才知道，并非如此。在科里的每一天，都过得十分充实。

一个多月的时间很快就过去了，刚刚熟悉了周边的环境，却即将要轮转到下一个科室了，在这一个多月里，老师们的教诲，病人们的微笑，都给了我力量。而对职业和生活的考验，我努力调适自己，改变自己，让自己融入这神圣而崇高的职业。失落与伤心，焦虑与抑郁都是暂时的，身着这身白衣，眼前更多的是困难与挑战，我总是对自己说：“你的付出与努力，并不一定会成功，但是你的成功，却是你努力奋斗的结果。”来到这——北京304医院，将会是我无悔的选择！

篇6：肿瘤内科进修心得体会

“邵逸夫医院”这个名字近几年才听说，但很快就变成了鼎鼎大名。“JCI”、“护士的天堂”、“美国罗马琳大学加盟”一个个标签如雷贯耳。这所年轻的西方管理理念与运营模式的现代化、国际化公立医院成为我们的想往。

有幸到心中无限向往的浙江大学医学院附属邵逸夫医院学习一个月。

5月，我们一行的12人怀着期待的心情来到了邵逸夫医院。坐落在郁郁葱葱中的住院大楼，整洁明亮的候诊大厅，醒目的“给您真诚信心和爱”，小巧干净的行政楼及门前竹林，感觉到闹市中的幽静。

报道的流程高效迅速，当水粉康乃馨的衣服穿在身上，脑袋里就冒出了“年轻”“美丽”“优雅”的词语。在科室，床位的排序不是按传统病房的1—46号排序，而是很清晰的分区块1—12号房间,1—1、1—2床位……初来乍到的我就能准确迅速找到病床。

早晨的交接班也不是传统医院站着交接班，大家围坐在一张小桌子旁，更像开家庭会议。细致全面的交班报告感觉到这里的护士的基础知识非常扎实，知识面广，这有赖于每天晨会后的学习、评价不断提高。印象最深的是每位护士完善而耐心的健康宣教。

二楼学术报告厅每周的讲座，老师娓娓道来的丰富内容，贴近临床实际又结合发展前沿，具有很好的启发性。看到门口贴的密密麻麻的讲座通知也让我深深体会到年轻的邵逸夫医院为什么能在这么短的时间内持续、高速发展。

也许是美国式的敬业精神也或许是邵逸夫医院自始至终贯彻“以人为本”的服务理念通过医院文化引导员工行为素养和价值取向，这里的员工对自己的工作都无比热爱。无论护士亦或清洁工，外勤都是勤勤恳恳，没有抱怨并以此为乐。

每一天都是充实的，不是简单的匆忙。

肿瘤内科有一个“奇怪”的班次“带教”，而且是一位瘦瘦小小的年轻护士，神态却像大姐姐，又像严厉无情的考官，这就是科室的认真的小带教王旭飞老师，还有干练利索的黄海娟老师，爱学习的周小燕老师，接待我们第一面就很亲切的葛英静老师，爱笑的余烨小老师……风风火火麻利的项敏利护士长。“项妈”领导下的每位姑娘对工作的负责、用心、仔细、和谐、友爱，给我深刻印象。这应该是医院告诉发展的基石。

还有让我感到的是亲如一家的医生护士，进修期间正赶上“5.12”护士节，周二的晨会是大交班。一进医生办公室，忍不住惊呼：墙上白板气球摆出“5.12”，桌上芒果摆成心形，樱桃摆出“NURSE DAY”，到处挂着心形的气球。好有创意，好用心的节日礼物，医护一起吃蛋糕、水果、合影，其乐融融一家人。听说医生节是护士也是精心准备。一波又一波的护士节礼物都有温馨的话语，如小茶杯，会附上“愿MM们科学饮水，保持健康活力，享受工作生活每一天”的温馨话语。感动感慨之余，也体会到邵逸夫医院员工爱科如家的主人翁精神的动力源头。

邵逸夫之行一个月的学习可能只是浅层的认识，让我感受到不同系统下的护理及病人教育，开阔眼界，增长知识的同时收获的更是一种做事的思维方式的启迪。

篇7：肿瘤内科进修心得体会

随着生活水平的提高，人们对医疗卫生的要求也不断提高，培养高素质的专科护士成为了护理事业发展的必然趋势。在院领导和科室张主任、鄢护士长的大力支持下，我有幸得到去河南安阳肿瘤医院进修学习2个月的机会，对此，我受益匪浅，感触颇深。

我于10月中旬来到安阳，肿瘤医院是一家颇具盛名的肿瘤专科医院，在当地有较高的声誉。来到肿瘤医院一个多月了，我也学到了很多。学到了很多以前所不了解、不明白的知识。

我进修的专业是肿瘤内科，学习有关于化疗的一些知识。我觉得这边还是有很多值得我们借鉴和学习的地方。

首先，要有一手熟练的穿刺技术。因为化疗药物对血管的刺激性比较大，所有病人注射化疗药物必须使用静脉留置针，而且当天使用当天必须拔掉，禁止留置。这样减少了输液外渗和对血管的刺激的机会。我来了一个多月了，基本没一例外渗事件。这边对于长春类、阿霉素类化疗药物要求比较严格，必须锁骨下静脉穿刺或者PICC穿刺，不见管不化疗。因为这边以前有过因为输注长春类药物外渗，而导致病人截肢的事件。置管虽然比较痛苦，但是相对于留置针，较安全可靠。这点，我们也可以借鉴。我觉得我们医生护士一定要和病人做好沟通，得到病人的理解。我认为我们也必须加强对化疗输液的重视，尽力做到无一例渗漏。但是因为很多条件的限制，比如费用方面的，每天使用一个留置针，一个疗程下来，光针费用都是几百块钱，而我们医院大部分病人都是农村患者，可能很难接受。但是我觉得也不是不可行的，做好沟通，相信病人会理解的。每个化疗病人都照此操作，时间长了，就形成一种惯例了。

我们要加强对肿瘤病人的宣教知识。在化疗的前一天，要向病人做好宣教，注意事项等等。比如使用顺铂的病人，顺铂的恶心呕吐症状会比较严重，对肾脏的毒副作用比较大，要多饮水以保证尿量;使用奥沙利铂前后三天，一定要禁止接触冷的东西包括冷空气，因为奥沙利铂神经毒性比较大，遇冷加重，一般病人都会出现手麻等副作用。很多注意事项我就不一一举例了;向病人做好宣教，这样可以减少医患矛盾，病人难受时，会知道是正常反应，会少了很多埋怨。

我们护士也要加强对化疗药物的学习，熟练掌握各种药物的注意事项及副作用。尽量做到专业化，使药物能更好的发挥作用。加强对锁骨下静脉穿刺或者PICC穿刺针的护理工作，每周护理两次。加强对药物外渗的重视，万一出现外渗，立即根据情况决定是外敷药物还是给予封闭。尽力减轻病人的痛苦，保护血管。穿刺时一定要遵从从远心端到近心端静脉的穿刺原则。我在这边一个月余，几乎95%病人化疗穿刺全部手背。我觉得这点我们必须借鉴，以前有时为了固定方便，可能会采用上臂静脉穿刺，再加上化疗药物的刺激，很多病人胳膊的血管伤害比较大。

经过一个月余的学习，我对各种肿瘤的化疗方案、药物的剂量也有了初步了解。在以后的工作中，能够更好的加强跟医生的沟通配合工作。这边的化疗药物都是静配中心专门配置，这样减轻了对科室护士的伤害。我们医院由于条件限制，没有静配中心，但是我们一样要加强对自己的保护工作，做好防备。

我们是综合医院，由于条件限制，分科可能没有那么精细，就比如我们科室吧，汇聚了普外、胸外、肿瘤外科，所以无法做到像专科医院那么的精细、那么专科化。但是我觉得这都不是问题，我们科室张主任和鄢护士长特别重视人才培养，定期组织人员进行人员进修培训，尽量做到专科化。每个医院的情况不一样，我们也不可能所有的都照搬别人的;古人有句话说的很好，“取其精华，去其糟粕”，我们要学其所长，弥补自身不足。

我们医院由于条件限制，没有开展放疗、靶向治疗等，所以我也没有展开系统学习。希望以后医院开展项目以后，能更好的服务于广大群众。

记得古人说过：人要读万卷书行万里路。通过这次学习我深深地体会到不读书行再远的路也只是个邮差。专科护士的培训要比普通的进修学到更多更深的东西，专科护士的学习将我培养成了呼之即来、来着即战、战者则胜的优秀护士。

学习是一种形式，感受是一种心得和收获，学以致用是我的目的。也许这次学习不会给我的工作带来翻天覆地的变化，但对生活对工作我有了更多的思考，希望它可以渗透我的思想，为我的人生赋予新意。最后我要感谢领导给与我这次学习的机会，在以后的工作中我会继续努力学习更多的知识与技能，并将这次所学应用到平时的工作中，更好地为患者服务。

篇8：肿瘤内科进修心得体会

今天和尊敬的张仁元老师聊天，感悟颇深。虽然他说的话不能算得上是至理名言，但是，对于我这样的年轻人，病理届小毛孩来说，真的很有感触。

做人：要谦逊、低着头做人。记得张老师出国的时候，那是20多年前，他在美国最好的病理医生那里学习，那个医生是伊朗人。一个外国人，在美国能站住脚，并且做得最好，这个很难很难。这个人谦虚到什么地步呢?当他和一个人，哪怕是个陌生人对面走楼梯的时候，他都会站住、靠边、让过。太谦逊了。而我感觉自己很缺少这个方面的礼貌、行动、语言。不能认为别人是无名小卒就看不起，也不能因为别人是高官就没有自尊;不能因为自己无名就懦弱，也不能因为自己强大就狂妄。现在强大的人，未必以后就强、生活就安稳、舒适;现在卑微的人，未必以后就穷困潦倒。。。。。高超的技术，别人是拿不去的，永远会有价值的。当你退休的时候，是被人唾骂还是别人离开你就不能工作?

名很利都是暂时的，退休以后，还是要去菜场买菜。不会有人请你去大酒店。

人的生命分两层意思，一个是实体生命，他是短暂的，有限的;一个是名誉或者名声，它却可以是永恒的生命。小时候没有真正的理解鲁迅大师的名言：有的人活着，他却死了，有的人死了，他却活着的真正内涵，总以为已经深深的理解了，然而今天却真的稍稍有些体会，人活着，为这个世界你做出了什么?和死了有区别吗?一个人死了，但是，他留下的东西却永远年轻，我们永远完不了那个名字，那个更有价值的永恒的生命。伟大的人，总是可以为了永恒的生命而不不惜放弃这个短暂的肉体生命!!

做事懂得：两害相加择其轻,两利相权取其重。每个人都要面子，面子也可以说是荣誉。自尊。谁都不想丢面子。初学病理，内容特别多，肯定会有很多不懂的、不会的。不要怕丢脸，要勇于问问题。虽然这个时候，问的问题很丢人，但是，丢小面子不丢大面子。常常问，你懂的东西就多了，你的知识就比别人丰富，你就超过了别人。常常丢小面子，不会在自己成了高年资医生的时候，对一些基本的问题还不知道而对大面子。如果一个人硬着头皮去发报告，虽然，显得你很高，不和别人商量就可以发疑难报告，但是，一旦出来问题，就会害别人、害自己。自己的一生都毁了。更别说什么前途了!

工作：要勤奋。1、朱雄增是张老师的学生，人聪明，又勤奋。杨文涛也是张老师的学生，人聪明，进步很大。在通向成功、进步的道路上，除了勤奋，努力和天赋以外，我觉得很少再有什么捷径。天赋是没有办法主宰的，是我亲爱的爸妈赐给我的。勤奋和努力是在我的手中，我可以充分利用，以摆渡到成功的彼岸。2、除了认真完成自己的常规任务以外，每天把别人看过的自己再看一遍。3、别人有什么好片子，自己一定要积极主动去看。4、总的过程是：a多看片子，碰到不会的，赶紧翻书：这样显得很乱，但是，没有办法，只能是一个量的积累的过程。b仔细读书，系统读书的时候，要把组织学、解剖学都看懂弄会，其实也没有多少东西的，否则，似是而非的糊涂，最后都一盘糟了。c多读英文论著，因为他们比较严谨。d常常看文献。

这些是和尊敬的张老师的交流，总结一下，也算是对自己的在肿瘤医院2个月的总结。

篇9：肿瘤内科进修心得体会

为期1年的进修学习刚刚结束，我又回到了我所熟悉的工作岗位。首先要感谢医院、领导给予我这个宝贵的机会，还要感谢各位同事，因为他们的辛勤工作，使我安心完成学业。我是在西南医院肿瘤科进修学校，1年的进修已经结束了一年的进修学习生活对我来说是一种磨练，更是一种考验。同样我的收获无疑也是丰裕的。在此将我的学习体会与各位交流。在进修班期间我遵守医院及科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同事，严格要求自己，做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能用于实践，在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提为人民服务的崇高思想和良好的职业道德，经过这次进修我提高了书写相关医疗文件的水平;掌握了对肿瘤内科常见、多发病的诊治;进一高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意步掌握了对危、重、急病人的处理方法。其间我积极参加进修单位及各科室组织的业务学习，使自己的进修生活更加充实和有意义。这里的老师医德高尚、知识渊博、平易近人，不仅诊疗水平在省内名列前茅，而且十分重视对后辈的培养，保持着强大的人才梯队。查房时，先由一线或进修医生报告病史;上级医生仔细阅片，分析可能病因，做进一步相关检查，作出诊断，确定治疗方案。这样能系统的有计划的使患者得到合理治疗，同时使年轻医生了解更多相关知识。

在科主任与带教老师的关怀帮助下，顺利完成了各组的轮转工作。通过学习已能够独立分管病人，已掌握鼻咽癌、肺癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、食管癌、宫颈癌、卵巢癌、肝癌、胰腺癌、淋巴瘤等肿瘤疾病的诊断流程及诊疗计划，掌握了常用的化疗方案的选择、制定及化疗过程出现不良反应的处理，并不断提高了与肿瘤病人及家属沟通的能力，并掌握了基本药物的适应症及不良反应。

一年的进修生活转瞬即逝,在这短短的一年时间里，西南医院医院给我留下深刻的印象，我也有很多感想和收获。在拓宽视野、丰富专业知识的同时，也让我更深刻地认识到医学事业的魅力。深刻感受到了“以人为本”提倡人文关怀的治病理念。规范化的医疗护理管理及工作流程、严格的规章制度，是杜绝医疗事故发生的根本。医务人员服务态度良好，使得医患关系和谐，在健全各项规章制度的基础上，医院真正做到了微笑服务，周到服务。在病房，医护人员更多地与患者接触，了解他们的痛楚和想法，想尽办法帮助他们解决问题。查房制度、疑难病例及重大手术讨论制度逐渐落实和完善。进修生活是充实而愉快的，伴随着许多新的体验以及收获，给我的学习生活增加了丰富的内容。在进修的日子，我的专业知识得到了巩固和增长，学会了很多先进的技术和方法，在为自己的付出和收获感到快乐的同时，我决心要把学到的知识和理念带回到自己的工作岗位，并希望在工作中影响和带动其他同事，使我们的工作得以更好的发展。

篇10：肿瘤内科实习鉴定

尤记得第一天来到肿瘤科的我带着恐惧不安的心情杵在护士站，听着谭教授介绍肿瘤科的环境，直到跟着缓缓熟悉环境之后，心情才放松下来跟着我的带教教授——李俊青入手下手接下来的练习糊口生涯。

护士这个职业，看是一回事，切身做又是一回事。

见习和练习中的感觉是完全的差别，见习看的多，做的少;练习倒是做的多，看的少了。

在练习中我们不像见习时那么有空询问病人的环境，反而只是忙着做本身该做的事，做完后稍微喘口气。

并且刚下科室的我对付操纵并不是很熟悉，一入手下手也只能做些糊口生涯赐顾帮衬护士以及跟在教授身边看着，何况因为说话的障碍，好反复我都没听明白教授的调派，跟病人的雷同更是坚苦，对此觉得挺无奈的。

可是有的病人热情地报告我有空的时候跟他们聊天，他们可以教我说重庆话时又是那么的令人打动。

手术室

经过议定表面进修，我终于走进了实地操纵，当我第一天走进手术室，在教授的带领下，换好衣服，带好口罩，帽子，观看手术。

第一次近间隔观看手术，与想像中的不一样，异国黉舍电教片和电视中看到的手术室氛围那么紧急，站在摆布也不觉得害怕，只是看着年夜夫，护士都井井有条做着本身的工作。

庆幸的是，我看到复活儿的到临，这让我更感触本身将要从事这项职业是如此光荣! 在几天练习进程中，认识到明白手术室的布局是很紧张的，因为明白物品的存放位子后才华用最短的时候精确无误拿取所需物品而节省时候。

第一次教授带我登台，看到教授与年夜夫的互助，感觉很深，不但要明白明白各个东西的名称及用途，还要掌握年夜夫下一步的操纵，如许才华精确递出东西。

在教授的救助下，顺利结束了本日的任务，对付教授来说年夜略是凡是不过的一个手术，但对付我来说是一个进一步明白本身不敷的机遇。

一病工钱中间，强化无菌原则，进修团队精神是我在手术室学到最紧张的东西! 手术室在手术室一个月的练习糊口生涯中认识到以下紧张几点:

最终:熟悉了手术室的特别环境要求,手术间配置的利用.加深了对各项规章轨制的明白,知道了手术室工作人员的分工,并根据分工差别所应结束的工作.

篇11：肿瘤内科进修心得体会

我进修的专业是肿瘤内科，学习有关于化疗的一些知识。我觉得这边还是有很多值得我们借鉴和学习的地方。

我们医院由于条件限制，没有开展放疗、靶向治疗等，所以我也没有展开系统学习。希望以后医院开展项目以后，能更好的服务于广大群众。

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篇12：肿瘤内科护理论文

随着人类生存环境的恶化和人们不良生活方式的普遍化，肿瘤的发病率和死亡率越来越高。肿瘤患者在住院治疗期间，由于疾病和治疗所带来的痛苦，身心饱受折磨。本文探讨了人性化护理在肿瘤内科中的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料选择我院6月～6月收治的恶性肿瘤患者70例，其中男性患者35例，女性患者25例，年龄56～75岁，平均年龄为（65.5±9.5）岁，所有患者经过病理活检确诊。恶性肿瘤基本情况如下：肺癌患者15例，胃癌患者20例，结肠癌患者10例，肝癌患者5例，乳腺癌患者2例，卵巢癌患者3例，宫颈癌患者10例，前列腺癌患者5例。随机分组为观察组与对照组，各组为35例，两组患者在年龄、性别、检查方式等方面的比较差异不存在统计学的意义，具有可比性，P>0.05。

1.2护理方法对照组：采用常规的护理措施；观察组：在常规护理的基础上，采用有针对性的人性化护理措施进行干预，具体护理内容包括以下几个方面：

1.2.1疼痛护理首先应当对患者的疼痛程度进行科学的评估，通常评估的重要依据来自于患者自身的主诉和感受。参照三阶梯肿瘤止痛方法，根据药物的特点进行给药，对不同级别的疼痛程度患者给予不同的止痛药物，在给药的同时，还应当对患者用药的不良反应进行观察，选择不良反应小的药物进行止痛治疗。

1.2.2心理支持首先积极主动和患者进行交流，通过恰当的沟通技巧来了解患者的文化素质以及对死亡的想法，并且给予心理和精神上的抚慰和支持。在化疗的过程中，肿瘤化疗患者会在短时间内出现大量的脱发，对于年轻患者尤其是女性而言，这种情况会带来沉重的心理压力。告知化疗所带来的症状和副作用，可以通过有效的措施阻滞局部的血流运动，减少脱发。

1.2.3生活护理肿瘤患者在化疗期间，应当重视饮食为治疗与康复所带来的作用。帮助患者制定多样性的健康饮食方案，通过科学的饮食安排，帮助患者增加食欲，缓解恶心厌食的症状。在肿瘤患者进行化疗的期间，容易引起白细胞计数以及血小板计数下降的情况，可以安排病患者多食用，例如动物的内脏、蛋黄、瘦肉等，同时还可以配合药膳进行治疗。由于在患者接受放化疗的过程中，癌症患者可能出现骨髓毒性、口腔粘膜溃疡、肠胃道反应等不良反应的情况，因此应当根据患者不良反应的具体情况，采取有针对性的护理措施。

1.3观察指标采用KPS评分标准对患者的功能状态进行评分，分数越高代表患者的身体状况越理想，对于治疗所带来的副作用具有越强的承受能力，越能够坚持彻底的治疗。

1.4统计学方法采用SPSS 19.0统计学软件进行统计分析，对正态分布的数据进行t检验，对非正态分布的数据进行2检验，采用（x±s）表示数据的分布趋势，n表示病例数，P<0.05表示数据的比较差异具有统计学意义。

2 结果

与对照组相对比，观察组KPS平均分值更高，说明了观察组患者的身体状况更为良好，具有更高的身体承受能力，同时该组患者化疗不良反应的发生率明显更低。可见，两组患者的KPS评分和不良反应发生率的数据差异存在统计学的意义，P<0.05。

3 讨论

恶性肿瘤成为威胁人类生命健康的严重疾病之一，目前其主要的治疗方式包括手术疗法、放化疗、药物治疗等。化疗属于一种专门针对恶性肿瘤患者进行治疗的方法，其利用化学药物在分子水平上来对各种致癌因素所致的正常细胞异常增殖细胞遗传变异进行纠正以及阻断，在临床应用上比较广泛而且具有着较为理想的疗效。但是，由于化疗药物在选择性抑制肿瘤方面并没有理想的作用，同时化疗药物的大量长期使用会导致恶性肿瘤患者出现各种严重的毒副作用，带给患者极大的痛苦。

本文研究结果可见，采用人性化护理措施，可以满足肿瘤患者在有限的生命时间内精神、心理与生理的需求，让患者感受到人性化关怀，缓解患者的疼痛感，降低治疗的不良反应发生率，提高患者的身体和心理的耐受能力，促进患者对化疗的配合。

综上，人性化护理在肿瘤放疗科中具有理想的应用效果，具有极高的临床应用价值与推广的意义。

参考文献：

[1]曾莉芳.人性化护理在肿瘤内科病房中的应用与探讨[J].长江大学学报（自科版）医学卷，，09（3）：46-47.

[2]李旭英.人性化护理在肿瘤内科病房的应用探讨[J].中国误诊学杂志，，5（18）：3558-3559.

[3]葛琳.人性化护理在肿瘤内科病房中的应用体会[J].求医问药（学术版），，11（2）：668-669.

[4]隗伟.探讨人性化护理服务在肿瘤内科的应用效果观察[J].中国保健营养（下旬刊），2013，23（11）：6273-6274.

[5]梁继梅.肿瘤内科患者实施人性化护理的效果观察[J].中国保健营养（下旬刊），，24（7）：4071-4072.

医学信息 29期

篇13：肿瘤内科护理论文

护理风险是指在临床护理工作中潜在的可能发生对患者、工作人员、医疗环境造成一定伤害或影响的各种不安全事件的总称。由于肿瘤内科收治患者的特殊性，长期反复化疗，在精神和经济上均造成巨大压力，药物的不良反应影响，使患者生活质量不高，容易出现烦躁、易怒等心理负面情绪，给护理工作造成很大的风险安全隐患，不仅影响科室医疗环境，而且对疾病治疗效果造成一定影响。因此，加强肿瘤内科的护理风险管理，有利于科室护理工作的开展，降低患者在住院期间的护理差错及纠纷事件的发生，以保证患者治疗效果，提高科室护理质量。

1 肿瘤内科护理风险因素

1.1 化疗药物因素

1.1.1 化疗药物对患者的危害化疗药物的给药方式有：口服、静脉输注、体腔给药3种，其中静脉输注是最常用、最直接的给药方式，在输注化疗药物的时候，由于某种原因，可造成化疗药物外渗，一旦化疗药物未进入血管，在血管周围的皮下或组织中滞留，可造成外渗皮肤及皮下组织发生坏死，甚至造成肢体功能障碍[1]。引起化疗药物外渗的原因较多，在输注药物过程中患者肢体活动幅度太大，肢体做伸缩运动等，均可增加穿刺针刺破血管进入组织的几率；由于护士穿刺技术不佳、患者血管条件较差等原因，输液穿刺成功率低或存在轻微外渗而未及时拔除针头穿刺等，也是造成化疗药物外渗的原因。对于深静脉置管患者，长时间的留置导管，皮肤穿刺处及血管穿刺隧道口收缩力不足，在输注药物时，血管内压力增高，药物容易随穿刺口渗入血管周围组织；另外由于护士置管技术不过关或患者血管条件差等原因，深静脉导管末端未达到要求位置，也可增加化疗药物外渗风险。

1.1.2 化疗药物对工作人员的危害肿瘤科护士长期接触化疗药物，对自身健康也造成严重的危害；化疗药物可通过护士呼吸道吸入、皮肤直接接触或消化道摄取等途径进入护士机体，作用于正常细胞，产生一系列毒性反应。有学者研究发现，长期接触化疗药物的肿瘤科护士白细胞和血小板数量较正常人群低；淋巴细胞 DNA 会出现不同程度的损伤，外周血淋巴细胞姐妹染色体交换、畸形、微核细胞率明显增高[2]，说明长期接触化疗药物的肿瘤科护士更容易造成化疗药物职业伤害，应注意做好防护措施。

1.2 患者因素

1.2.1 患者不配合治疗肿瘤患者反复化疗，对机体造成巨大损伤，化疗药物对各系统的不良反应引发多系统多部位的不适。肿瘤晚期的疼痛对患者的影响也比较严重，患者要忍受常人难以体会的癌痛，化疗药物的不良反应、癌痛、治疗费用的经济压力、治疗效果不理想等多方面的因素，容易使患者产生绝望心理，使患者对治疗失去信心，感觉活着是一种折磨，对亲人是一个累赘，死亡欲望增强，导致不配合治疗，甚至故意对治疗和护理措施进行破坏，如拒绝服药、绝食、自行拔除各种导管或输液针头等，给护理工作增加安全隐患。

1.2.2 患者心理不健康疾病的长期折磨，使患者出现不同程度的心理疾病，除了绝望，不配合治疗之外，更多的患者会产生抑郁、焦虑、角色紊乱、愤怒甚至心理畸形，表现为表情淡漠，对事物不感兴趣，不与外人沟通交流，过分压抑自己情绪，对治疗既渴望又害怕，害怕疼痛，害怕药物引起的不适，害怕治疗效果差，害怕治疗费用高，增加家庭经济负担等各种焦虑；有些患者长时间不能进入患者角色，对生活规律的改变不能适应，产生强烈的压力落差；有些患者会产生愤怒、仇视心理，把自己患病归结于其他人或事造成的，觉得上天对自己不公，对身边的人产生怨恨心理，甚至严重者会对医院、医疗水平、医务人员产生仇视，经常无理取闹，甚至威胁医务人员人身安全。

1.3 工作人员因素

护士业务知识不熟练，缺乏安全意识：对于科室新进人员，由于专业知识掌握不牢，肿瘤专科护理经验不足，在护理工作中容易造成护理差错事故，增加安全隐患几率。比如，护士对患者病情缺少观察，未能及时发现患者病情变化或潜在的护理隐患，缺少对紧急事件的处理能力，不能灵活运用专业知识为患者解答一些疑问，更不会主动规避一些护理安全隐患[3]。对工作中存在的问题不能及时认识不足，不能运用法律知识维护自身利益，缺乏自我保护意识。护理文书书写不规范，不能及时准确的记录患者病情变化和生命体征，不能严格按照医嘱进行护理，执行医嘱不规范，容易造成用药错误，护理方法不当等护理缺陷的发生，增加差错分析。

1.4 管理制度因素

科室管理制度不完善，缺乏护理人员工作质量监管，护士的工作没有一个统一规范的操作标准，或者护士不按标准操作规范进行护理操作，不标准的护理操作增加护理差错事故的发生率。比如科室缺乏直接接触化疗药物护士的职业防护用具，且缺少对高毒性的化疗药物的管理，护士接触化疗药物后未严格洗手；科室无洗手标准流程和接触化疗药物后操作流程。护士不能认真观察患者病情变化，不能及时准确记录，不进行标准的交接班；这些均是科室管理制度缺陷的表现，都可增加护理差错事故发生率。

2 肿瘤内科护理风险应对管理措施

2.1 建立健全的科室管理制度

根据科室实际情况，在专科护理标准操作规程的指导下，建立健全的肿瘤内科各项规章制度，并根据知识更新和具体情况改变，及时更新和补充各项制度内容。如“化疗药物管理制度、化疗药物配置标准流程、肿瘤内科护士各班工作职责、工作内容、肿瘤内瘘各项专科护理操作标准流程、应急预案处理流程、护理风险报告制度、医疗事故防范措施”等，定期组织全体工作人员认真学习，并严格落实实施。加强科室的护理管理，确保护理中的每个过程都有章可循、有章必循。

2.2 提高护士专业素质

对新进肿瘤内科护士要严格进行系统的岗前培训，保证各项规章制度、护理操作流程、岗位职责、应急事件处理流程、患者健康教育等知识完全掌握，并能灵活应用，考核合格后方可上岗独立工作。定期组织护理人员进行专业知识培训，开展病例讨论，加强护理人员继续教育，有计划的、分批次的组织工作人员到上级医院进修学习，丰富其专业理论知识和专科护理操作技巧[4]。要求每位护士均应对该科室常用化疗药物的适应证、药理作用、使用方法、用量、禁忌证、注意事项及不良反应熟练掌握，保证严格按照要求给药，确保药物疗效。

2.3 优化人力资源管理

根据每位护士的学历、任职年限、进入肿瘤专科年限、工作经验等因素，将肿瘤内科护士进行分层级管理，做好新老护士的搭配，有老护士，年资老、经验丰富、专业素质强的护士带刚进入肿瘤专科的，学历低、年资低、临床经验缺乏的护士，对患者实施分房间、分床管理，患者包干到具体护理小组，有经验丰富的高年资护士担任小组长，带领低年资，经验相对较弱的护士一起对负责的患者进行全面护理。对于疑难疾病或护理障碍，可上报护士长，由护士长组织全科各小组护士进行大讨论，集思广益，共同解决疑难患者，保障整体护理质量，避免护理差错的发生。

2.4 重视化疗药物规范应用

工作人员应熟知每种化疗药物的配伍禁忌、给药方式、药理、注意事项及不良反应，严格按照药物要求进行配置，遵医嘱合理用药。给患者讲解化疗药物不良反应所引起的不适症状，取得患者及家属的理解和配合，并运用专业知识帮助患者尽可能地缓解不适症状，促进患者舒适。在用药过程中，应密切观察患者的生命体征和用药反应，发现异常，及时报告医生进行处理，避免发生意外。全面评估患者血管条件，选择合适的静脉通路，提高穿刺成功率，避免药物外渗的发生；在输注药物的时候，应加强穿刺部位及导管的观察，及时纠正药物滴入不畅等输液问题，保证化疗药物顺利输入患者体内。做好各班交接班工作，对于危重患者或存在护理安全隐患的患者，应实施床头交接班，按照工作内容逐项交接，使患者时刻都在工作人员的密切监护下接受治疗[5]。

2.5 做好工作人员个人防护

科室应向医院相关部门申请配备各种工作人员个人防护用具，加强个人防护的管理。工作人员在配置化疗药物或密切接触化疗药物时应做好个人防护，比如戴好口罩、帽子、护目镜、防护衣及手套，口罩应为专科防渗透口罩，有皮肤破损者应戴双层手套，规范隔离衣的穿脱方法，口罩正确佩戴方法，避免不规范的操作造成二次污染。加强化疗药物的管理，尽可能减少与化疗药物的接触；在配置化疗药物时，应先轻轻敲击药物包装瓶颈部和底部，确保没有药物滞留在瓶颈处后，方可打开，对于需要用手掰开的安瓿类药物，应在开口处衬垫纱布，以防止药物飞溅。规范化疗药物配置流程，接触化疗药物前后应规范洗手，避免不正确的洗手方法增加手部化疗药物的残留，间接通过消化系统进入人体，对工作人员造成伤害。

2.6 重视患者心理护理，做好护患沟通

在日常护理工作中，护士应注意与患者的有效沟通，及时掌握患者的心理动态，耐心向患者解释其心中的疑惑，告知患者疾病治疗需要一个过程，治疗费用能够大部分报销，只要坚持治疗，均可得到高质量的生活，消除患者的各种精神压力，避免引发心理障碍；一旦发现患者出现或者存在心理障碍隐患，均应立即采取有效心理疏导措施，加强患者及其家属的心理管理，能够有效降低患者自杀率，有利于患者树立与疾病抗衡的信心和勇气。对于严重的心理畸形及心理障碍的患者，应报告医生，实施多科会诊，必要者由心理治疗师对其进行心理治疗。

肿瘤内科是一个高风险的专科，各种安全隐患时刻存在于工作中的每一个环节，只有做好各项管理措施，尽可能规避护理风险，才能保证科室工作的安全、顺利进行。坚持以人为本的服务理念，客观、仔细地分析肿瘤内科护理风险隐患因素，根据实际情况，做好患者管理、工作人员的管理、各项规章制度的制定及实施、各种护理操作流程的规范、提高工作人员自我保护意识，均可有效降低科室护理差错事故的发生率，提高护理质量和护理满意度，对科室护理队伍的建设也起到一定的积极作用。

[参考文献]

[1] 黄涛.浅谈肿瘤科护理风险及应对策略[J].中国医学创新，2014，11（34）：121-123.

[2] 陈霞.化疗药物对临床护士的危害与职业教育[J].护理实践与研究，2012，9（20）：115.

[3] 贾巧玲.肿瘤科病房的风险管理[J].包头医学，2013，37（3）：191-192.

[4] 陈金萍.急诊科护理风险及防范对策[J].齐鲁护理杂志，， 17（35）：114-115.

[5] 宁佳琼.浅谈肿瘤科护理风险及应对策略[J].中国医学创新，2012，9（27）：38-39.

中国卫生产业期

篇14：肿瘤内科护理论文

品管圈是由工作性质相同和互补的人组成的小圈团体，它的组成原则是人为本原则，是在大家都自愿的情况下自发组建起来的具有目的性、技术性和科学性的团体。而品圈活动则是指使用科学管理办法和工具，并通过一定程序对品圈人员进行管理，以达到激发人员积极参与相关活动的目的，使医院工作人员的个人素质、团队能力和工作效率得到明显提高。医院医护人员是与患者与医院医疗的传播体，护理人员的手是导致医院感染的媒介，据相关研究数据显示：因医护人员的手导致的医院感染占所有感染的32%，已经成为肿瘤内科疾病感染的主要途径。因此，该院选取10月—10月肿瘤内科护理人员18名，作为研究解决医护人员手感染问题的实验体，证实了手卫生是解决手感染问题的重要措施，做好手卫生不但有利于预防病原菌传播，还有利于控制和降低医院感染率[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院月—2010月在岗的肿瘤内科护理人员18名，年龄22～55岁，肿瘤内科护师主管4人，肿瘤内科护师6人，肿瘤内科护士8人;期学历要求本科6人，大专12人;护龄2～10人，11～20 年 7人，>1人。

1.2 方法

1.2.1 成立品管圈首先将自愿报名参加品管圈活动的医护人员组成品管圈小组，一共有14名组员，选出1名圈长、1名指导员和1名秘书，并运用头脑风暴法为拍品管圈小组命名，名字以积极乐观型为主，如微笑圈、呵护圈和护理圈等等。其次为品管圈小组提出品管圈主题，以小组人数为主收集14个主题，选出最符合该院的品管圈主题。最后，针对选出的主题制定合理的品管圈活动评价标准，其标准提出的目的是提高护士手卫生依从性。

1.2.2 手卫生现状调查利用实地观察法了解医院护理人员手卫生依从性现状。实地观察中，观察人员应采用隐藏方式观察医院现场医护人员手卫生执行情况，待观察结果出来后选取3名经验丰富的医护人员，对科室护理人员进行连续 3 周的手卫生观察，并将观察结果记录到《手卫生依从性监测表》上[2]。然后对护理接触患者前、护理接触患者后、护理接触体液后、护理接触患者的'手及物品进行无菌清洁操，并对手卫生执行情况进行分析，确定五大手卫生观察指征，计算出手卫生依从性。

1.2.3 因素分析要求品管圈小组成员使用头脑风暴法寻找致使手卫生依从性低的原因，并对相关原因进行详细分析，其分析出来的原因有18个，这些原因按影响主体不可以划分为人员因素、管理因素、设施因素和环境因素。根据该院护理人员手卫生实际执行情况，可以将主要影响因素最终确定为：①用水洗手麻烦、耗时;②医护人员手卫生意识不强;③医护人员对洗手指征不清楚;④手卫生执行过程无人监管;⑤手卫生执行力度不够;⑥手卫生奖罚制度不够完善;⑦医护人员没有养成良好的洗手习惯[4]。

1.2.4 对策与实施 ①建立并完善监管机制及体系：加强监督小组的执行力，任命护士长为监督小组组长，所有圈员都担任监督员并实行轮流监督制，相关品圈活动管理者要进行不定时随机检查，查看手卫生执行情况;②规范规章制度和制定培训计划：医院相关科室手卫生管理机制及体制都需要重新制定和完善，医院必须根据医院实际情况、与医学相关的法律法规及国家对手卫生规定的相关标准，建设和完善监管机制及体系，实现对医护人员的合理监管。培训计划是指通过相关资料，如《手卫生的概念》《手卫生的重要性》和《洗手的指征》提高护理人员手卫生常识，并通过相关视屏为护理人员展示七步洗手法[5];③改善手卫生设施：手卫生设施配备原则应坚持实用、方便和有效原则。实际手卫生过程中应尽量选择对手刺激小，有护肤成分的洗手液或快速手消毒剂;④做好宣传工作：在医院所有的宣传栏、所有的洗手池旁等能够宣传的地方，都悬挂七步洗手法、六部洗手法和五步洗手法流程图，同时加强快速手消毒剂使用方法的宣传和教授。

1.2.5 效果评价 ①有形效果评价：有形评价是医院对医护人员手卫生执行力最常用的评价方式，有形效果评价是指医院根据相关手卫生指南、手卫生规范及手卫生标准等，制定符合医院护理人员实际情况的手卫生评价机制，重要是对品管圈活动前后手卫生依从性的评价;②无形效果评价：是通过圈员自填评分表，以此作为依据比较品管圈前后护理人员责任心、沟通协调能力、团队凝聚力、积极性、品管手法和解决问题能力的变化。

1.3 统计方法

采用SPSS17.0软件对数据进行统计和处理，采用 t检验，数据比较差异有统计学意义（P<0.05）。

2 结果

对18名参加品管圈活动的护理人员进行长达72 h的手卫生执行情况观察，得出护理人员接触患者前、护理人员接触患者后、护理人员接触患者周围环境后及护理人员无菌清洁前的各项能力变化，分析并计算出相关指标。这些指标所需要的参数有医院实际规模、及参与活动的人数、活动前手卫生执行人数、及实际手卫生执行人数，其中活动前手卫生执行次数1682人次，实际手卫生执行次数328人次，依从性为 19.50%，品管圈活动后，对 1366 人次进行手卫生执行情况观察，发现实际手卫生执行次数为 910人次，依从性为 66.11%。前后比较差异有统计学意义（P<0.01），详见表1。

3 讨论

3.1 品管圈有助于提高护理人员手卫生依从性

活中医护人员对手卫生的认识度不高，不了解手卫生的重要性和必要性，导致医护人员手卫生依从性不高，达不到国家规定的手卫生标准，最终导致肿瘤患者被病菌感染。通过品管圈活动可以有效提高护理人员手卫生执行率，减低医院感染率46.61%。结果显示，该院肿瘤科在品管圈活动前的相关依从性分别为12.55%、18.86%、18.30%、10.16%、85.71%，手卫生依从性合计为19.50%。而通过品管圈活动后，圈员的主动性与积极性都得到有效调动，使圈员通过多种措施了解手卫生的重要性和必要性，有效提高了五大洗手指征的手卫生依从性，其依从性分别提高到64.44%、42.86%、64.66%、90.83%、97.76%，手卫生依从性合计为 66.11%。

3.2 品管圈有助于提升护理人员的综合素质

品管圈活动的目的是提高医护人员手卫生执行力和质量，通过品管圈不但找到了医护工作中存在的问题，还通过科学管理模式制定出解决问题的措施，有效改进了手卫生执行方式和设施，提高了护理质量管理效率，是护理手卫生的有效管理方法。通过品管圈不但激发了科室护理人员参与护理质量管理的积极性和主动性，还增强了护理人员的责任心，有效提高了护理人员手卫生依从性，使护理人员自身价值得以实现。

3.3 品管圈活动的不足

品管圈活动还处于初始阶段，医护人员参与品管圈活动的积极性不高;医院医护人员缺乏品管圈活动经验，部分计划难以执行，并且已经执行的活动也不到位;手卫生依从性的检测时间及发现时间长，需要占用医护人员很多时间，并且需要观察的人才也比较多，医院无法提供大的场地共被观察的人员使用。总之，手卫生依从性的观察和分析需要消耗很多时间和空间。

[参考文献]

[1] 黄金姣，梁金清，李春莲，等.PDCA 循环管理在门诊医务人员手卫生管理中的应用[J].护理管理杂志，，13（4）： 267-268.

[2] 张月.品管圈在提高手术室护士手卫生依从中的应用[J]. 天津护理，，23（1）： 60-61.

[3] 相健美，沈静华，严吉如.品管圈对提高肿瘤内科护理人员手卫生依从性的研究[J]. 右江医学，2015（5）：603-606.

[4] 马海霞.品管圈在提高医护人员手卫生依从性中的应用[J].现代医药卫生，（4）：621-622.

[5] 郝贵枝.品管圈在改善护理品质中的应用现状[J].大众科技，2014（2）：73-76.

中国卫生产业 28期

篇15：肿瘤内科进修心得体会

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篇16：内科自我鉴定

内科自我鉴定

在内科这两个多月中，在带教老师的悉心与耐心带教下，我学到了许多在课堂上不曾懂得的东西。在实习的日子中，我了解到收治病人的一般过程：如测量生命体征;询问病人病史、过敏史等，认真写好护理记录，同时观察病人的病容，配合老师的指导，了解抗生素对各种消化系统的基本应用。

在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，全心全意为患者着想。同时坐到了理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作，多说“对不起”，是家属也理解护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。

心内科以高血压并心律失常、冠心病及心力衰竭多见，在老师的带教下，我基本掌握了一些常见病的护理及基本操;微笑迎接新病人并做好入院评估;严密监测生命体征并规范记录;正确采集血、尿标本;积极配合医生治疗;严格执行三查七对;认真执行静脉输液……在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，能勤于、善于观察患者病情，从而及时地掌握病情变化，作出准确判断。这段日子，虽然时间不长，但是我接触到了很多以前不了解的专科知识和技能，重新拾起了很多操作技术，例如无菌原则，氧气的应用，以及抢救车的五定等。

总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成。这只是实习之初，是一个挑战，也是一种机遇。我一定要把学到的知识应用到下一实习科室，并牢记老师的教诲，不断地学习进步。同时，我要感谢本科室的患者，他们很配合的让我做治疗，俗话说，病人就是老师。希望下一站，一切顺利。

实习生活即将结束，提前写好了自我总鉴定，发表在这与大家讨论。

时间过得真快，转眼为期十个月的实习生活已经结束。实习是我们将理论用于实践，用于临床所迈开的第一步，在此过程中我收获颇丰，心得体会亦不少，下面为我对本次实习的自我鉴定：

我XX市中医院实习，按照学校和医院的要求和规定，我分别到了内、外、妇、儿、五官、急诊、骨伤等七个科室学习，在实习期间我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同志，严格要求自己，努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能用于实践，在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，冻断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德，经过十个月的实践我熟练掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写;掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的`正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。较好地完成了各科室的学习任务，未发生任何医疗差错和医疗事故。

此外，作为一名预备党员我与所在实习医院的党支部取得联系，保证离开了学校，不在培养人的视野仍能继续吸取党的教育，不断向党组织靠拢，其间我踊跃参加了实习单位及各科室组织的政治学习、业务学习和各项活动，使自己的实习生活更加充实和有意义。

总之，我对自己实习期间的表现是较为满意的，同时我对自己未来的工作也充满了信心，也诚挚希望大家能给我提更多宝贵的意见各建议，帮助我取得更大的进步!

本人通过半年多的护理工作实习,在带教老师的悉心指导与耐心带教下, 认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训，多次参加护理人员学习，通过学习使我意识到，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，增强安全保护意识，并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。理论水平与实践水平有了一定提高,

篇17：肿瘤血液科自我鉴定

年底这一个月的实习在医学临床上在教师的指导下，我认真学习和严格遵守医院的各项规章制度的，团结的机构实习的学生，迟到，早退，勤奋学习，以身作则和积极的。经过一个月的认真工作，我才知道，很多人不明白的东西在其他部分。实习，我学会了，患者承认的一般过程，如测量血压，血糖，心电图，观察到患者体弱多病，仔细病历书写。同时，还掌握一系列程序在放电。每日查房，老师同去询问病人的医疗状况，同时观察病人的病恹恹，认真做好记录，老师的都知道，了解基本的应用程序的各种消化系统疾病的抗生素。同时，我也明白的胸部和腹部穿刺的一般流程，以及严格的无菌操作。通过这次实习，我明白了作为一个医生，应该有责任的人，每当病人第一，以最好的姿态和最负责任的行动，以照顾患者的痛苦。实习，我会争取更多的知识。

篇18：肿瘤血液科自我鉴定

在结束的这一个月的临床内科实习中，在带教老师的悉心指导下，我认真学习，严格遵守医院各种规章制度，团结各院校实习同学；不迟到，不早退，勤奋学习，以身作则，积极进取。通过这一个月的认真工作，我学到了许多在其他科室不曾懂得的东西。在实习的日子中，我了解到收治病人的一般过程，如测量血压，血糖，心电；观察病人病容，认真写好住院病历。同时，也掌握了出院时的一系列程序。在每日的查房中，同带教老师一起去询问病人的病况，同时观察病人的病容，认真做好记录，配合老师的知道，了解抗生素对各种消化系统病的基本应用。同时，我也了解了胸腹部穿刺的一般过程，以及严格的无菌操作。通过此次实习，我明白了作为一名医生身上应有得职责，无论何时，应把病人放在第一，用最好的态度和最负责的行动去关心病人的疾苦。在以后的实习中，我一定会努力更多知识。

篇19：肿瘤血液科自我鉴定

在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度。认真履行实习护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，勤奋学习，以身作则，积极进取。通过这一个月的认真工作，我学到了许多在课堂上不曾懂得的东西。在实习的日子中，我了解到收治病人的一般过程：如测量生命体征；询问病人病史、过敏史等，认真写好护理记录，同时观察病人的病容，配合老师的指导，了解抗生素对各种消化系统的基本应用。同时，我也了解了胸腹部穿刺的一般过程，以及严格的无菌操作。

通过这段时间的实习，我明白了作为一名护士身上应有的职责，无论何时，应把病人放在第一，用最好的态度和最负责的行动去关心病人疾苦。在以后的实习中，我一定会努力学习更多知识人常说“谈癌色变”，然而在世人看来，白血病比癌症还癌症，一旦患上了，来自心理和生理的折磨，都是无法言表的。所以刚来血液内科的时候，我特别地小心翼翼，生怕踩到他们的“地雷”，进到他们的.禁区，碰到他们的伤口。

但相处一段时间，我发现他们并没有我想象中的那么脆弱，也不是像泡沫一样，一触即破。相，他们会牢牢记住那些成功治愈出院的病例，他们会比实习的你更懂化疗药物，他们会相互之间加油打气，他们会努力的配合治疗。如果你问他们最想做的事，他们一定会说，回家晒太阳。因为他们很特殊，他们要避开人多拥挤的地方：他们更多的时间在接受化疗：他们需要我们的保护。

他们的乐观，坚强，勇敢深深地打动了我。生活的确有太多的不容易，每个人都在夹缝中过日子，想想那年的自己也曾暗暗抱怨社会的不公、生活的不平，现在想来着实惭愧。通过这一段日子的沉淀，我成长了许多，渐渐摆脱了学校的那份稚气，走向成熟。如果你看到他们，你定也会为他们的积极乐观的精神所动容的。实习之路，任重而道远，我们更需要坚强的精神来面对生活的坎坷与考验。加油吧，为了更好的拥有明天，请努力的开拓今天吧。

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