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伤寒论读后感

2022-10-03 08:42:48 收藏本文下载本文

“zst888”通过精心收集，向本站投稿了14篇伤寒论读后感，这次小编给大家整理后的伤寒论读后感，供大家阅读参考，也相信能帮助到您。

伤寒论读后感

篇1：《伤寒论》读后感

上篇讲到了伤寒杂病论与易学的关系及伤寒的三阳传变，本篇接着讲述伤寒三阴传变。

“素问：阳在外，阴之使也；阴在内，阳之守也。”上篇中讲到当疾病从太阳传到少阳时，身体的抵抗能力已经是非常的弱了，然而值得说明一下的是：三阳阶段的正气损耗只是“阳为使”功能的外在耗损，还根本不涉及到真阳的损耗，此时的阳耗完全可以自己恢复，无需补给。只有在疾病传达到三阴阶段的时候，才开始涉及到真阳的损耗，此处的真阳即是指“阴为守”之功能，而不是指我们常所谓之阴也。由于此时的阳耗不容易自己恢复，故需用一些补给方可恢复正常也，如理中四逆辈。

太阴阶段是指此时的“阴守”功能还处于非常强的阶段，几乎没有受到疾病的损耗。而太阴病即是指“阴守”功能遇到破坏，发生了一定的.损耗，故而发为太阴病也。少阴阶段是指当疾病经过前面的一系列传变之后，“阴守”功能遭到了非常严重的损耗，处于非常弱的状态，此时非四逆通脉之类方剂不可复也。“两阴交尽谓之厥阴”，两阴谓何呢？真阴真阳是也，即是指前面所说的“阴守”功能耗竭和真阴耗竭之状态。此时非大剂的敛阴回阳之品不可，乌梅汤即是如此。

结论：

1、整个伤寒论几乎都是在讲阳气的转变。

2、伤寒论中从太阳到少阴阶段俱是指阳气的损耗，然而阳气中又分阴阳，即分成“阳用”和“阴守”两类。三阳阶段讲阳用功能的损耗，邪去可自复，无需补给；太少阴阶段是指“阴守”功能遭到损耗，邪去不易自复，需补给方可。

3、真阴之耗损非常之快，当阳虚到一定时候就会及阴而迅速导致阴阳俱虚甚的厥阴（两阴交尽）状态。

今天到此为止，下次接着讲最不易把握的杂病证治规律。

篇2：伤寒论读后感

伤寒论读后感

本学期跟着伤寒教研室的老师学习伤寒论，受益匪浅。

举个例子，我有个朋友前段时间出现头痛，恶寒，流涕，无发热，不恶风，电话给我，我认真一想，这不是麻黄汤证吗？加之我朋友有多囊卵巢的病史，体质不好，曾看李可的书籍说可以加巴戟，于是麻黄汤加巴戟，把方子发过去，3天后我朋友给电话说感冒已好，并且没有了以往感冒完后的疲乏感，那时，很有成就感。觉得《伤寒论》是一本非常好的书，那如何能进一步读好它？

首先，我觉得学习《伤寒论》，注意其方证很重要。《伤寒论》的主要方证源自《汤液经法》，其主要内容是继承和发扬、论述了这些方剂的组成和其适应证。分析《伤寒杂病论》，其主要内容是六经辨证和辨方证，尤其注重辨方证，近代经方大师胡希恕曾提出：辨方证是辨证的尖端，是在强调经方理论的特点。《伤寒杂病论》对每一个方证，论述非常精详，既说明其主要适应证，也详述其禁忌证及类似证、鉴别证。例如《伤寒论》就有20多条提到桂枝汤。对一个方证论述如此精细，是在告诫后人辨方证的重要性，同时也告诉人们，在辨方证时，要注意到证的病位在表、在里，还是在半表半里，证候的病性属阳还是属阴。如《伤寒论》第56条：伤寒不大便六七日，头痛有热者，与承气汤，其小便清者，知不在里，仍在表也，当须发汗；若头痛者必衄，宜桂枝汤；第164条：伤寒大下后复发汗，心下痞，恶寒者，表未解也，不可攻痞，当先解表，表解乃可攻痞。解表宜桂枝汤，攻痞宜大黄黄连泻心汤；第148条：伤寒五六日，头汗出，微恶寒，手足冷，心下满，口不欲食，大便硬，脉细者，此为阳微结，必有表，复有里也。脉沉亦在里也，汗出为阳微，假令纯阴结，不得复有外证，悉入在里，此为半在里半在外也等。根据证的情况、特点，在表属阳热实者为表阳证（太阳病），在表属阴寒虚者为表阴证（少阴病），在里属阳热实者为里阳证（阳明病），在里属阴寒虚者为里阴证（太阴病），在半表半里属阳热实者为半表半里阳证（少阳病），在半表半里属阴寒虚者为半表半里阴证（厥阴病）。这就是张仲景在辨方证过程中，总结出的六类证候，也即后世所称的三阴三阳、六经，从而形成了六经辨证理论，这一理论又反过来指导辨方证，使《伤寒论》成为六经辨证、辨方证的完整的经方理论体系。仲景从反复临床实践中认识到，某方剂的适应证是辨证的关键，药与证相应是治病的关键。

例如桂枝汤的适应证是：发热，汗出，恶风，脉浮缓。桂枝加葛根汤方证为：发热，汗出，恶风，脉浮缓，项背强几几。一味药物的不同，意味着相应的适应证不同，甚至药味相同，用药剂量不同，其适应证也不同。所以指导应用方证的.理论只能是辨方证的一元论，即有是证用是方。最后还是要从方入手。一个方一个方的研究细心体会它的病因病机在何处，为何如此组方，为何同样的症状，却要以不同的方处之，。比如头痛，发热，恶风，汗出，桂枝汤主之，为什么头痛？为什么发热？为什么恶风？为什么汗出？必须一一找出所以然来，头痛者因伤于风者，先犯太阳，头为诸阳之会，太阳又有巨阳之称，所以头痛。发热者，风与卫搏，风与卫皆为阳，二阳相搏，则发热。因伤于风者所以恶风矣，汗出因营卫不和，卫强营弱。所以桂枝下咽，阳胜则毙。

伤寒不可如读小说，。必须要在一个字上寻其不同之处。比如伤寒论中，常有反发热脉反沉细之语中的反字，这一个反字就提出了，反，就是不应的意思，不应出现的症状现在出现了，就是不同之处，学者自续留心。比如大青龙汤证：伤寒，发热，头痛，脉浮紧，烦躁，大青龙汤主之。与麻黄汤证相比较：伤寒，头痛，发热，一身尽痛，麻黄汤主之。大青龙汤的症状其实与麻黄汤并无二致，而方中亦是麻黄汤中加石膏如鸡子黄大，为什么加石膏？就要从烦躁二字上寻病机了，烦躁多为阳明热症，正因为有太阳症与烦躁并见，说明太阳与阳明合病，则一发表之寒，二清里之热。这就是大青龙汤的病机所在，若读伤寒论每一个方，都能如此寻出病机所在，那你不是伤寒在大家，但也是学有所成了。还要注意轻重之别，大青龙汤与麻杏石甘汤俱为发表清里之剂，而石膏之用量大不同。为什么？因为大青龙汤是表寒重，里热轻，所以石膏才用鸡子黄大，而麻杏石甘汤则是表寒轻，里热重。值得一提的是日本的小柴胡汤事件。20世纪70年代初期，日本的津村顺天堂制成了小柴胡汤颗粒制剂，同时东京近畿大学有地滋教授发表了津村小柴胡汤颗粒对慢性肝炎有治疗效果的报告，一时间在日本引起了轰动。小柴胡汤制剂成为了畅销药，舆论认为日本汉方走向现代化。短短几年里，津村顺天堂成了世界注目的制药企业，财富积累走向顶峰。但自1987年不断报出小柴胡汤引起间质性肺炎的新闻后，津村顺天堂于破产，其社长津村昭被判刑3年。对这一事件，一些人认为这是小柴胡汤的副作用事件，而日本的中医界人士则认为，这是没有遵守中医辨证论治的结果，并且揭露出有地滋不让年青人学习《伤寒论》，并且强调慢性肝炎、肝硬化患者有关小柴胡汤的‘证’消失了，还要长期服用小柴胡汤、汉方药非常安全，长期服用也没有问题的错误论调。这说明，不辨方证，只是根据西医的诊断就给服小柴胡汤制剂，是造成所谓的小柴胡汤副作用事件的根本原因！这一历史的教训，说明了辨方证的重要性，即所谓辨方证是辨证的尖端。

其次，学习《伤寒论》，药量也很重要。还是以桂枝汤为例，桂枝，白芍，甘草，生姜，大枣五味，非常平常。但只这五味药在伤寒中的变局是最多的，桂枝或加其量，或加其味，或减其味，真是让人眼花缭乱，难以适其所以。比如桂枝汤加桂枝量，则为桂枝加桂汤，加芍药量则为小建中汤，去芍加附则为桂枝附子汤，去桂又为芍药甘草汤，其他的有麻黄汤类方，承气汤类方，泻心汤类方，总结体会相类方之间的主治和药味药量的区别，再结合多看书，也会有所收获。

再次，学习《伤寒论》，药物的煎煮法也很重要。就拿麻黄而言，《伤寒论》中用到麻黄的方剂共有7首。7方用麻黄虽皆是先煎，但先煎之中还有略有差别：一是麻黄汤、葛根汤、小青龙汤等，都是先煮麻黄，减二升，去上沫；二是桂枝麻黄各半汤、麻黄升麻汤等，都是先煮麻黄一两沸，去上沫；三是麻黄连轺赤小豆汤中先煮麻黄再沸，去上沫。由上可见，麻黄在不同的方剂中的煎煮时间是不一样的，也就是说对于不同的病症，仲景采取了不同煎煮法以使药物达到最好的疗效。茯苓要先煎的很少见，但是在《伤寒论》中茯苓桂枝甘草大枣汤后却明确指出：上四味，以甘烂水，先煮茯苓，减二升。由于现代科技的发展，以及人们生活节奏的加快，古老的中药煎煮法似乎已经过时了。现在通常都是用机器煎煮，虽然省事省时，但是药物都是一股脑地投下去了，先煎、久煎和后下的不同效果就很难体现了。也有患者在自己家中煎煮，这样虽然能够区分先煎、久煎和后下，但是即便是先煎，如上所述，也是有差别的，这种差别恐怕很少有患者能够掌握。今人为了省事，煎煮中药时大都一概等同视之，虽然煎煮省事了，但是中药的效果却大大降低了，以前吃三剂就能好的病，现在也许要吃上七剂，中医的疗效也就无从保证了。仲景当年写书时尚无纸张，故《伤寒论》中语言比较简练，但是为何在煎煮法上，仲景花如此之多笔墨？由此可见煎煮法之重要性。

在学习和实践的过程中，我觉得还要注重伤寒方剂的服用方法。比如在桂枝汤证中，服药后须服热稀粥一升余，为的是益胃气以助药力发汗，还要温覆令一时许，覆盖衣被，温助卫阳，利于发汗。这是个发汗的好方法。我也曾单用这个方法治好我自己的感冒。那是前2个月，我那次刚开始感冒，有点鼻塞及怕冷，当时正在上班，没药吃，有点辛苦，因为怕冷，我就多喝热水，想暖暖身，喝到第三杯还是第四杯热水时，微微觉得身体发热有汗，怕冷的感觉慢慢减轻，同时无意中发觉，鼻子也没那么塞了，当时一个激灵，无论太阳中风还是太阳伤寒都强调汗解，那如果我能让自己出汗，这感冒就应该好得了，说句不好意思的话，我自己也不愿意吃苦药，心想就用热稀粥法吧，打个电话给家人，让她们煮粥给我，想了想，要求加点葱白一起煮，解表散寒嘛，中午回到家里连喝俩大碗热粥，接着盖被避风h汗并睡觉，嘿嘿，一个中午觉，病好了。

《伤寒论》博大精深，希望我能通过不断的学习努力，灵活应用不同的方法，做好治病救人的工作。

篇3：《伤寒论》读后感

本学期跟着伤寒教研室的老师学习伤寒论，受益匪浅。

首先，我觉得学习《伤寒论》，注意其方证很重要。《伤寒论》的主要方证源自《汤液经法》，其主要内容是继承和发扬、论述了这些方剂的组成和其适应证。分析《伤寒杂病论》，其主要内容是六经辨证和辨方证，尤其注重辨方证，近代经方大师胡希恕曾提出：辨方证是辨证的尖端，是在强调经方理论的特点。《伤寒杂病论》对每一个方证，论述非常精详，既说明其主要适应证，也详述其禁忌证及类似证、鉴别证。例如《伤寒论》就有20多条提到桂枝汤。对一个方证论述如此精细，是在告诫后人辨方证的重要性，同时也告诉人们，在辨方证时，要注意到证的病位在表、在里，还是在半表半里，证候的病性属阳还是属阴。如《伤寒论》第56条：“伤寒不大便六七日，头痛有热者，与承气汤，其小便清者，知不在里，仍在表也，当须发汗；若头痛者必衄，宜桂枝汤”；第164条：“伤寒大下后复发汗，心下痞，恶寒者，表未解也，不可攻痞，当先解表，表解乃可攻痞。解表宜桂枝汤，攻痞宜大黄黄连泻心汤”；第148条：“伤寒五六日，头汗出，微恶寒，手足冷，心下满，口不欲食，大便硬，脉细者，此为阳微结，必有表，复有里也。脉沉亦在里也，汗出为阳微，假令纯阴结，不得复有外证，悉入在里，此为半在里半在外也”等。根据证的情况、特点，在表属阳热实者为表阳证（太阳病），在表属阴寒虚者为表阴证（少阴病），在里属阳热实者为里阳证（阳明病），在里属阴寒虚者为里阴证（太阴病），在半表半里属阳热实者为半表半里阳证（少阳病），在半表半里属阴寒虚者为半表半里阴证（厥阴病）。这就是张仲景在辨方证过程中，总结出的六类证候，也即后世所称的三阴三阳、六经，从而形成了六经辨证理论，这一理论又反过来指导辨方证，使《伤寒论》成为六经辨证、辨方证的完整的经方理论体系。仲景从反复临床实践中认识到，某方剂的适应证是辨证的关键，药与证相应是治病的关键。

例如桂枝汤的适应证是：发热，汗出，恶风，脉浮缓。桂枝加葛根汤方证为：发热，汗出，恶风，脉浮缓，项背强几几。一味药物的不同，意味着相应的适应证不同，甚至药味相同，用药剂量不同，其适应证也不同。所以指导应用方证的理论只能是辨方证的“一元论”，即有是证用是方。最后还是要从方入手。一个方一个方的研究细心体会它的病因病机在何处，为何如此组方，为何同样的症状，却要以不同的方处之，。比如头痛，发热，恶风，汗出，桂枝汤主之，为什么头痛？为什么发热？为什么恶风？为什么汗出？必须一一找出所以然来，头痛者因伤于风者，先犯太阳，头为诸阳之会，太阳又有巨阳之称，所以头痛。发热者，风与卫搏，风与卫皆为阳，二阳相搏，则发热。因伤于风者所以恶风矣，汗出因营卫不和，卫强营弱。所以桂枝下咽，阳胜则毙。

伤寒不可如读小说，。必须要在一个字上寻其不同之处。比如伤寒论中，常有“反发热”“脉反沉细”之语中的“反”字，这一个反字就提出了，反，就是不应的意思，不应出现的症状现在出现了，就是不同之处，学者自续留心。比如大青龙汤证：伤寒，发热，头痛，脉浮紧，烦躁，大青龙汤主之。与麻黄汤证相比较：伤寒，头痛，发热，一身尽痛，麻黄汤主之。大青龙汤的症状其实与麻黄汤并无二致，而方中亦是麻黄汤中加石膏如鸡子黄大，为什么加石膏？就要从烦躁二字上寻病机了，烦躁多为阳明热症，正因为有太阳症与烦躁并见，说明太阳与阳明合病，则一发表之寒，二清里之热。这就是大青龙汤的病机所在，若读伤寒论每一个方，都能如此寻出病机所在，那你不是伤寒在大家，但也是学有所成了。还要注意轻重之别，大青龙汤与麻杏石甘汤俱为发表清里之剂，而石膏之用量大不同。为什么？因为大青龙汤是表寒重，里热轻，所以石膏才用鸡子黄大，而麻杏石甘汤则是表寒轻，里热重。值得一提的是日本的“小柴胡汤事件”。20世纪70年代初期，日本的津村顺天堂制成了小柴胡汤颗粒制剂，同时东京近畿大学有地滋教授发表了“津村小柴胡汤颗粒对慢性肝炎有治疗效果”的报告，一时间在日本引起了轰动。小柴胡汤制剂成为了畅销药，舆论认为日本汉方走向现代化。短短几年里，津村顺天堂成了世界注目的制药企业，财富积累走向顶峰。但自1987年不断报出小柴胡汤引起间质性肺炎的新闻后，津村顺天堂于19破产，20其社长津村昭被判刑3年。对这一事件，一些人认为这是“小柴胡汤的副作用事件”，而日本的中医界人士则认为，这是没有遵守中医辨证论治的结果，并且揭露出有地滋不让年青人学习《伤寒论》

篇4：《伤寒论》读后感

冬天容易感冒，为什么？有的人感冒了，不吃药不挂吊瓶，过一段时间也就慢慢好了，而有的人吃药挂水，不小心还弄个肺炎出来，为什么现在医疗条件好了，反而白血病之类的器官病变性疾病反而比以前多了？我们小时候怎么没有打那么多针，吃那么多药反而体质比现在的孩子要好？……当时处在冬天，对感冒发生了兴趣，我在网上发现了张仲景的《伤寒论》，从对人体遭遇寒气开始，描绘了我们所说的“感冒”在人体内的一步一步的变化，一直到有些人到了“病入膏肓”，书中所写的就是我想知道的，赶紧跑到新华书店去买，谁知道非常失望，我看到的《伤寒论》就是学生时代用的教科书，这不是我想要的，就象英文原著永远比中文译著更有魅力；老外看了翻译后的我们的古诗就象喝白开水一样，永远没有我们读古诗时所能体味的那种意境。虽然我临时看不懂，但我也要看文言文的，时间长了我会知道的越来越多，我看了那些教科书倒是懂了，还不知道是不是正确的呢，谁知道翻译成白话文的那个人自己水平任何？

终于在一次图书展览会上我找到了一套中医书籍，而且正好符合我的水平，有文言文原文，不但有注释，而且还有京城名医之后写的译文，我真是心里乐开了花，毫不犹豫地买了一套。尽管有思想准备，我还是比较晕，看不懂原文且不说，看了译文我都晕晕乎乎，好在不要考试，我慢慢看，有精力看原文，没精力对照着看，要不干脆看译文。时间过去了半年，一本书好歹看了一遍，但我好像什么收获都没有，不懂的东西太多了。不过我还在看，同时通过其他方式，或者是中医名家的讲解，或者对一些我们见到病症的讨论，我发现我了解的东西越来越多了，同时我也发现了我的无知，因为一个好的中医应该是上知天文，下知地理，中知人事，我也从原来的碰到谁感冒了喜欢买弄一点医学知识到现在闭口不言。

用小侄女的话说，你们家净是些奇奇怪怪的东西，平时不常见到的书，别人不常常吃的东西。但我相信，我们老祖宗几千年来流传下来的东西比美国200年左右的东西的含金量要高的多。

篇5：如何学习《伤寒论》

如何学习《伤寒论》

仲景这个书，他在头一章“太阳病篇”笔墨费得相当多，全书共计 112方，咱们（在太阳病篇）讲过的方大概是 74 个，我数一数，可见在全书占了一半还多了呢！112 方嘛，这就占了 74 方。那么这个书对太阳病怎么说的，现在我们根据这个书上（的内容），来略略地谈一谈。

我们看看这个题目，“辨太阳病脉证并治”，从这个题目我们就看出来了，古人对疾病，或者是辨，或者是治，都根据脉和症。这个症（编者按：古人书中的证和症往往写成同一个字“症”）是症状的“症”，不是辨证的“证”。根据脉的形象，和全身的症状，而来辨证施治。题目的含义，我们看出这些来。

那么太阳病是怎么一个证候，怎么一个脉象呢？他开始就说了，“太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒”。太阳病脉是浮的，同时有头项强痛而怕冷这一系列的证候，就叫作太阳病，所以有给大家的注解说是太阳病的提纲。提纲这个意思就是，凡是太阳病，提纲挈领上来说它是脉浮、头项强痛而恶寒的，根据这提纲的意义，也就是我们辨证的一个证候，可以说是太阳病的特征。那么就是说我们在临床上怎么认识太阳病呢？这个病要有脉浮、头项强痛而恶寒者，我们就可以确断它是太阳病。开始这一段说的是太阳病的形象，中医只是这么来看病，什么道理，我们讲完了再解释，根据这个书，咱们现在这么说。

太阳病还有两个类型，大概言之有两个大的类型，一个是太阳病发热、汗出、恶风、脉缓者，这是中风。这个太阳病就概括了上面说的脉浮、头项强痛而恶寒了。（中风就是）说太阳病并且另外要有脉缓——这个脉缓，它就有脉浮了，脉浮缓了——发热、汗出、恶风、脉缓者，这是中风的一种证候。他说太阳病有两大类型，一个就是中风。中风怎么认识，也离不开脉和证候，他说发热、汗出、恶风、脉缓。那么太阳病那个证候具备，再有这个情形，这就叫作太阳中风。

那么另一个呢？就是太阳伤寒。太阳伤寒与中风不一样，中风一开始就发热，伤寒它也必发热，但不是开始就一定发热，所以他说“或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒”，他说这个类型叫作太阳伤寒。

两个大类型，他说太阳病有这么两个类型，这我们在临床上都是经常遇到的。

他说还有一种病，你不要拿它当作太阳病，“发热而渴，不恶寒者，为温病”。所以太阳病必须要恶寒。这一种温病，温病就是表里俱热了，这个你千万不要当太阳病来治疗。所以底下接着说温病发汗后就变成风温了。里虽热，他不实啊，下之也不行，用火攻更不行，把人治死拉倒。

他这个主要不是讲治温病，那个（温病）他将它搁到阳明病里头了。那么在这他讲的是太阳病，所以他是特别提出来两个类型。所以温病现在叫作“病”，同太阳病是同等对待的（编者按：温病与太阳病均属六经病之列，地位同等）。它不像中风、伤寒，中风、伤寒不叫作“病”，叫太阳中风、太阳伤寒。温病形似太阳病，而不是太阳病，所以叫温病，与太阳病是不同对待的（编者按：不能把温病认为是太阳病的范畴）。这个很重要啊，所以温病看着像表证，其实不是纯表证。

另外，太阳病什么时候发生呢？就是病之初作，一般热性病的初作大概都是发生太阳病，所以开始有“伤寒一日，太阳受之”。那么病之初作，它是表证。

但表证不光是太阳病，还有一种少阴病。所以他有那么一节，“病有发热恶寒者，发于阳也”，太阳病就是发热恶寒；“无热恶寒者，发于阴也”，那么咱们在临床上也是，遇到无热而恶寒的这种表证，它是少阴病。这讲的是太阳病，少阴病只略略解释一下，就撂下了。少阴病等我们之后讲少阴病时再说了。可在这我们可以看出来，表证里头有阴、阳两种，阳性病者就是太阳病，阴性病者就是少阴病。他是明明白白在这就说明一个问题，就是太阳病就是表阳证，又是表证，又是阳证，是不是，这不是很清楚了嘛。

然后我们再来往下看，太阳病的发作呀，是病的起始，这个病它要传变的.。所以他也说，太阳病，尤其我们前后看，在四五天、五六天的时候，常常由表传半表半里而发生少阳病，咱们讲的柴胡剂全是。你看看这个书都是四五日、五六日（传少阳），这是一般。也有特殊的，十多天它才传少阳也有，两三天就传少阳也有。但是最常见在四五天、五六天。它不但传半表半里，也时常直接传里，那都在六七天、七八天的时候，这也是一般，它由表直接传里而发生阳明病。

这说明什么问题呢？说太阳病由表往里传，表里相传了，或者传半表半里，或者传里。这与《内经》的六经就不一样了。他的书也引用那些话，但很少。但是我们这个太阳病讲完了，总结（一下），你看到的意思还是这样的。

我们看到有少阳病传阳明，他（仲景）这个书没有看到阳明病传少阳。他用那小柴胡汤不行，服柴胡汤渴者，是属阳明也，它转属阳明了，它由少阳病可以转属阳明。在阳明（病）它没有转属少阳的，在太阳篇里也没有（提到）。那么它是表里相传，太阳病由表可以传里，也可以传半表半里。这是咱们讲的太阳病，这都是根。

篇6：伤寒论读书笔记

冉氏曾在湖北创办湖北中医专门学校，并任校长，建国初期，任**中医进修学校校长。1955年任中医研究院学术委员会主任。著作有《冉注伤寒论》《八法效方举隅》《国防中药学》《大同药物学》《大同方剂学》《中风临证效方选注》《大同生理学》等。

《冉注伤寒论》为冉氏八十岁时所作。此书总结其六十年临床经验，惜未能最后完稿而长逝。存稿为序论、释名、概要、太阳篇总论、阳明篇总论、少阳篇总论、太阴篇总论七大篇章，也可反映冉氏伤寒学的概貌。

释名，是全书的重点。冉氏认为数千年来，伤寒学说争执不清的关键在于伤寒之名不正。他说：“名不可假，名之不正，言何以顺，事何以成？”“余谓读《伤寒论》，当先求其所以命名伤寒之意，不审其论之何以名伤寒，无怪人之不善用伤寒方也”。冉氏认为，《伤寒论》书名伤寒与书内证四伤寒的含义是不同的。”书名伤寒，是伤太阳寒水的经气；证名伤寒，是伤阴淫寒疾的寒邪”。他说：“盖太阳为寒水之经，主周身皮毛，为人身机体最外一层，……凡邪外犯，无论风寒燥暑湿从皮毛入，伤人最外一层，都是伤寒，所以谓之伤寒有五。仲景《伤寒论》伤寒二字也是各种病邪从皮毛入，先犯最外一层的义旨“”太阳篇曰中风、曰伤寒、曰温病，均冠以太阳病三字。痉湿谒篇曰中湿、曰中谒，亦均冠以太阳病三做字，这就是将五种伤寒赤裸裸写出的铁证”“五种都名伤寒，是指其病的来路，伤寒分为五种，是辨其病的性质“。可见，冉氏所认识的伤寒，亦不外广义狭义之分，但广义伤寒不是指多种外感病的总称，而是指人体受病的部位。冉氏自己这一认识在历来伤寒注家之上。所谓：“从来注家，常多误会，近代虽渐次明了，只知向病的方面求，不知向病的方面求，仍似一间未达”。

冉氏强调六经的科学性。他说：“伤寒六经分篇，具有六个次序，六项阶段，六种性质，六类疗法。昔人谓伤寒以六经钤百病，为不易之法。病是万变无定，经则不变有定。以有定御无定，即以不变应万变。或以六经带哲学彩色甚浓，不过科学上的一个假定。改进中医，须将此种障碍物铲去。不知人在宇宙中，受宇宙大自然支配，天地变化，人体亦起变化，古人在一千七百多年前，彼时科学尚未萌芽，而能吸收当时深邃学说，总结前代经验，理论事实交融，与民众结合，为民众捍御疾苦，与病魔作斗争武器，永久有效，安容忽视？丁氏医学丛书，有日刻删定伤寒本，将书中太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴等字样删去，名曰《删定伤寒论》，披读一通，味同咀蜡，书中原具精华微妙全失，可为殷鉴。似此，先代文化遗产，就承接吸收不了。或曰六经不过科学的代名词，其实不然，代名词何有此项精义？乃是中医学术本身，构成一个人身机体完整性，机体和大自然环境统一性的优异体系”。

冉氏研究《伤寒论》重视气化学说，但又回归脉证事实。他认为此正是《伤寒论》的基本精神也是改进中医的良法。他说：“全书只在病证出入上研究，不在气化演绎上斡旋，骤观外貌，恍似脱胎气化，细查内容，确是归结事实。此为仲景为学超迈优越处，此书为中医最古的典籍，亦即为震古烁今最有经验的典籍。”“《内经》的加临标本，是气化空虚的；《伤寒》的加临标本，是脉证事实的。于此可看出两个道理，一气化原理，可以运用脉证，脉证经验又可证实气化，科学深即哲学，哲学实即归科学，医事讵能例外？仲景利用此项气化理解，以作辨证，又阐扬此项脉证事实，以归结唯物，这种精神，是我们学习中医的模范，这个路线,是我们改进中医的良法。”

关于《伤寒论》的读法。冉氏与陈修园的看法相似。谓：“伤寒六篇系一系列，显曰六篇，只是一篇，其为仲景一人所撰，原无疑义，书中章法、节法、句法、字法，古朴奥雅，不失炎汉东京风度，蕴理深，含味浓，每在一二虚字传神，或无字处寓义，非分读、含读、整个读、一气读，细心体认，领略其微妙。”

五十年代中期，全国已出现中西医团结并探索相互结合的势头，冉氏站在发展中医学术，中西医结合的高度，强调了整理研究《伤寒论》的重要意义。他说：“《伤寒》为中医治疗正面第一部有价值的书，此项整理，又为千载一时，有历史行，发扬光大的起点，倘旧的紧要方面有疏漏，即学术精华方面有损失；倘新的征引方面有差讹，即学术改进方面有障碍，况进一步融合化合，实非毫无心得，徒袭皮毛，所可侥幸。”又说：“就《伤寒论》而言，将经军之精华，各注之菁华，其中精透奥妙入微之处整理好、诠释好，贡献出来，为中西医学术交流，为西医改进中医，复以中医丰富西医，再以中西医结合形式丰富世界医学，此乃编者目的，也是编者之希望。”

篇7：读伤寒论心得

《伤寒论》作者张仲景先生的主要贡献并不是他的仕途成就，而是他虽然身居高位但是愿意造福百姓，为了百姓生命健康之根本而日夜寻求、探索，从而留下了著作《伤寒论》，为万千饱受病痛折磨的人民指引了一条出路。其著作伟大之处不仅在于其留下了几百个药方，更在于建立了辨证论治的理论体系，开创了理、法、方、药的先河。自此以后，中医不再是师徒相传的经验之谈，而是成为了一门拥有理论的学科，使中医的各种看病方法都有理可寻，有法可依。

要深刻细读《伤寒论》，首先就必须要有一种中医思维框架，不仅是要翻看医案著作，领悟前人经验，更要自己结合日常多多思考书中为何如此阐释?而不是死背医案记录。其次，在遇到不理解的地方，应当结合基础理论思考，不能以自己的意念为主导去排斥它，甚至怀疑它。如此这般，方能读领略到古人张仲景先生蕴藏在书中的智慧，也能使自己在阅读过程中得到收获。

在西医未传入中国之前，我们的祖祖辈辈都用中医中药来治疗疾病，挽救了无数人的生命。中医对疾病的治疗是宏观的、全面的。但是到了现代，随着西方自然科学和哲学的进入，西方医学的思维方式和研究方法构成了对中医学的挑战。

一些人认为，中医已经跟不上了时代先进科技的发展，中医究竟是否有效。受到了严重的质疑，甚至有的学者提出废除中医。更有人对中医全盘否定，而对西医相信至极。在面对诸多质疑的情况下，不少中医界有识之士认为中医亟待改革，以适应科学的发展，拒绝更新的知识是缺少生命力的。因而复兴传统将成为中医学发展的另一个前景。

现在有多少青少年了解中医?知道中药呢?不得而知。眼见的事实是，孩子们有个头痛脑热之类的毛病，爸爸妈妈就去药店买西药，正如广告画面说的，“要退热还是安瑞克”。有的或许三两天不见好转，便去医院打“吊瓶”。大人心疼孩子，更怕孩子耽误功课，于是乎，以“见效快”著称的西药便成了座上客。其间，又有多少人去考虑什么治标治本，或有什么毒副作用呢?有一些看中医用中药的，又大都在农村，其中不乏是为了图省钱的。应该说，从娃娃时候起，很多青年接触的是西医、西药，这难怪他们对中医中药了解得太少甚或是陌生了。

作为青少年的我们，对于中医悠久的历史和丰厚的文化蕴藏，我们更应该担起继承中医文化的重任。我们应该大力宣传、弘扬中医文化，让我们的中医文化发扬光大，充分发挥其独有的价值，不断增强中华民族的自信心，传承中医药文化理念，弘扬中医国粹。

篇8：读伤寒论心得体会

医圣张仲景所著《伤寒杂病论》分为《伤寒论》、《金医要略》两书，是人类医药史上第一部“理、法、方、药’完备的医学典籍，他第一次系统完整地阐述了流行病和各种内科杂症的病因、病理以及治疗原则和治疗方法，并为后世临床各科的发展奠定了坚实的理论基础。

初次阅读《伤寒杂病论》是在大学三年级时，刚接触到中医不久，囫囵吞枣地记了些东西，考试成绩不错，但对伤寒却没有一个完整的体系了解，只有琳琳碎碎的一知半解。等空暇时再次拿起这本经典时，又有了不一样的体会。例如治疗停饮性呕吐的茯苓泽泻汤和治疗水逆的五苓散，同样有茯苓、泽泻、白术、桂枝等药组成，但茯苓泽泻汤以茯苓半斤为君药，再加生姜甘草，治疗以呕吐不已为主症，而五苓散以泽泻为君药，再加猪苓，治疗以小便不利为主症。同样的底方，不同的剂量可以对症不用的病症。再着小半夏汤、生姜半夏汤和半夏干姜散，除了药物剂量的差别外，在治疗过程同样服用的方法也是各不相同的。小半夏汤宜“分温再服”，生姜半夏汤应“小冷，分四服，旦三夜一服”，半夏干姜散却要“顿服之”，使药力集中而取效迅捷。同样的药，不同的用法，却又不同的效果。在这些小细节上给的印象特别深刻，常常会引起我们的好奇心，再深入细细体会就会有新的收获，也能体会张仲景在方药上的斟酌。

通过学习《伤寒杂病论》，使我们深感它的基本临床思维是深刻而正确的，时至今日，仍有不可否认的指导作用。若再简化它，也许可用“诊病审因，辨证察机，随机选方，对症用药”四句话。这样较能更直接而深刻地反映基本临床思维。我们的前人早已总结出中医学辨证论治、理法方药一线贯通的正确思维，相对于西医而言更反映出中医学的一大特色，这些丰功伟绩也足以令我们中医界顾盼自豪。随着时间的推移，讨论的深入，辨病问题的提出及强调，辨证论治时只注意“疾病功能态”，而往往忘记中医病因病机的分析与掌握，从而降低了准确性与疗效，对于一证有多方的认识与对策更从“方士”的临床思维上看：“方证相对”、“方药加减则法亦变”就是法寓方中的现实等问题，却促使我们重温医圣张仲景的教诲，以求“温故而知新”。并结合现代实践提出一些见解。这就是我写这篇文章的初衷。

从有效方剂中的配伍中探讨人体微细的病理病机，也许有促进自身临床思维的进步。或对方剂配伍获得与时俱进的新的理解。

篇9：读伤寒论心得

这个学期学了《伤寒论》，四大经典医著之一，大家都很重视，再加上有幸是李赛美教授教的，大家学习的积极性就更大了。李赛美教授会给我们放临床主任查房病案分析视频，我挺喜欢这种教学方式的，因为我不仅让我们可以了解临床上是怎样用《伤寒论》去解释和辨证辨病的，同时也培养了我们的临床思维，和加深对条文的理解和运用，也增加了课堂气氛，活跃了我们的思维，也减轻了以前我们一味上课枯燥无味的只看PPT的现状。减少了我们的视觉疲劳。

课余时间大家都会去看《伤寒论》各家之说，然后再根据自己的理解和对所看到的内容感兴趣的总结一下自己的心得，或者觉得别人说得好的、总结得好的地方，就拿出来与大家分享一下。然后几个同学常常在一起讨论条文说说自己的见解，大家都各抒己见。我觉得这给了我很大的帮助，让我们相互学习，可以了解其他同学的理解和思维切入点，同学也可以拓展自己的思维，再者大家分享可以做到资源共享，不仅可以在有限的时间里学到更多东西，还能增进我们的友谊，也培养了我们与他人合作和表达自己的能力。

我这个学期看了《刘渡舟〈伤寒论〉讲稿》，觉得这对我对《伤寒论》的学习和理解是很有帮助的，里面有他用经方治疗的个别案例这更加深我对经方的疗效的认识以及经方运用的临床思维都有所帮助。记得刘教授在讲桂枝去芍药汤为什么要去芍药?讲得挺好的。有两方面的原因：其一，芍药味酸，入血分和阴分，对于胸阳之气不利，因此要减去。根据张仲景用药的法度，胸为阳，凡胸阳不利出现胸满，都去芍药;腹为阴，凡脾阴不利出现腹满，都加芍药。所以去芍药者，乃避阴以救阳也。其二，芍药会妨碍桂枝的宣发、腾达、振奋心胸阳气的作用。把芍药减去以后，桂枝汤中剩下的都是辛甘之药。这解释不仅可以让我们更好地理解为什么要去芍药，也更总结了张仲景是怎样运用芍药这一味药的。这也给我们在《金匮要略》风水，脉浮身重，汗出恶风，防已黄芪汤主之。腹痛者，加芍药，也更容易理解，为什么在这里要加芍药了。

我是个爱想东西的人，脑袋里有时总有些奇异的想法。我有时会着磨《伤寒论》和《金匮要略》这两本这两本都是医圣张仲景的手稿，总想怎样找个切入点把这个两本书联合起来读，或许会更好理解。例如，咽喉溃烂一病。

我个人认为这两首方所治的咽喉溃烂症，苦酒汤侧重于痰，所以用半夏涤痰散结。然而甘草泻心汤是个寒热错杂，偏于热为患。所以用了黄芩三两、黄连一两来苦寒清热燥湿。临床上出现咽喉溃烂症时，这两首方都是可以加减运用的，特别是甘草泻心汤里面的药物寒热各自调整一下，运用范围更广。

篇10：读伤寒论心得体会

中医源远流长，博大精深，大三的时候开始学习经典，更是深有体会。而今有机会在毕业前再次选修经典，这对未来工作将会有莫大的帮助。在繁忙的找工作中，我依然会抽空学习经典，以下就我对《伤寒论》的心得体会做个分享。

一、以理解伤寒论原文为重点，多读多背

在原文上下功夫，弄懂原作，求其本意，旁参诸家。多读多背，书读百遍其义自见。学习《伤寒论》主要是继承仲景的学术思想，探索其精微大义，因此就要在原文上下功夫，弄懂原作，求其本意。《伤寒论》由于成书年代久远，条文失真，文法多样，文字古奥，论理广深，因此，我们要想学好她学透她，依靠后世注家，以注家作为向导，不失为一种简单有效的方法。然而，历代注家很多，且观点不一，如何选择，很是让初学者头痛。有幸在书店买了一本郝万山伤寒论讲稿，里面释义博采众家，实在让我受益匪浅。而胡希恕老师更是为后代工人为伤寒论注解的第一人，胡老师释义让人叹为观止。

至于背诵，我觉得背诵一定的原文对于中医入门是非常有必要的，对于《伤寒论》来说，不能背诵，头脑就不能在前后原文之间任意穿梭引用，也就无法全面细致的理解《伤寒论》的含义。经典著作中的条文，乃是从无数病例中总结出来的具有规律性的东西，也就是俗话所说万变不离其宗之宗。记住它，背诵它，就能在临床上触发思绪，吃透精神，从熟生巧，别出心裁

二、我对六经的认识

《伤寒论》六经体系是疾病共性规律的概括，以六经生理为基础，阐释其病理变化，不单是外感，实可以统万病。《伤寒论》从内难二经基础上的进一步之经典著作，补内难二经之不及，其首创六经证治。故我对六经之认识有一读之必要，打的中医治病，皆从整体出发，依据病者盛衰强弱、病势之缓急进退来作为施治方针。所谓六经，三阴三阳是也，大抵三阴经病，属寒、属里、属虚者多，故太阴治宜温，少阴治宜补，厥阴治宜清;而三阳经病，恰与三阴经病相反，大抵属热、属实、属表者多，故表证宜汗，实证宜下，独少阳属于半表半里，既不宜汗又不宜下，而治宜和解。

总之，《伤寒论》不仅为诊治外感疾病提出了辨证纲领和治疗方法，也为中医临床各科提供了辨证论治的规范，从而奠定了辨证论治的基础，其中的奥妙需要我们不断的探索。

篇11：读伤寒论心得体会

篇12：读伤寒论心得体会

1.关于其流派。在我看来，伤寒论可以分为两大流派，一派是占据绝对主流的辨证论治学派，主张治病要根据脏腑经络阴阳五行的理论来辨证型，代表人物有刘渡舟，熊曼琪，梅国强，李克绍等，主流医家几乎都是主张辨证论治一派是人数较少的主张辨六经辩方证药证的方证对应学派，代表人物有日本吉益东洞、尾台榕堂、汤本求真等，中国的有胡希恕、黄煌、刘志杰等。

2.关于其论证的内容。伤寒是温病、中风、伤寒、中湿等外感疾病的统称，或者说由于起居饮食不甚引起的突发性疾病。例如汗出当风、久坐湿地等等。而在所有外感疾病中伤寒是最严重最普遍的一类疾病，这是伤寒论重点讨论的对象，当然也同时讨论了另外几种突发疾病

。所以伤寒论重点讨论的是外感突发疾病的证状、脉象、传变规律及治愈方法。

3.对六经的认识及其和脏腑关系的几个简要介绍。中医治病都是从整体出发的，以病者盛衰强弱为依据，病势之缓急进退来作为施治方针。所谓六经，三阴三阳是也，大抵三阴经病，属寒、属里、属虚者多，故太阴治宜温，少阴治宜补，厥阴治宜清;而三阳经病，恰与三阴经病相反，大抵属热、属实、属表者多，故表证宜汗，实证宜下，独少阳属于半表半里，既不宜汗又不宜下，故治宜和解。昔俞根初先生曰：以六经铃百病，为确定之总诀。又曰:百病不外六经，正治不外六法，按经审证，对症立方。

(1)阳明病与心阳明病。无论寒邪热邪，一律表现为高热，另外有谵言妄语的证状。其实阳明与心有莫大关系。《内经》二阳之病发心脾，二阳就是阳明，说明阳明的病可能发自于心，也可能发自于脾。所以心病可以引起阳明病。而瞻谵言妄语是神志疾病，与外邪攻击心包有关，也正因为心包是禁宫要地，正邪交争最猛烈，所以才会出现高热症状。另外阳明病的脉象是洪脉，这正是心脉。由此推知，阳明经病的主方白虎汤，其实最重要的是解心热。在高烧、神志昏迷的时候，后世很多名医都在白虎汤的基础上加上犀角、羚羊角等味以解心热。(2)阳明病与肠胃。《灵枢经脉》说足阳明胃经主津液所生病。足阳明病引起的一个问题就是津液大亡。因此阳明病的一大特点是大汗出。汗出也是身体正邪交争后把外邪排除体外的过程。但是大汗出后出现的问题就是胃家实排便困难。依我个人的理解是这样的：正常的人体防御机制，可以通过高热、汗出的方式战胜外邪病排除，在体表可以排邪，那么机体是否也有可能在肠胃之内，以分泌物的形式将外邪排除，随粪便外出。但是，由于排便困难，外邪无法排除，反而在粪便上滋生，排便困难除了破坏正常代谢外，也使外邪在粪便中滋生。因此排便就成了主要矛盾。三个承气汤就是解决排便问题，大便出来了，外邪也就随之而去了。当然并非所有的阳明病都会伴随便秘，而是肠内有燥矢、有宿食、或肠胃机能有问题才引发便秘。

(3)太阳病与肺。外感症初发，通常表现为太阳病。所谓太阳并非抽象概念，因为太阳病会引起手足太阳经循行部位的不适感受。如头项强痛，腰背痛。例外鼻鸣、鼻塞、流涕等有时也是太阳经的病症，因为足太阳经过睛明穴而络鼻窍。太阳病是表证，病在皮毛。肺主皮毛，所以太阳病与肺部疾病通常同时出现。所以太阳病经常伴随咳嗽、喘息、浊痰的出现。所以在治疗太阳伤寒的方剂中，多有润肺、止咳的药物出现。如杏仁、五味子、生姜等。另外，太阳病为什么现浮脉?浮脉是肺脉，所以是太阳经与肺同病。

篇13：读伤寒论心得体会

中医源远流长，博大精深，学习经典后更是深有体会。以下就我对《伤寒论》的心得体会做个分享。

一、以理解伤寒论原文为重点，多读多背。

二、我对六经的认识。

六经的划分具有辨证与论治的双重意义，具体在以下几个方面：第一，提示中风或伤寒，以确定解肌或发汗的治法。第二，提示病位的表里，可定表、和、攻救之法，对于部位的归类，可做为论治的根据。第三，提示病情的寒热，决定用药的温凉。第四，提示邪止消长的情况，可知如何祛邪或扶正，在辨证归类时以实证属三阳，虚证属三阴。第五，提示受邪的经脉脏腑可以分经用药，有的放矢。由于六经能提示受邪部位在何经脉脏腑，给立法方药指明方向，故伤寒六经辨证的过程，即是确立治则，治法及选方遣药的过程，所以辨证与论治是两个步骤，合而观之辨证与论治是不可分割的整体。

篇14：伤寒论继续教育论文

伤寒论继续教育论文

1目前影响《伤寒论》继续教育教学质量的因素

1．1学员水平参差不齐

许多学员学历不高，业务能力不强。一方面，参加继续教育的学员很多来自基层农村，相当一部分未受过系统正规的高等中医药教育，或仅有具中专及以下低学历，甚至还有完全无中医理论基础或从事西医的人员，这些学员来听中医经典临床课程，自然会有很大难度。另一方面，目前许多基层中医生思维西医化严重，成为阻碍中医临床人才成长的一大顽疾。一些中医临床医生虽经正规中医院校教育，工作多年，但中医思维退化，不喜辨证，常喜欢将中医某药某方与西医某病直接挂钩，这样或可一时取效，但无法使临床水平稳步上升。

1．2传统文化、中医思维缺失

新医改所呈现的其实就是“以人为本”。医学是治病救人的学科，尤其中医理论是建立在中国传统文化基础之上，“大医精诚”、“厚德济生”、“仁者爱人”，“医者，意也”，不了解这些，便无法理解中医天人合一的整体观，阴阳平衡的健康观，以及调和致中的治疗观;也无法深入理解阴阳五行互根互用、生克制化、天人相应等理论，给学员中医药水平的提升带来巨大障碍。

1．3教学安排及相关管理工作须进一步调整加强

近年许多高校因中医药专业招生规模扩大，结构不尽合理，教师连本科生的教学都忙不过来，继续教育方面更显捉襟见肘。高水平的教师较为稀缺，部分教师从高校毕业后即从事教学工作，无临床经验，对《伤寒论》这样的临床经典课理解体会不深，照本宣科，讲课不生动。另外，继续教育多采用函授集中授课的形式，大量知识浓缩在较短的几天内灌输给学员，填鸭式的教学使学员难以全部接收，教学流于形式;同时继续教育的管理较为松散，学员迟到、早退、旷课现象屡见不鲜，考试监考形同虚设;许多学员平时工作忙，又不能利用业余时间刻苦学习，作弊现象普遍。

2提高《伤寒论》继续教育教学质量的对策

2．1强化教学管理，制订合适的教学计划

开展对未经培训和培训不足卫生技术人员的补课教育，使其具有一定中医专业基础后再进行《伤寒论》等中医经典理论培训。管理上，一方面对学员严格考勤及考试监督，规范课堂管理，严格考核制度;另一方面也需要教师加强自身修养，例如具有较强临床能力，条文与之结合，旁征博引，讲解起来方能引人入胜。

2．2改进教学思路、教学方法与教学内容

2．2．1加强人文素质培养，注重中医思维形成:与现代医学对抗式的治疗思路不同，中医治疗讲究平衡、和谐。我国自古便有“医者仁术”之说，仁是儒家的核心思想，医学是“仁”与“术”的统一。告诉学员，医生不是仅仅治疗“人的病”，而是治疗“病的人”。建立“以病人为中心”的观念，对于理解中医文化、中医理论及减少医患矛盾十分有益。这也与1988年世界医学教育会议通过的《爱丁堡宣言》中“医生培养成为一个专心的倾听者、仔细的观察者、敏锐的交谈者和有效的临床医师，而不再满足于仅仅治疗某些疾病”的要求相一致。中医临床人才是能够运用中医学理论和技术解决保健问题的专门人才，其关键就是能熟练和自觉运用中医思维方法处理问题。从某种意义上说，培养学员的中医思维及其运用能力是中医经典著作教学最根本的目标。而《伤寒论》作为现存最早的一部辨证论治专书，以六经辨证论治为特点，学员通过学习《伤寒论》，应能掌握六经辨证理论体系、学会用中医的思维去思考处理临床证候，掌握临床辨证的基本知识和规律;并掌握《伤寒论》中临床常用方证或证候的基本理论、知识及应用，从而为提高临床各科辨证论治水平打下良好的基础。因此，《伤寒论》的继续教育教学还担负着弥补文化断层、提高中医素养、训练中医思维的重要任务。除教学主管单位应配合安排一些中医药文化课程外，教师也可在讲授《伤寒论》时将中医思想、文化、思维的培训渗透入讲解内容。如讲授58条“凡病，若发汗，若吐、若下、若亡血，阴阳自和者，必自愈”时，便可引导学员深入理解“阴阳自和”的含义，并与《内经》中的“阴平阳秘，精神乃治;阴阳离决，精气乃绝”理论相联系。

2．2．2改进教学方法与手段，提高基层医疗服务能力:传统的教学方式以教师为主体，课堂上教师不停口，学员不停手;教师教得辛苦，学员学得被动;课堂气氛沉闷，缺乏生气，学员感觉枯燥，甚至产生厌学情绪。教师在授课过程中，应避免理论知识的简单重复、授课方式单调，应积极寻找讲解内容的合适切入点，尽可能采用启发式、互动式、案例式、讨论式、临床实践、PBL等教学方式，情境式模拟或还原临床实例，可将书本的抽象理论内容转化为生动具体的案例，使学员身临其境，调动学员兴趣，使学员充分发挥学习的主观能动性，从而缩短了理论教学与实践教学的差距;这种参与性、互动式的教学也能吸引学员主动参与教学过程，可促进学员由“要我学”到“我要学”的转变，从而提高教学质量。

2．2．3将与本专业有关的新知识、新理论、新技术、新进展贯穿学习内容:如讲授“少少与饮之”、“损谷则愈”时，可介绍现在较为时兴的“整合医学”;讲授146条柴胡桂枝汤时，可介绍日本腹诊的经验，用于治疗癫痫;讲授大承气汤治疗阳明腑实重证时，可介绍中医药治疗急性热病重症及高血压脑出血中风昏迷的一些进展;讲授通脉四逆汤、四逆加人参汤时可配合讲解一些中医药参与临床危重病症抢救的进展等。

2．2．4精选教学内容，侧重临床实用:《伤寒论》继续教育，尤其是函授班，课时少，多是集中授课，讲解无法面面俱到。因此我们在精心设计教案的基础上，精选教学内容，确定了重点讲解的40－80条。这些条文均为各经提纲证，或理论上十分重要，或临床上常用多见、运用较多而又疗效卓著的方证。使学员们能较为容易地上手运用，提高临床疗效。针对部分学员基础知识薄弱的情况，教师在讲解时还应联系以往学过的中医基础理论、诊断、中药、方剂等知识点，将原文和方证分析透彻。讲解不能贪多求快，不求面面俱到，但拿来讲授的条文一定要清楚透彻。在此过程中还应注意培养学员的.分析和自学能力，以及中医思维形成和应用能力，即所谓“授人以鱼，不如授人以渔”。

2．3注重长期教育及终身教育

2．3．1帮助学员树立终身教育观念，院校教育与师承教育相结合:《国家中长期教育改革和发展规划纲要(2010－2020年)》提出，我国将“构建开放的终身教育体系，搭建终身学习‘立交桥’”。“终身教育”这一术语，1965年由法国的保罗朗格朗(ParlLengrand)在联合国教科文组织召开的成人教育促进国际会议上提出，主张教育应该贯穿于人的一生，教育不是单纯的知识传递，而应贯彻人的全面发展精神，学习者不仅要学习已有的文化，更要培养个人对环境变化的主动适应性。这一概念的提出使教育超越了院校教育的局限，获得全新诠释，从而扩展到整个人类社会生活空间，为学习者指出了一条自我发展、自我完善的道路。这种观念要求我们把教育的重心放在教会学员如何学习上，而不只是单纯的传授与讲解知识。尤其是在知识经济日新月异的今天，任何人都不可能在一次性传统教育中掌握一生所需的全部知识技能。以往继续教育授课的短期性、临时性，使教学过程偏重于知识的传授，其教学效果有限。因此，使学员树立终身教育的观念，显得尤为重要。可鼓励学员在基层跟随有一技之长的医师学习抄方实践，学习和继承民间老中医师独特的临床经验和学术思想，加强临床能力，在此过程中，理论联系实际，多读多思，加深对《伤寒论》的理论与方药的体会和认识。

2．3．2充分利用学校的精品课程网站、教学论坛、视频，进行远程网络教育:借助高校的精品课程网和网络平台，教师不仅能在课堂上言传身教，也可为学员在课后提供充足的学习空间，为教学内容服务。网络教育可以补充短期集中教学课时不足、效果有限的弊端，且不受时间、空间的限制，学习方式便捷、灵活。借助教学论坛，也可实现学员之间师生之间双向互动，使《伤寒论》教学从课堂延伸到课外，并可长期持续下去，实现“终身教育”。目前流行的微博、博客以其有效性、开放性、交互性、灵活性有望成为新的师生互动交流与学习的平台。

3小结

高水平中医临床人才的缺乏一直是中医药事业发展的瓶颈，也这是导致大师级中医药人才稀缺的一个主要原因。新医改对于中医药事业，及中医药临床人才培养改革是一个难得机遇。通过对《伤寒论》继续教育中教学管理、课程安排、教学思路、教学方式、教学内容、教学运行等多方面进行综合改革与研究，提高教学质量，形成符合中医药高水平人才成长的培养体系，对于基层中医药队伍建设、新医改事业的推进，及对中医药事业的发展都有着重要意义。

作者：樊讯李家庚陶春晖蒋跃文刘松林单位：湖北中医药大学

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